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Sistema tegumentario SEMANA 8 Sistema tegumentario LA PIEL RECEPTORES PARA LA PIEL La piel (cutis, tegumento) y sus derivados constituyen el sistema tegumentario. La piel forma la cubierta externa del cuerpo y es el órgano más grande, ya que constituye el 15-20% de su masa total y tiene 2m cuadrados de área de superficie corporal. Absorción de radiaciones: melanocitos Formación vitamina D: bajo influencia de la luz solar, función metabólica Protección: ante lesiones mecánicas, térmicas, agentes químicos, tóxicos, patógenos y pérdida de agua (epidermis) Barrera inmunológica: dendríticas, c. Langerhans, linfocitos Reparación de heridas: c. basales Percepción sensorial y reenvío de señales al entorno: c. Merkel y Ruffini NOTA Una persona que vive en los polos produce menos vitamina D porque no le da el sol, entonces no sintetiza vitamina D COMPONENTES Epidermis Queratinocitos Langerhans Melanocitos De Merkel Células: Dermis Fibras colágenas Fibras elásticas Vasos sanguíneos Vasos linfáticos Corpúsculo de Meissner Hipodermis Tejido adiposo Corpusculos de Vater-Pacini Tejido subcutáneo: Anexos cutáneos / Faneras Glándulas Uñas Pelo Epidermis Dermis Hipodermis Epidermis: forma la superficie corporal que está en contacto directo con el medio externo Dermis: capa intermedia de tejido conectivo, ubicada debajo de la epidermis Hipodermis: tejido subcutáneo o fascia superficial donde se almacena grasa EPIDERMIS NOTA DERMIS O CORIÓN Funciones Protección contra lesiones (por las células móviles como los macrófagos, eosinófilos, linfocitos, neutrófilos, plasmocitos) Almacenamiento de agua (por proteoglicanos) Brinda firmeza y elasticidad a la piel Capas Capa papilar: CP Capa reticular: CR Componentes Colágeno Fibras elásticas Microfibrillas Hialuronano Dermatán sulfato Fibronectina Nervios Vasos sanguíneos Glándulas Celularidad Fibroblastos Macrófagos Linfocitos Mastocitos Capa papilar Se ubica debajo de la epidermis Posee más colágeno III que colágeno I Forma las papilas epidérmicas (PD) que alteran con las crestas epidérmicas (CE) Poseen abundantes capilares sanguíneos (CS): nutrición de la epidermis Corpúsculos de Meissner (CM): - Terminaciones nerviosas de la piel, responsa- bles de la sensibilidad al tacto suave, ligero - Ubicados en la piel sin vellos (plantas, palmas, labios, punta de la lengua, pezón, glande y clítoris) El corpúsculo de Meissner capta el tacto suave como la punta de un lápiz en la mano, si se aprieta duro con la punta del lápiz el estímulo lo recibe el corpúsculo de Vater-Paccini Capa reticular Capa profunda de la dermis. Tejido conectivo denso irregular Colágeno tipo I, pero tiene más proteoglicanos Fibras elásticas gruesas. EPIDERMIS Celularidad del estrato basal Capacidad mitótica Carecen de raicillas o son muy cortas Ubicación: Papilas dérmicas (PD) Células madres (CM) Sobre la membrana basal. Monocapa de células cubicas o cilíndricas voluminosas y poliédricas Poseen raicillas que fijan el epitelio al tejido conectivo Poseen gránulos de melanina Poseen prolongaciones espinosas Queratinocitos (Q) Melanocitos Poseen melanosomas: son orgánulos que poseen tirosina que por acción de la Tirosina cinasa sintetizan la melanina, la cual es enviada posteriormente a los queratinocitos Contienen gránulos de melanina (feomelanina y eumelanina) que le confieren el color a la piel Relación Melanocito-Queratinocito es 1:35 Celularidad del estrato espinoso Formado por dos a seis capas de células poliédricas Poseen micropliegues y microvellosidades prolongadas que forman los espinocitos Poseen abundantes filamentos de queratina que forman el citoesqueleto entre las uniones celulares Poseen gránulos de melanina Queratinocitos (Q) Son células dendríticas inmaduras (células presentadoras de antígenos: CPA inmadura) Función inmunológica: - Toman el antígeno y se lo presentan al linfo- cito T - Tienen la capacidad de fagocitar, por tanto se convierten en una célula inmunológica - Captan antígenos, los llevan a los órganos lin- fáticos (amígdalas, ganglios linfáticos) - Ahí se convierten en células dendríticas interdigitantes presentadoras de antígenos maduras - Activan los linfocitos T Célula de Langerhans Célula de Merkel NOTA Son mecanorreceptores: registran la presión y la velocidad del cambio de presión Se unen a las demas células por las uniones desmosémicas y los filamentos de citoqueratina. Poseen gránulos neuroendocrinos (neuropéptidos metencefalina y bombesina) citoplasmáticos Se ubican en la profundidad de la epidermis Celularidad del estrato granuloso Posee de 1-3 laminas de células fusiformes aplanadas y nucleadas Posee lípidos que van a estar entre los vasos intercelulares y forma una barrera hidrofuga que evita la pérdida de agua Queratinocitos (Q) Células que contiene gránulos basófilos de queratohialina: encargados de la queratinización Posee filamentos de queratina (citoesqueleto) Celularidad del estrato lúcido Capa homogénea refringente Capa de transición entre las capas de células vivas las capas de células muertas (cornificadas) Apoptosis masiva de núcleos y orgánulos Propia de la piel gruesa Celularidad del estrato córneo Capa externa de la piel formada por láminas de células cornificadas (queratinizadas) llamadas corneocitos