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CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo 385 gado. La estructura anatómica del intestino delgado es altamente especializada para esta función (Figura 16-13). El intestino delgado mide alrededor de 21 pies de largo y su superfi cie de absorción es aún mayor, dado que la estructura de las paredes del intestino poseen una serie de pliegues circulares llamados pliegues. Por otro lado, la capa mucosa se transforma en proyecciones digitiformes llamadas vellosidades, que miden aproximadamente de 0.5 a 1 mm de largo. Hay un enorme número de vellosida- des en el intestino, que se encuentran dentro de un rango de cuatro a cinco millones. Estas vellosidades aumentan enormemente la superfi cie de absorción de nutrientes del epitelio. La estructura de cada vellosidad consiste en una red capilar donde la sangre absorbe nutrientes, una vénula o vena pequeña que sirve para transportar los nutrientes, una arteriola o arteria pequeña, y un lactí- fero del sistema linfático que funciona para absorber las grasas. Además, las células epiteliales individuales que cubren la superfi cie de las vellosidades tienen un borde en cepillo compuesto por microvellosidades, lo cual aumenta aún más la capacidad de absorción del intestino delgado. Los nutrientes que pasan a través de las célu- las epiteliales que cubren las vellosidades son capaces de atravesar las células endoteliales, las paredes de los capilares y de los lactíferos para entrar en la sangre y en el sistema circulatorio linfático. Desde allí, los nutrientes son transportados a los miles de millones de células en el cuerpo. EL INTESTINO GRUESO Las funciones del intestino grueso son la absorción de agua, la producción y la absorción de ciertas vitaminas, y la formación y expulsión de las heces fecales. El intestino grueso mide alrededor de 5 pies de largo y un promedio de 2.5 pulgadas de diámetro (Figura 16-14). El intestino grueso se inserta en la pared posterior del abdomen a partir de extensiones del peritoneo visceral conocidas como el mesocolon. Se divide en cuatro regiones princi- pales: (1) el ciego, la primera parte del intestino grueso, (2) el colon, que constituye la mayor parte, (3) el recto, y (4) el canal anal. La apertura del íleon del intestino delgado hacia el ciego del intestino grueso constituye un pliegue de la membrana mucosa conocido como la válvula ileocecal. Esta válvula permite que el material pueda pasar desde el intestino delgado al intestino grueso. El ciego, que forma una bolsa con uno de los extremos cerrados, mide de 2 a 3 pulgadas de largo y cuelga debajo de la válvula ileoce- cal. De manera adjunta a la parte cerrada del ciego, se encuentra un tubo torcido conocido como el apéndice vermiforme, que mide cerca de 3 pulgadas de largo. El extremo abierto del ciego se funde con un tubo largo lla- mado colon. El colon parece un tubo de bolsas consecutivas, donde cada bolsa se denomina haustra. La primera parte del colon que se conoce como el colon ascendente se eleva desde el lado derecho del abdomen, llega a la super- FIGURA 16-13. Las características de absorción del intestino delgado. (A) Pliegues circulares; (B) vellosidades; (C) anatomía microscópica del vello; (D) microvellosidades. © D e lm a r/ C e n g a g e L e a rn in g Pliegue Vellosidades Célula caliciforme Lacteal Arteriola Vénula Microvellosidades (A) (B) (C) (D) 16_ch16_RIZZO.indd 38516_ch16_RIZZO.indd 385 25/5/11 10:05:2925/5/11 10:05:29 http://booksmedicos.org CAPÍTULO 16 Nutrición y sistema digestivo El intestino grueso Botón2:
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