ESPLACNO 1 CUELLO VISCERAL

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ENTRE NERVOS Y 
NERVIOS 
 
ANATOMÍA 
CAT 1 
 
TP 10: 
CUELLO 2 
“CUELLO VISCERAL” 
 
 
 
 
 
 
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LARINGE 
La laringe es un órgano impar, ubicada en la región cervical medial y anterior a la altura de los cuerpos vertebrales de 
C3 a C6 en un adulto, anterior a la faringe, inferior al hueso hioides y superior a la tráquea. 
Comunica la orofaringe con la tráquea, dando paso al aire inspirado y espirado. 
 Sus funciones principales son la fonación y resguardar la vía aérea durante la deglución. 
Cartílagos de la laringe 
Está formada por once cartílagos, que están unidos entre sí a través de articulaciones, membranas y ligamentos. Su cara 
interna está revestida por una mucosa. 
Tres son impares o medios: son los cartílagos cricoides, tiroides y epiglótico. Cuatro son pares o laterales: son los 
cartílagos aritenoides, corniculados, cuneiformes y sesamoideos anteriores. 
 
Cartílago tiroides 
Es el cartílago más voluminoso. Su borde superior 
está a la altura de C4. Está formado por dos 
láminas cuadriláteras que están fusionadas en sus 
dos tercios inferiores formando, en la línea 
mediana, la prominencia laríngea, notoria en los 
hombres [nuez de Adán] y raramente visible en las 
mujeres. Por encima de la prominencia laríngea se 
forma entre las dos láminas la escotadura tiroidea 
superior con forma de V y por debajo una pequeña 
escotadura tiroidea inferior. Los bordes 
posteriores de cada una de las láminas se 
proyectan en dirección superior e inferior formando 
las astas superiores e inferiores. En las astas superiores, se insertan los ligamentos tirohioideos laterales. Las astas 
inferiores se articulan con las caras laterales del cartílago cricoides. En el borde superior se inserta la membrana 
tirohioidea, que une el cartílago tiroides con el hueso hioides. La porción media, gruesa, de esta membrana forma el 
ligamento tirohioideo medio. 
 
Cartílago cricoides 
Tiene forma de anillo de sello con su porción posterior más ancha. Está situado inferior al cartílago tiroides e 
inmediatamente superior a la tráquea. Su porción anterior y lateral se denomina arco y la porción posterior ancha es la 
lámina. La porción lateral del arco tiene una carilla articular para el asta inferior del cartílago tiroides. La lámina presenta 
 
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una cresta vertical mediana, con una depresión a cada lado, en cuya porción inferior se insertan los músculos 
cricoaritenoideos posteriores. Este cartílago se une al cartílago tiroides a través del ligamento cricotiroideo mediano y al 
primer anillo traqueal a través del ligamento cricotraqueal. 
 
Epiglotis 
 
Está constituida por cartílago elástico, tiene forma oval con el eje 
mayor vertical, afinado en su porción inferior, y está cubierta por una 
membrana mucosa. 
Está ubicada por detrás de la raíz de la lengua y del hioides, y por 
delante de la entrada a la laringe. Su borde superior es libre y 
sobrepasa el nivel del hueso hioides. Se inserta en el ángulo 
determinado entre la lámina del cartílago tiroides y el ligamento 
tiroepiglótico. 
 
Cartílagos aritenoides 
 
Poseen tres caras y una forma piramidal con un vértice superior, una base inferior con la apófisis muscular y la apófisis 
vocal anterior. 
 
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Se articulan con las porciones laterales del borde superior de la lámina del cartílago cricoides. En el vértice se fija el 
pliegue ariepiglótico y se aloja el cartílago corniculado. La apófisis vocal es el sitio de fijación posterior del ligamento 
vocal. La apófisis musculares uno de los sitios de inserción de los músculos cricoaritenoideos posterior y lateral. 
 
