FISIOLOGÍA MÉDICA-344

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Neumonía (p. 518)
El término neumonía comprende cualquier trastorno infla-
matorio de los pulmones en el que los alvéolos se llenen de
líquido y células sanguíneas. Un tipo frecuente de neumonía
es la bacteriana, producida casi siempre por neumococos. Los
alvéolos infectados se llenan paulatinamente de líquido y de
células. Al final, grandes zonas de los pulmones, a veces
lóbulos enteros o incluso todo el pulmón, se «consolidan»,
es decir se llenan de líquido y detritos celulares.
Atelectasia (p. 519)
La atelectasia es el colapso del tejido pulmonar que afecta
a todo o a parte de un pulmón. Las causas habituales son
dos:
. Obstrucción de la vía respiratoria. El aire atrapado más allá
de la obstrucción bronquial se absorbe, produciendo un
colapso alveolar. Si el pulmón no se colapsa, aparece una
presión negativa en los alvéolos con la consiguiente
acumulación de edema.
. Ausencia de surfactante. En la enfermedad de las membra-
nas hialinas (también denominada síndrome de dificultad
respiratoria) disminuye mucho la cantidad de surfactante
segregada por los alvéolos. El resultado es un aumento en la
tensión superficial del líquido alveolar que determina un
colapso pulmonar o su inundación por líquido.
Asma (p. 520)
El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva. La causa
habitual es la hipersensibilidad de los bronquíolos a sustancias
extrañas en la atmósfera. La reacción alérgica provoca:
1) edema localizado en las paredes de los pequeños
bronquíolos y secreción de un moco espeso a la luz bronquio-
lar, y 2) espasmo del músculo liso bronquiolar. En ambos
casos, las resistencias aumentan notablemente en la vía
respiratoria.
La persona asmática no suele tener dificultades para
inspirar pero sí, y muchas, para espirar. Las mediciones
clínicas revelan un descenso considerable de la frecuencia
espiratoria máxima, que ocasiona disnea o «falta de aire». La
capacidad residual funcional y el volumen residual del pulmón
aumentan durante la crisis asmática por la dificultad para la
espiración.
Tuberculosis (p. 520)
En la tuberculosis, los bacilos producen: 1) una invasión de la
región infectada por los macrófagos, y 2) tabicación de
la lesión por tejido fibroso para formar el denominado
328 UNIDAD VII
Respiración
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