Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
Cavidad abdominal Cavidad Abdominal Porción del tronco situado entre el tórax y la pelvis Su techo en forma de bóveda es la cúpula diafragmática Su suelo va a estar formado por el piso pelviano Por delante nos vamos a encontrar con los músculos de la pared anterolateral del abdomen Por detrás la columna vertebral y los músculos posteriores de la pared abdominal Antes de empezar con la estructura tenemos que delimitar al abdomen mediante cuatro líneas (dos horizontales y dos verticales) Línea horizontal superior: Borde inferior del reborde costal Línea horizontal inferior: Por encima de las crestas iliacas Dos líneas verticales: se trazan a nivel hemiclavicular Así nos quedan delimitadas 9 regiones: https://www.ecured.cu/T%C3%B3rax https://www.ecured.cu/Pelvis https://es.wikipedia.org/wiki/B%C3%B3veda En cada región del abdomen vamos a encontrar las siguientes estructuras: Músculos de la pared anterolateral del abdomen (Los vamos a dividir en dos grupos) Músculos largos Recto anterior o mayor del abdomen Piramidal del abdomen Músculos anchos Oblicuo externo o mayor del abdomen Oblicuo interno o menor del abdomen Transverso del abdomen Recto anterior del abdomen Inserción proximal: borde superior de la pelvis Inserción distal: 5to, 6to y 7mo cartílago costal y apéndice xifoides Irrigación: arteria epigástrica superior Inervación: siete últimos nervios intercostales Función: espiración forzada, micción, vómito, defecación Piramidal(inconstante) Inserción proximal: Sínfisis púbica y cresta púbica Inserción distal: cara lateral de la línea alba Irrigación: Arteria epigástrica inferior Inervación: nervio subcostal (T12) Función: no se conoce, se dice que tensa la línea alba Oblicuo mayor o externo Inserción proximal: cara externa y borde inferior de las últimas 8 costillas, las fibras se mezclan con las del serrato mayor y dorsal ancho Inserción distal: Fibras aponeuróticas superiores a la longitud entera de la línea alba y se extiende a la cresta púbica y a la línea pectínea; fibras carnosas a la cresta iliaca Irrigación: 4 ultimas arterias intercostales y 4 últimas lumbares Inervación: Últimos nervios intercostales y nervios abdominogenitales mayor y menor Función: Flexiona el tórax, desciende las costillas, micción, vómito y defecación Triángulo de petit (Punto de debilidad en la parte posterior del abdomen) Limites: Posterior: Dorsal ancho Inferior: Cresta iliaca Anterior: Oblicuo externo Oblicuo interno o menor Inserción proximal: cuarto externo de la arcada crural, espina iliaca antero superior y aponeurosis del oblicuo mayor Inserción distal: tres últimos cartílagos costales, borde superior del pubis y línea alba Irrigación: 4 ultimas arterias intercostales y 4 últimas lumbares Inervación: últimos nervios intercostales, Función: Compresión del contenido abdominal, espiración forzada, flexión y dobla el tronco *Las fibras inferiores de este músculo dan origen al cremaster* Cuadrilátero de Grynfelt (Punto de debilidad en la parte posterior del abdomen) Limites: Interno: Músculo erector de la columna Arriba y adentro: Músculo serrato menor o postero inferior Arriba y afuera: borde inferior de la duodécima costilla Abajo: oblicuo menor o interno Transverso del abdomen Inserción proximal: últimos seis cartílagos costales, cresta iliaca, dos tercios laterales del ligamento inguinal Inserción Distal: Línea alba y cresta púbica Irrigación: idéntica a las anteriores Inervación: Cuatro últimos nervios intercostales Función: idéntica a los últimos APONEUROSIS DE LOS MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN Una aponeurosis es una membrana fibrosa formada principalmente por fibras que tienen la función de servir como inserción de algunos músculos Aponeurosis del oblicuo mayor o externo La aponeurosis de este músculo es fina pero fuerte, se une con la aponeurosis del músculo opuesto a lo largo de toda la línea media Cubre la totalidad de la parte frontal del abdomen En la línea media se entrelaza con la aponeurosis del musculo opuesto y forma la Línea alba, que se extiende desde la apófisis xifoides a la sínfisis púbica La línea alba es un rafe tendinoso de color blanquecino De la aponeurosis de este músculo también deriva el ligamento inguinal y los pilares del orificio superficial del conducto inguinal Aponeurosis del oblicuo menor o interno La aponeurosis de este músculo se va a dividir por encima del ombligo en dos hojas (una anterior y otra posterior) que abrazan al músculo recto mayor del abdomen Por debajo del ombligo hay una diferencia porque las fibras solamente hacen un trayecto y pasan por delante del recto mayor del abdomen Aponeurosis del transverso del abdomen A esta aponeurosis también la vamos a dividir en dos: por encima y por debajo del ombligo Por encima del ombligo: Las fibras pasan por detrás del recto