Cartílagos corniculados [de Santorini] 
Los cartílagos corniculados son dos pequeños nódulos cartilaginosos que están ubicados en la porción posterior de los 
pliegues ariepiglóticos. Están adheridos al vértice de los cartílagos aritenoides. 
 
Cartílagos cuneiformes [de Morgagni] 
Los cartílagos cuneiformes también son dos pequeños nódulos cartilaginosos inconstantes, que están localizados en la 
porción posterior de los pliegues ariepiglóticos. 
Cartílagos sesamoideos anteriores. Se denomina así a tres pequeños nódulos cartilaginosos situados en el extremo 
anterior de los ligamentos vocales. 
Cartílagos sesamoideos posteriores. Estos núcleos cartilaginosos inconstantes se sitúan lateralmente al extremo superior 
de los cartílagos aritenoides. 
Cartílago interaritenoideo. Este cartílago de pequeñas dimensiones ocupa el punto de unión de los haces del ligamento 
cricofaríngeo. Raramente se halla presente. 
 
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA LARINGE 
 
Articulación cricotiroidea 
 
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Las articulaciones cricotiroideas están formadas por las astas inferiores del cartílago tiroides y las carillas articulares 
posterolaterales del cartílago cricoides. 
Son articulaciones sinoviales planas. Las dos superficies articulares se mantienen en contacto por medio de una cápsula 
articular reforzada por cuatro ligamentos: anterior, posterior, inferolateral y superomedial. El superomedial es el más 
resistente y se extiende de inferior a superior desde la cara medial del asta inferior hasta la cara lateral del cartílago 
cricoides. 
Ligamento cricotiroideo medio 
Es un ligamento elástico, grueso y resistente. Se extiende desde la porción media del borde inferior del cartílago tiroides 
hasta el borde superior del arco del cartílago cricoides. Este ligamento se continúa a los lados con la membrana 
fibroelástica de la laringe (MEMBRANA CRICOTIROIDEA). 
 
 
 
Articulaciones cricoaritenoideas 
Están formadas por la unión de la base del cartílago aritenoides con la cara superoexterna de la lámina del cricoides. P 
Presenta una cápsula articular, reforzada medialmente por un ligamento. Se describe un menisco interarticular, delgado 
 
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y semilunar, que divide la parte posterior de la cavidad articular. A su vez, por sus superficies articulares, se clasifica en 
el género trocoide. 
Esta articulación, permite el deslizamiento de los cartílagos aritenoides aproximándolos o separándolos entre sí, su 
rotación se da en el eje vertical y su balanceo en el eje anterior y posterior. ESTOS MOVIMIENTOS PERMITEN APROXIMAR, 
TENSAR Y RELAJAR LOS PLIEGUES VOCALES. 
La rotación se da alrededor del eje de las superficies cilíndricas, realizada por los músculos cricoaritenoideos laterales; 
éstos provocan movimientos de flexión-aducción, que producen el descenso de los pliegues vocales y los acercan y los 
movimientos inversos de extension-abducción son ejecutados por los músculos cricoaritenoideos posteriores; 
Los movimientos de deslizamiento a lo largo del eje mayor de las superficies articulares, ejecutados por los músculos 
aritenoideos, provocan el cierre de la glotis cartilaginosa. 
 
