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El se vi er . F ot oc op ia r sin au to riz ac ió n es un de lit o. Capítulo 14 Aparato respiratorio 337 Hace posible el intercambio de gases entre el aire de los pulmones y la sangre. Este intercambio se deno mina con frecuencia respiración externa. Además, se produce intercambio de gases entre la sangre y las células del cuerpo, un proceso llamado respiración interna. El término respiración celular se refiere al uso real del oxígeno por las células en los procesos del metabolismo, que se discuten en el capítulo 16. Mecánica de la respiración La ventilación pulmonar o respiración tiene dos fases. La inspiración o inhalación introduce aire en los pulmo nes y la espiración o exhalación expulsa aire de los mismos. Los pulmones se encuentran encerrados dentro de la cavidad torácica. Así pues, los cambios en la forma y el tamaño de la cavidad torácica conducen a variacio nes de la presión del aire dentro de la cavidad y de los pulmones. Esta diferencia en la presión del aire hace que salga de o entre a los pulmones. El aire se desplaza desde un área con presión alta a otra con presión más baja. Los músculos respiratorios son responsables de los cambios en la forma de la cavidad torácica que produ cen los movimientos del aire durante la respiración. Inspiración La inspiración ocurre cuando la cavidad torácica aumenta de tamaño. Conforme el tórax se agranda, los pulmones se expanden junto con él y el aire entra en su interior hasta los alvéolos. Los músculos de la respira ción clasificados como músculos inspiratorios incluyen el diafragma y los intercostales externos. El diafragma es el músculo con forma de cúpula que separa las cavida des abdominal y torácica. El diafragma se aplana al con traerse durante la inspiración. En lugar de sobresalir en la cavidad torácica, se mueve hacia abajo, en dirección a la cavidad abdominal. Así pues, la contracción o apla namiento del diafragma alarga la cavidad torácica en sentido vertical. El diafragma es el músculo más impor tante de la inspiración. Los impulsos nerviosos que cir culan a través del nervio frénico estimulan la contracción del diafragma. Los músculos intercostales externos están situados entre las costillas. Al contraerse, agrandan el tórax al aumentar su tamaño en sentido anteroposterior y transversal. La contracción de los músculos inspirato rios aumenta el volumen de la cavidad torácica y reduce la presión dentro de ella, aspirando aire hacia el interior de los pulmones (fig. 14-11). Espiración La espiración tranquila es de ordinario un proceso pasivo que comienza cuando se relajan los músculos inspiratorios. La cavidad torácica vuelve entonces a su menor tamaño. La naturaleza elástica del tejido pulmo nar hace también que estos órganos «se retraigan» y disminuyan de tamaño conforme el aire sale de los alvéolos y fluye hacia el exterior a través de las vías res piratorias. Al hablar, cantar o hacer un trabajo pesado, necesitamos espirar con más fuerza para aumentar la frecuencia y la profundidad de la ventilación. Durante la espiración forzada se contraen los músculos espirato rios (intercostales internos y abdominales). Al con traerse, los músculos intercostales internos deprimen la caja torácica y disminuyen el tamaño anteroposterior del tórax. La contracción de los músculos abdominales empuja los órganos del abdomen contra la superficie ► ESPIRACIÓN C B S » Mecánica de la respiración. Durante la inspiración, el diafragma se contrae y aumenta el volumen de la cavidad torácica. Ese aumento de volumen provoca una disminución de la presión y el aire entra a los pulmones. Durante la espiración, el diafragma vuelve a una posición más alta y disminuye el volumen de la cavidad torácica. Aumenta la presión del aire, que es empujado hacia el interior de los pulmones. Los detalles muestran el modelo clásico en el que un frasco representa la caja torácica, una lámina de goma representa el © diafragma y un balón representa los pulmones. http://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón40:
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