mayor del abdomen Por debajo del ombligo: Las fibras pasan por delante del recto mayor del abdomen Por detrás del transverso nos encontramos con una fascia que es la fascia transversalis, ésta es una lámina aponeurótica que recubre interiormente la pared muscular abdominal, tapizando la cara profunda del músculo transverso Todas las aponeurosis recién nombradas van a formar la vaina del recto mayor del abdomen el cual presenta dos paredes (anterior y posterior) Por encima del ombligo Pared anterior Aponeurosis del oblicuo mayor o externo Hoja anterior de la aponeurosis del oblicuo menor o interno Pared posterior Hoja posterior de la aponeurosis del oblicuo menor Aponeurosis del transverso Fascia transversalis Por encima del ombligo Por debajo del ombligo Por debajo del ombligo Pared anterior Aponeurosis del oblicuo mayor Aponeurosis del oblicuo menor Aponeurosis del transverso Pared posterior Fascia transversalis CONDUCTO INGUINAL Espacio anatómico en la ingle, situado entre las inserciones inferiores de los músculos anchos del abdomen Limites Pared anterior Aponeurosis del músculo oblicuo mayor o externo Pared posterior Constituida por la fascia transversalis, la cual esta reforzada en la parte interna por el ligamento de henle (este ligamento es dependencia de la aponeurosis del oblicuo mayor) y reforzada en la parte externa por el ligamento de hesselbach (ensanchamiento de la propia fascia transversalis) Pared inferior Constituida por el ligamento inguinal en la parte media de su trayecto Lateralmente, los elementos del cordón espermático no reposan sobre el ligamento inguinal, sino que están separados de él por las inserciones inferiores del músculo oblicuo interno y del músculo transverso del abdomen Pared superior Formada por el borde inferior de los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, que pasan en forma de puente por encima del conducto inguinal Las aponeurosis de estos dos últimos músculos forman el tendón conjunto Anillo inguinal superficial Ubicado en la pared anterior Limitado por los pilares del oblicuo mayor Pilar externo del oblicuo mayor del mismo lado Pilar interno del oblicuo mayor del mismo lado Pilar posterior (ligamento de colles) oblicuo mayor contra lateral Anillo inguinal profundo Se ubica en la pared posterior, en la fascia transversalis Contenido En el hombre el cordón espermático que está formado por: Conducto deferente Arterias espermáticas funiculares y deferencial (del conducto deferente) Plexo venoso pampiniforme, uno anterior y otro posterior Músculo cremaster (dependenciadel oblicuo interno) Ramas genitales de los nervios abdominogenital mayor y menor y génitocrural En la mujer el contenido es el Ligamento Redondo También encontramos Arteria del ligamento redondo Arteria funicular Pequeñas venas que no forman plexos Ramas genitales de los nervios abdominogenital mayor y menor y génitocrural Peritoneo El peritoneo es la membrana serosa que reviste el interior de la cavidad abdominal. Se estructura en dos capas: la capa exterior, llamada peritoneo parietal, está adherida a la pared de la cavidad abdominal, y la capa interna o peritoneo visceral envuelve a las vísceras El espacio entre ambas capas se denomina cavidad peritoneal y contiene una pequeña cantidad de fluido lubricante (alrededor de 50 ml) que permite a ambas capas deslizarse entre sí. Funciones: Defensa ante infecciones, deslizamiento de las vísceras, soporte de varios de los órganos existentes en la cavidad abdominal y actúa como aislante térmico manteniendo una temperatura constante de los órganos del abdomen. Los órganos del abdomen pueden clasificarse dependiendo de su situación y si están tapizados o no por al peritoneo visceral Los clasificamos en dos grupos: intraperitoneales, y extraperitoneales. Los extraperitoneales pueden ser retroperitoneales (situados detrás del peritoneo) y subperitoneales (situados debajo del peritoneo). Los órganos intraperitoneales como el intestino delgado tienen cierto grado de movilidad, mientras que en los retroperitoneales la posición es fija como por ejemplo los riñones. Repliegues del peritoneo Tejido membranoso que une el peritoneo parietal al peritoneo visceral. Presentan diferentes formas y según los casos se denominan: meso, omento o epiplón, y ligamento Mesos: Son repliegues que unen a los órganos a la pared posterior del peritoneo, en el medio de sus hojas trancurren vasos de las visceras Mesenterio: Son pliegues del peritoneo que unen las asas del intestino delgado a la pared abdominal posterior y por donde transcurren vasos sanguíneos que aportan el flujo sanguíneo. Mesogastrio: Meso que une el estómago a la pared abdominal. El estómago posee dos mesos, uno posterior y otro anterior. El posterior crece considerablemente y forma el epiplón (u omento) mayor. El mesogastrio anterior une el estómago al hígado y se denomina epiplón (u omento) menor Mesoduoden: Pliegue de tejido peritoneal que une el duodeno a la pared del abdomen del feto. La membrana persiste algunas veces en la vida adulta como el mesenterio duodenal. Mesocolon: Cumple una función similar al mesenterio, pero une el colon a la pared posterior del abdomen. Se distinguen 3 porciones: Mesoapéndice. Fija el apéndice ileocecal. Mesocolon transverso. Fija el colon transverso. Mesocolon sigmoides. Fija el colon sigmoideo. Epiplón u omento Es un repliegue del peritoneo que une dos órganos abdominales entre sí y por donde transcurren vasos sanguíneos importantes Limitan una cavidad denominada bolsa omental, transcavidad de los epiplones o cavidad peritoneal menor. Existen varios epiplones, los principales son: el epiplón mayor o gastrocólico que une el estómago con el colon transverso y el epiplón menor o gastrohepático que une el estómago con el hígado. Ligamentos Son repliegues del peritoneo que unen un órgano a la pared abdominal, pero no llevan vasos sanguíneos importantes, y no forman parte del tubo digestivo. Por ejemplo, el ligamento falciforme del hígado. Hoz Impresión que dejan vasos en el peritoneo Ejemplo: Hoz de la arteria coronaria estomáquica y hoz de la arteria hepática Rotación del peritoneo Se da durante el periodo embrionario y como resultado se forman las fascias de coalescencia 1. Fascia de treitz (retroduodenopancréatica): fija cara posterior del duodeno y la cabeza del páncreas al peritoneo parietal 2. Fascia de fredet (preduodenopancréatica): fija cara posterior del colon ascendente a la cara anterior del duodeno y la cabeza del páncreas 3. Fascia de told I (retropancreatica): fija cara posterior del cuerpo y cola del páncreas al peritoneo parietal 4. Fascia de Told II (retromesocolica derecha): fija cara posterior del colon ascendente al peritoneo parietal 5. Fascia de told III (retromesocolica izquierda): fija cara posterior del colon descendente al peritoneo parietal Transcavidad de los epiplones Espacio real que queda por detrás del epiplón menor y por delante del páncreas y los pilares del diafragma. Está cerrado respecto a la cavidad peritoneal por todos sus lados excepto por el hiato de Winslow, espacio que queda por detrás del hilio hepático y por delante de la cava inferior. Hiato de winslow (conocido como foramen omental o foramen epiploico) Superior: Lóbulo caudado del hígado Inferior: Primera porción del duodeno Anterior: Epiplón menor y pedículo hepático Posterior: Vena cava inferior Vestíbulo de la transcavidad Superior: Lóbulo caudado del hígado Inferior: Curvatura menor del estomago y cabeza del páncreas Anterior: Epiplón menor Posterior: Aorta y peritoneo Derecha: Hiato de winslow Izquierda: Se pone en comunicación con la transcavidad mediante el foramen bursae omentalis Foramen bursae omentalis Superior: Hoz de arteria coronaria estomáquica Inferior: Hoz de arteria hepática Transcavidad de los epiplones propiamente dicha Superior: Peritoneo que tapiza el diafragma Inferior: mesocolon transverso Anterior: Cara posterior del estómago Posterior: Cara anterior del páncreas Derecha: Foramen bursae omentalis Izquierda: Bazo, epiplón pancreático eplénico y epiplón gastro eplénico Mesos: Son repliegues que unen a los órganos a la pared posterior del peritoneo, en el medio de sus hojas trancurren vasos de las visceras Mesenterio: Son pliegues del peritoneo que unen las asas del intestino delgado a la pared abdominal posterior y por donde transcurren vasos sanguíneos que aportan el flujo sanguíneo. Mesogastrio: Meso que une el estómago a la pared abdominal. El estómago posee dos mesos, uno posterior y otro anterior. El posterior crece considerablemente y forma el epiplón (u omento) mayor. El mesogastrio anterior une el estómago al hígado y se ... Mesoduoden: Pliegue de tejido peritoneal que une el duodeno a la pared del abdomen del feto. La membrana persiste algunas veces en la vida adulta como el mesenterio duodenal. Mesocolon: Cumple una función similar al mesenterio, pero une el colon a la pared posterior del abdomen. Se distinguen 3 porciones: Epiplón u omento Es un repliegue del peritoneo que une dos órganos abdominales entre sí y por donde transcurren vasos sanguíneos importantes Limitan una cavidad denominada bolsa omental, transcavidad de los epiplones o cavidad peritoneal menor. Existen varios epiplones, los principales son: el epiplón mayor o gastrocólico que une el estómago con el colon transverso y el epiplón menor o gastrohepático que une el estómago con el hígado. Ligamentos Son repliegues del peritoneo que unen un órgano a la pared abdominal, pero no llevan vasos sanguíneos importantes, y no forman parte del tubo digestivo. Por ejemplo, el ligamento falciforme del hígado. Hoz Impresión que dejan vasos en el peritoneo Ejemplo: Hoz de la arteria coronaria estomáquica y hoz de la arteria hepática
Compartir