Ligamento tiroepiglótico. 
El ligamento tiroepiglótico es fibroelástico y une el extremo inferior del cartílago epiglótico con el ángulo interno del 
cartílago tiroides. 
Membrana fibroelástica de la laringe y cono elástico 
La mucosa de la laringe está reforzada en toda su extensión por una membrana fibroelástica que presenta a cada lado 
dos engrosamientos denominados ligamentos vestibular y vocal. 
Los ligamentos vestibulares se extienden desde el ángulo interno del cartílago tiroides hasta cada cartílago aritenoides. 
Se continúan superiormente mediante dos láminas elásticas delgadas, las membranas cuadrangulares (ligamentos 
ariepiglóticos), que van desde los bordes laterales del cartílago epiglótico hasta el borde anterior decada cartílago 
aritenoides. 
El ligamento vestibular recubierto de mucosa, forma el pliegue vestibular. 
Los ligamentos vocales se insertan anteriormente en el ángulo interno del cartílago tiroides inferiormente a los ligamentos 
vestibulares y posteriormente sobre la apófisis vocal de cada cartílago aritenoides. 
Su extremo anterior contiene en su espesor los cartílagos sesamoideos anteriores, que constituyen el cono elástico de 
la laringe, cuyo borde, engrosado, forma el ligamento vocal. 
Articulaciones aritenocorniculadas: Son anfiartrosis, ya que estos carílagos están unidos por tejido fibrocartilaginoso. 
Ligamento cricofaríngeo: Es una cintilla fibrosa y delgada que se inserta en el cartílago cricoides y terminan en el vértice 
de los cartílagos corniculados. 
Membrana tirohioidea 
Es una lámina fibroelástica que se extiende desde el borde superior del cartílago tiroides hasta el borde posterosuperior 
del cuerpo y astas mayores del hueso hioides. Mide unos 3 cm de altura de promedio. 
 
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Presenta tres engrosamientos: uno medio denominado ligamento tirohioideo medio y los otros dos, denominados 
ligamentos tirohioideos laterales. 
Ligamento hioepiglótico 
Une la cara anterior de la epiglotis con el borde posterosuperior del hueso hioides. Limita, con la membrana tirohioidea 
anteriormente, con la epiglotis posteriormente y con el cartílago tiroides inferiormente, un espacio lleno de tejido 
celuloadiposo denominado espacio hiotiroepiglótico. 
Ligamentos glosoepiglóticos: Se extienden entre la epiglotis y la dermis de la mucosa lingual. Elevan los pliegues mucosos 
glosoepiglóticos. 
Ligamentos faringoepiglóticos. Se extienden desde los bordes laterales del cartílago epiglótico hasta la mucosa faríngea 
lateral. Contribuyen a formar a cada lado, junto con el fascículo epiglótico del músculo estilofaríngeo, el pliegue 
faringoepiglótico. 
Ligamento cricotraqueal. Une el borde inferior del cartílago cricoides con el primer cartílago de la tráquea. 
 
 
 
MÚSCULOS DE LA LARINGE 
Los músculos que cumplen función en la laringe, son de dos tipos: los extrínsecos que van desde la laringe hasta los 
órganos vecinos: músculos esternotiroideo, tirohioideo, constrictor inferior de la faringe, estilofaríngeo y palatofaríngeo, 
ya estudiados en el tp de Cuello muscular y vascular y los otros, denominados músculos intrínsecos. Estes, se originan 
y se insertan en los cartílagos laríngeos, asegurando su movilidad. 
Los agruparemos según su función, en tres grupos: 
Los músculos tensores de los pliegues vocales: el músculo cricotiroideo y *músculo vocal. 
 
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Los músculos dilatadores de la glotis: el músculo cricoaritenoideo posterior. 
Los músculos constrictores de la glotis: los músculos cricoaritenoideos laterales, tiroaritenoideos (tiroaritenoideo 
superior), vocales (tiroaritenoideos inferiores, aritenoideos oblicuos y aritenoideo transverso. 
Todos esos músculos son pares, salvo el músculo aritenoideo transverso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONFIGURACIÓN INTERNA DE LA LARINGE 
La cavidad laríngea se extiende desde la entrada laríngea hasta el borde inferior del cartílago cricoides. 
Hacia superior se comunica con la laringofaringe y hacia abajo se continúa con la tráquea. 
La superficie interna de la laringe presenta a cada lado, hacia su porción media, dos pliegues superpuestos, orientados 
de anterior a posterior: son los pliegues vestibulares y los pliegues vocales. 
El pliegue vestibular se extiende desde el ángulo interno del cartílago tiroides hasta el cartílago aritenoides. Es aplanado 
y sus dos caras están recubiertas por la mucosa laríngea. Su borde medial es libre y contiene en su espesor el ligamento 
vestibular. 
El pliegue vocal (CUERDAS VOCALES), situado inferiormente al vestibular, va desde el ángulo interno del cartílago tiroides 
hasta la apófisis vocal del cartílago aritenoides. Es prismático triangular e posee el borde medial libre, sobrepasando 
medialmente el pliegue vestibular. Lo que permite que se puedan examinar los pliegues vocales por medio del espejo del 
laringoscopio. 
Contiene en su espesor el ligamento vocal y el músculo vocal. 
 