Corneocitos: células sin núcleo ni orgánulos, formadas por filamentos de queratina (80%) unidos por una matriz (filagrina) Filagrina (filamentos de queratina): engrosamiento de la membrana celular Barrera de protección Pierden 50-80% del agua Los estratos basal, espinoso y granuloso contienen células vivas. Los estratos lúcido y córneo posee células muertas. INMUNOHISTOQUÍMICA EPIDERMIS K5 y K14 : identifica células madres mitóticas y estrato basal K1 y K10: identifica estrato superficial (estrato granuloso) K19: Piel gruesa (palmas y plantas) La queratina está en todos los estratos (peso molecular) RENOVACIÓN CELULAR DE LA PIEL NOTA Se hace desde el estrato basal hacia la superficie Neoformación, diferenciación y descamación de los queratinocitos (cada 4 semanas) y depende de las condiciones epigenéticas de cada zona El proceso entre la división mitótica de las células del estrato basal para pasar a estrato espinoso y granuloso se demora 2 semanas Si estos procesos no duran las 4 semanas se da lo que se conoce como Psoriasis. EGF: factor de crecimiento epidérmico KGF: factor de crecimiento de los queratinocitos Ácido retinoico Factores implicados en la renovación HIPODERMIS Tejido adiposo (TA) Tejido conectivo laxo: tabiques Corpúsculos de Vater-Paccini (CVP) Folículos pilosos de los pelos terminales - Grasa estructural (planta de los pies) - Grasa de depósito (piel abdominal) - Aislante térmico - Almohadilla antichoque - Vasos sanguíneos - Vasos linfáticos - Nervios - Presión mecánica - Vibración Componentes INERVACIÓN Mecanorreceptores: - Registran al tacto superficial y texturas - Ubicación: tejido subcutáneo de la piel con pelo Terminaciones nerviosas de Merkel/discos del pelo Registran cambios de temperatura relacionada con el calor Registran estiramiento Ubicación: tejido subcutáneo de la piel Corpúsculos de Ruffini Detecta tacto suave, fino y ligero Ubicación: piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris Corpúsculos de Meissner Registran cambios de temperatura relacionada con el frío Corpúsculos de Krause Ubicación: nivel profundo de la dermis, tejido submucoso de la boca, nariz, ojos, genitales Mecanorreceptores sensoriales: detecta presión mecánica de gran profundidad y vibración rápida Ubicación: En la hipodermis Corpúsculo de Vater Paccini ANEXOS CUTÁNEOS Glándula sudorípara ecrina Son glándulas exocrinas Contienen glucógeno Secretar agua y electrolitos Sintetizar glucoproteínas (gránulos) Elaborar defensinasantimicrobianas Funciones: Glándula odorífera apocrina Glándulas del bulbo nasal Párpados (glándulas de Moll) Conducto Auditivo Externo (glándulas ceruminosas) Unas se activan desde la infancia Producen sustancias contra artrópodos: Axila y pliegues de flexión Areola mamaria (glándula de Montgomery) Región perianal, monte de venus y labios mayores Otras se activan en la postpubertad y son reguladas por las hormonas sexuales Producen sustancias antibacteriales (defensinas): Glándulas sebáceas holocrinas Adenómeros No poseen lumen Desemboca en folículo piloso Contiene inclusiones lipídicas (sebo) No tiene células mioepiteliales FOLÍCULOS PILOSOS Y PELO Pelo primario o lanugo Fino, blando, sin médula y corto Ubicación: tronco y miembros del feto y desaparece rápidamente al nacer Pelo secundario o vello Firme, grueso, con médula, largo y normalmente pigmentado Ubicación: Cabello, barba, axila, pubis, cejas y pestañas Tallo piloso: queratina, sobresale de la piel Folículo piloso: dentro de la piel. COMPONENTES Fino, blando, sin médula y corto Ubicación: Tronco y miembros Pelo terminal Pelo asexual Cubre: Presente en ambos sexos, independiente de edad y sexo (excepto en la alopecia) - Cráneo - Cejas - Pestañas Pelo ambosexual Corresponde al pelo axilar y pubiano Presente en ambos sexos Crecimiento dependiente de estímulo androgénico Vello pubiano en mujer: triangular Vello pubiano en hombre: romboidal (elemento que se utiliza para el diagnóstico del síndrome de Klinefelter) Pelo sexual Patrón masculino de distribución corporal incluyendo la barba, tórax, porciones laterales del abdomen y región sacrococcígea Su crecimiento es dependiente de niveles masculinos de andrógenos Hirsutismo Pelo grueso y oscuro que crece en zonas andrógeno dependientes donde las mujeres típicamente no tienen vello oscuro Labios, mentón, pecho, abdomen o espalda NOTA Hipertricosis Desarrollo excesivo de pelo en forma de vello en zonas cutáneas no andrógeno-dependientes Labios, mentón, pecho, abdomen o espalda Las mujeres que tienen pelo en zonas anormales, se debe a un exceso de testosterona que se produce en la glándula suprarrenal. UÑAS Placa ungular / ufia: matriz de proliferación queratinizada Raíz de la ufia: matriz de proliferación Matriz: porción blanquecina del lecho ungular Lúnula: parte final de la matriz y es la parte viva de la ufia Pliegue ungular Receso ungular: proximal Surco ungular: lateral Lecho ungular: epidermis (E. Basal y E. Espinoso) donde crece la placa ungular: Eponiquio: Membrana de células cornificadas que crece hacia adelante del receso ungular Hiponiquio: capa de queratina ubicada en el borde libre de la ufia Dermis: Tejido conectivo, papilas dérmicas, glándulas sudoríparas - Estrato germinativo de la epidermis
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