Los pliegues vocales dividen la cavidad laríngea en tres regiones: 
El vestíbulo laríngeo es la región mas superior ubicada entre la entrada laríngea y los pliegues vestibulares. 
Por encima de las cuerdas vocales. El espacio que queda entre los pliegues vestibulares se denomina hendidura 
vestibular. 
El ventrículo laríngeo es la región media. Son dos, uno derecho y otro izquierdo, y se desarrollan a ambos lados entre 
los pliegues vocales y los pliegues vestibulares. 
La glotis es únicamente la parte de la región media de la laringe situada entre los bordes libres de los pliegues vocales 
y, en su parte posterior, las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides. La forma y dimensiones de la glotis varían 
según si los pliegues vocales están separados, aproximados o tensos. 
La región inferior es la cavidad infraglótica, esta, se situa entre los pliegues vocales y el borde inferior del cartílago 
cricoides. A partir de ahí la laringe se ensancha de superior hacia inferior. 
 
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BIOMECÁNICA FUNCIONAL LARÍNGEA 
La laringe forma parte de las vías aéreas inferiores y del aparato de la fonación. El aire que llega a los pulmones o que 
retorna en el curso de la inspiración y de la espiración a traviesa la laringe. Sim embargo, inferiormente a los pliegues 
vestibulares, la zona glótica, que incluye a los pliegues vocales y la glotis, constituye únicamente el órgano de la fonación. 
El aire que atraviesa la nasofaringe y la orofaringe llega al vestíbulo de la laringe, penetra entre los pliegues vestibulares, 
ampliamente abiertos, pasa por el ventrículo laríngeo y alcanza la glotis. A traviesa la hendidura glótica, la misma, está 
limitada por los pliegues vocales y posee dos porciones; una anterior intermembranosa y otra posterior intercartilaginosa 
y más ancha. 
Los pliegues vocales, sometidos a tensión, durante el pasaje de aire y movimiento de las articulaciones laríngeas, 
separándose o acercándose, desempeñan un papel primordial en esta producción. 
La emisión de sonido que proviene de la laringe es el resultado de las vibraciones audibles de los pliegues vocales, 
cuando sus bordes libres están aproximados durante la fonación, mientras se espira el aire intermitentemente. Es el 
principal esfínter inspiratorio de la laringe cuando están en aducción completa, impidiendo la entrada del aire. 
La hendidura glótica cambia varia durante los diversos procesos de respiración y fonación. 
En la respiración normal los músculos laríngeos están relajados y la hendidura glótica es estrecha y tiene forma triangular. 
En la Inspiración profunda se produce la abducción de los ligamentos vocales por contracción de los músculos 
cricoaritenoideos, con la apertura amplia de la hendidura glótica. 
 
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En la fonación se produce la aducción de los cartílagos aritenoideos y de los pliegues vocales. El aire es forzado a través 
de la hendidura glótica cerrada y produce la 
vibración de los pliegues vocales generando así 
el sonido. 
Con las maniobras de Valsava se logra la 
contracción más fuerte de estos músculos y elsellado de la hendidura glótica. 
Susurrar, los músculos cricoaritenoideos 
laterales aducen fuertemente los ligamentos 
vocales, pero los músculos aritenoideos que 
están relajados permiten el pasaje del aire entre 
los cartílagos aritenoideos produciendo el habla 
sin tono. 
Los cambios de tonalidad de la voz se producen por las variaciones en la longitud y en la tensión de los pliegues vocales, 
en la abertura de la hendidura glótica y en la intensidad de la espiración. La tensión de los pliegues vocales está regulada 
por los músculos vocales y cricotiroideos. 
Dado que la glotis se continúa posteriormente entre las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides, cuando se cierra 
durante la fonación, se hace no sólo más estrecha sino también más corta. Por el contrario, durante la respiración 
profunda, se ensancha y aumenta su diámetro anteroposterior. 
INERVACIÓN DE LARINGE 
 
La inervación de la laringe está dada por los nervios Laríngeo superior e inferior, ambos, ramos del nervio vago. 
Nervio laríngeo superior 
Se origina en el ganglio inferior del vago, en el extremo superior del triángulo carotídeo. Se divide en dos ramos: 
El ramo interno (nervio laríngeo interno): Autónomo y Sensitivo y el ramo externo (nervio laríngeo externo): Motor. 
Ramo Interno: Confiere inervación sensitiva a la porción supraglótica y a la membrana tirohioidea. Durante su trayecto 
viaja junto con la arteria laríngea superior. 
El ramo interno del nervio laríngeo superior, da un ramo descendente que se une a un ramo ascendente del nervio 
laríngeo inferior. Esta anastomosis forma el asa laríngea que confiere la inervación sensitiva de la región infraglotica. 
El ramo externo del nervio laríngeo superior, desciende posterior al músculo esternotirohideo, acompañado de la arteria 
tiroidea superior, inervando el músculo cricotiroideo. 
 
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Nervio laríngeo inferior 
Es la continuación del nervio 
laríngeo recurrente (ramo del N. 
Vago), entra en la faringe profundo 
al músculo constrictor inferior y 
medial a la lámina del cartílago 
tiroides. 
Se divide en un ramo ascendente y 
un ramo descendente, que 
acompañan la arteria laríngea 
inferior, hacia el interior de la 
laringe. 
El ramo descendente, inerva a los 
músculos intrínsecos de la laringe, 
salvo el músculo cricotiroideo, y la 
mucosa de la cavidad infraglótica. 
 
CORRELACIÓN CLINICA 
 Lesión del nervio laríngeo superior: produce anestesia de la parte superior de la laringe y parálisis del músculo 
cricotiroideo. La voz es débil y se cansa fácilmente. 
Lesión del nervio laríngeo recurrente: puede estar causado por un aneurisma del arco de la aorta o en el curso de una 
intervención quirúrgica en el cuello, por ejemplo una tiroidectomía. Provoca ronquera y disfonía, debido a la parálisis de 
las cuerdas vocales. 
La parálisis de ambos laríngeos genera afonía y estridor respiratorio. Se debe a neoplasias de la laringe, tiroides o en 
intervenciones en el cuello. 
Las lesiones en el nervio laríngeo recurrente izquierdo son más frecuentes y eso se debe a la extensión de ese en relación 
al nervio laríngeo recurrente derecho. 
 
Reflejo de la tos (Tusígeno) 
 
La tos es un reflejo defensivo y se define como la contracción de los músculos espiratorios que tienden a liberar al árbol 
respiratorio de secreciones y cuerpos extraños. 
 
 
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Los estímulos pueden ser inflamatorios, mecánicos (polución ambiental, tumores 
y cuerpos extraños), químicos (humo, cigarrillo, gases irritantes) y térmicos (aire frío y caliente) 
La mayor parte de los receptores se encuentran en la pared posterior de la faringe y en la vía aérea superior. 
Desde los receptores sensitivos de los nervios trigéminos, nervios glosofaríngeos, nervio vago y laríngeo superior el 
estímulo llega al centro bulbar de la tos. 
La vía eferente está constituida por los nervios laríngeos recurrentes para el cierre de la glotis y por los nervios espinales 
para la contracción de los músculos del tórax y abdomen. 
 
 VASCULARIZACIÓN 
 
La vascularización de la laringe proviene 
principalmente de las arterias laríngeas superiores e 
inferiores. 
El drenaje venoso está formado por las venas laríngeas 
superiores, que terminan en las venas tiroideas 
superiores y las venas laríngeas 
inferiores que drenan su sangre hacia las venas 
tiroideas inferiores. 
 
LINFÁTICOS DE LARINGE 
Los vasos linfáticos que están por encima de los pliegues vocales siguen a la arteria laríngea superior y terminan en los 
nodos cervicales profundos superiores. 
Los vasos linfáticos que están por debajo de los pliegues vocales terminan en los nodos pretraqueales y paratraqueales, 
que drenan en los nodos cervicales profundos inferiores. 
 
DEGLUCIÓN 
 
La deglución es el proceso de transferir el bolo alimentar desde la cavidad oral hasta el estómago, a través de la faringe 
y del esófago. La saliva tiene un papel fundamental en la formación de un bolo alimentar blando que facilita la deglución. 
Tiene 3 etapas: 
 
Etapa 1: Voluntaria; El bolo alimentar es comprimido contra el paladar e impulsado desde la boca hacia la orofaringe. 
Actúa en esa etapa los músculos de la lengua y del paladar blando. 
 
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Etapa 2: Involuntaria y rápida; En esa etapa el paladar blando se eleva y sella la 
nasofaringe. La faringe se ensancha y se acorta, y en actúan los músculos suprahioideos y faringeos longitudinales que 
al contraerse elevan la faringe. 
Etapa 3: Involuntaria; En esta etapa actúa los 3 músculos constrictores de la faringe que empuja el bolo alimentar hacia 
el esófago. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GLÁNDULA TIROIDES 
 
La glándula tiroides está ubicada en la región 
cervical anterior, a la altura de C5 a T1, 
profunda a los músculos esternotiroideo y 
esternohioideo y por delante de la tráquea y 
de la laringe. Está formada por un lóbulo 
derecho y un lóbulo izquierdo, que están 
unidos por el istmo. Cada lóbulo consta de tres 
caras (anterolateral, posteromedial y 
posterior) y dos polos (superior e inferior). 
La glándula tiroides está rodeada por una 
delgada cápsula fibrosa que envía tabiques 
hacia el interior de la glándula. La cápsula 
fibrosa, a su vez, está rodeada por las siguientes estructuras (de profundidad a superficie): la lámina pretraqueal de la 
fascia cervical con los músculos infrahioideos, la lámina superficial de la fascia cervical, el platisma, el tejido subcutáneo 
y la piel 
 
 
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Relaciones 
Los lóbulos se relacionan con las caras laterales de laringe y tráquea, y el itsmo con la cara anterior de la tráquea. 
A menudo se observa una prolongación ascendente que se desprende del itsmo, el lóbulo piramidal 
La cara interna, cóncava, abraza las partes abraza las partes laterales de la tráquea, laringe, faringe y esófago. 
La cara externa está cubierta por tres planos musculares (esternotiroideo, esternocleidohioideo, omohioideo y ECM) 
Sus bordes posteriores se relacionan con el paquete vasculonervioso del cuello y con las glándulas paratiroides 
VASCULARIZACION DE LA GLANDULA TIROIDES 
ARTERIAS 
La glándula tiroides recibe su aporte 
sanguíneo a través de las arterias 
tiroideas superior (rama de la carótida 
externa) e inferior (rama de la art. 
Subclavia). De manera inconstante, en 
aproximadamente el 10% de las 
personas, también recibe el aporte de la 
arteria tiroidea ima [tiroidea media]. 
Esta arteria impar puede originarse a 
partir del arco aórtico o del tronco 
braquiocefálico. Desde allí asciende por 
la cara anterior de la tráquea hasta el 
borde inferior del istmo, contribuyendo 
al arcoinfraístmico. Hay que tener en cuenta esta arteria en todos los procedimientos quirúrgicos que se realicen por 
debajo del istmo tiroideo (por ejemplo, en las traqueostomías) ya que representa una fuente potencial de sangrado 
cuando está presente. Todas estas arterias se encuentran entre la lámina pretraqueal de la fascia cervical y la cápsula 
fibrosa, atraviesan esta última y penetran en la glándula. 
VENAS 
La sangre proveniente de los espacios interlobulares glandulares se junta en las venas superficiales subcapsulares, que 
forman un plexo tiroideo sobre la superficie anterior de la glándula y por delante de la tráquea: las del polo superior y 
del arco supraístmico drenan hacia la vena tiroidea superior, que termina en la vena facial o directamente en la vena 
yugular interna; las de la porción media del lóbulo drenan la sangre hacia la vena tiroidea media, que termina en la vena 
yugular interna y que no está acompañada por ninguna arteria; las del polo inferior forman la vena tiroidea inferior que 
desemboca en la vena braquiocefálica del lado correspondiente. 
 
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LINFÁTICOS 
Los vasos linfáticos de la glándula tiroides, que transcurren por el tejido conectivo interlobular, se unen para formar un 
plexo subcapsular que drena la linfa. Los vasos linfáticos de las porciones mediales de la glándula pueden: 
1) llegar al borde superior del istmo y de ahí drenan la linfa a los nodos prelaríngeos 
2) llegar al borde inferior del istmo y de ahí drenan la linfa a los nodos pretraqueales y luego a los nodos 
paratraqueales. 
3) Los vasos linfáticos de las porciones laterales de la tiroides drenan la linfa siguiendo el recorrido de las arterias: 
ascienden con la arteria tiroidea superior o descienden con la arteria tiroidea inferior, para llegar a los nodos profundos 
superiores e inferiores (de la cadena yugular interna). Algunos vasos linfáticos pueden drenar hacia los nodos 
braquiocefálicos o al conducto torácico 
INERVACION DE GLANDULA TIROIDES 
Los nervios de la glándula tiroides provienen de los ganglios simpáticos cervicales superior, medio e inferior. Llegan a la 
glándula a través de los plexos periarteriales cardíaco y de las arterias tiroideas superior e inferior. Son fibras 
vasomotoras, que producen vasoconstricción. No influyen en la regulación de la secreción hormonal 
 
GLANDULA PARATIROIDES 
Las glándulas paratiroides son pequeñas glándulas anexas a la glándula tiroides que secretan hormona paratiroidea, la 
cual participa en la regulación del calcio sanguíneo. Habitualmente encontramos cuatro glándulas paratiroides localizadas 
a lo largo de la cara posterior de la tiroides: dos superiores y dos inferiores. Las paratiroides se ubican normalmente 
cerca del polo tiroideo inferior (junto a él y por detrás), generalmente en un plano anterior al nervio laríngeo recurrente. 
Las glándulas paratiroides superiores se ubican cerca del nervio laríngeo recurrente o posterior a él, en la entrada a la 
 
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laringe, en el área cricotiroidea, tras el polo superior de la tiroides o en posición 
retroesofágica. Las paratiroides inferiores y las superiores están irrigadas generalmente por ramas de la arteria tiroidea 
inferior y raras veces por la arteria tiroidea superior o por ambas. Las venas son tributarias de las venas tiroideas 
correspondientes y los linfáticos drenan en los nodos linfáticos cervicales profundos y paratraqueales. Los nervios 
acompañan a las arterias. 
ESOFAGO CERVICAL 
El esófago cervical se encuentra en la profundidad de la región cervical anterior, entre la sexta vértebra cervical y la 
segunda vértebra torácica. Es la continuación de la laringofaringe y comienza inmediatamente a nivel del borde inferior 
del cartílago cricoides. Se inclina ligeramente hacia la izquierda cuando desciende para ingresar en el mediastino superior. 
Relaciones 
El esófago cervical se relaciona en dirección posterior con la columna vertebral, de la que está separado por la lámina 
prevertebral de la fascia cervical y los músculos prevertebrales. El esófago envía tabiques sagitales posteriores que 
forman las paredes laterales del espacio retrofaríngeo. En dirección anterior está relacionado con la cara posterior de la 
tráquea, el lóbulo tiroideo izquierdo y la glándula paratiroides inferior izquierda. A nivel del ángulo traqueoesofágico 
izquierdo se relaciona con el nervio recurrente izquierdo. Su borde lateral derecho está relacionado con la tráquea y con 
el nervio laríngeo recurrente derecho. Su borde lateral izquierdo está relacionado con la arteria carótida común izquierda, 
la arteria tiroidea inferior, el tronco simpático cervical y el conducto torácico. 
VASCULARIZACION ESOFAGO CERVICAL 
ARTERIAS 
El esófago cervical está irrigado por ramas de las arterias tiroideas inferiores. Cada una de estas arterias emite ramas 
ascendentes y descendentes que se anastomosan entre sí. 
VENAS 
Las venas del esófago cervical drenan su sangre en las venas tiroideas inferiores. 
 
LINFÁTICOS 
Los vasos linfáticos del esófago cervical drenan la linfa hacia los nodos paratraqueales y cervicales profundos inferiores. 
Inervación 
La inervación del esófago cervical proviene de ramos de los nervios laríngeos recurrentes (fibras somáticas) y de los 
ramos de los troncos simpáticos cervicales (fibras vasomotoras) que llegan a través del plexo que rodea la arteria tiroidea 
inferior. 
TRAQUEA CERVICAL 
La tráquea tiene forma de cilindro aplastado en su parte posterior, donde es plana, musculofibrosa y ligeramente convexa. 
Sus caras anterior y laterales son convexas. Se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartílago cricoides, a la 
 
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altura de la 6ª vértebra cervical, en posición de reposo y con la cabeza erecta. 
Desde aquí desciende. Pasa por detrás del borde superior del manubrio del esternón, donde se hace intratorácica, 
Está formada por arcos cartilaginosos que están cerrados en su porción posterior por el músculo traqueal, formado por 
fibras musculares lisas transversales. Estos arcos o anillos traqueales están unidos por los ligamentos anulares. La 
función de la tráquea es transportar el aire hacia y desde los pulmones y propulsar las macropartículas hacia la faringe 
con ayuda de las cilias de su mucosa. La porción cervical de la tráquea se extiende desde el borde inferior del cartílago 
cricoides, donde termina la laringe, hasta el borde superior del manubrio del esternón. 
RELACIONES 
En dirección lateral la tráquea está relacionada con la arteria carótida común y el lóbulo tiroideo del lado correspondiente. 
Del lado derecho también está el tronco braquiocefálico. Por delante de la tráquea se encuentran el istmo tiroideo, el 
arco venoso yugular y las venas tiroideas inferiores en la porción más inferior del cuello 
VASCULARIZACION TRAQUEA CERVICAL 
ARTERIAS 
Éstas son numerosas pero poco voluminosas, pues la pared traqueal no desempeña una actividad que requiera una rica 
vascularización. La tráquea toma sus arterias de fuentes diversas, escalonadas a lo largo de su trayecto: arterias tiroideas 
superiores e inferiores (TRAQUEA CERVICAL), arterias pericardiofrénicas, ramas bronquiales (Porción torácica). 
VENAS 
Las venas siguen en sentido inverso la misma dirección que las arterias submucosas. Se disponen en 2 corrientes 
verticales que terminan en las venas tiroideas, esofágicas, mediastínicas, en la vena ácigos o en sus tributarias. Siguen 
en sentido inverso la misma dirección que las arterias. 
LINFÁTICOS 
Los vasos linfáticos se vuelcan en numerosos nodos que rodean la tráquea: Pretraqueales (cara anterior) y 
Paratraqueales (caras laterales). Desde ahí drenan en los nódulos cervicales profundos inferiores.INERVACIÓN 
Provienen de los nervios vagos a partir de los nervios laríngeos recurrentes y ramos del plexo pulmonar y del tronco 
simpático, en particular del ganglio cardiotorácico.