Introducción_a_la_nutrición y regulacion del peso

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NUTRICION NORMAL
CONCEPTOS GENERALES
NUTRICIÓN
Requerimientos cuantitativos y cualitativos de la dieta para conservar la salud.
DIETA
Es el conjunto de sustancias alimenticias que se ingieren formando hábitos o comportamientos nutricionales y forma parte de su estilo de vida.
NUTRIENTES
Los	nutrientes	son	cualquier	elemento	o	compuesto químico necesario para el metabolismo de un ser vivo.
Los	nutrientes	son	distintos	para	los	diversos
organismos:
el	CO2,	el	agua	y	los
sintetizar	su	alimento
Plantas, nutrientes básicos: minerales, necesarios para (autótrofos).
Para los heterótrofos: los nutrientes son los compuestos orgánicos de los autótrofos de los que nos alimentamos.
Los alimentos contienen los principales nutrientes, que son:
Proteínas
Glúcidos
Lípidos
Micronutrientes (vitaminas y minerales)
Agua?
NUTRIENTES
Aquellos compuestos orgánicos o inorgánicos presentes en los alimentos, los que pueden ser utilizados por el cuerpo para una variedad de procesos vitales (generar energía, formar células o regular funciones del organismo).
IDR
Ingesta Diaria Recomendada
Es un valor estimativo de la cantidad de un determinado nutriente que se requiere para cubrir las necesidades básicas en el 95% de la población.
No es el requerimiento mínimo (por debajo de este habría carencia nutricional), sino que es un valor pensado para dar cierto margen de seguridad nutricional.
IDR
Ingesta Diaria Recomendada
Factores que afectan la IDR
Edad: los niños suelen tener mayores requerimientos (por ej. adultos 0,8g prot/kg – niños 2g prot/kg)
Sexo: los varones tienen un 20% más de requerimiento
de nutrientes que las mujeres, excepto el hierro.
Otros: embarazo y lactancia, pacientes con enfermedad crónica, actividad física!!!!
IDR
Ingesta Diaria Recomendada
ABARCA
GLÚCIDOS
LIPIDOS – (AG ESENCIALES)
PROTEINAS – (AA ESENCIALES)
VITAMINAS
MINERALES
¿AGUA?
IDR
Ingesta Diaria Recomendada
Ejemplo para varón de 70 kg entre 25 y 50 años
364 g HIDRATOS
80 g LIPIDOS
56 g PROTEINAS
800 mg CALCIO
60 mg AC. ASCORBICO
10 mg HIERRO
1 mg VIT. A 80 mcg VIT. K
3 mcg VIT B12
FIBRA DIETÉTICA
O «Constituyentes no digeribles presentes en la pared de las células vegetales». Fibra vegetal=fibra dietética.
O “Remanente de los componentes de la planta que son resistentes a la hidrólisis por las enzimas intestinales humanas”
(Incluye	componentes	de	la	pared	celular,	como	celulosas, hemicelulosas y lignina, y otros polisacáridos vegetales, como
las gomas, mucílagos, celulosas modificadas, oligosacáridos y pectinas, que son comestibles y resistentes a la digestión).
CALORIA
La cantidad de calor necesaria para elevar la temperatura de 1 gramo de agua en 1 grado centígrado de 14,5ºC a 15,5ºC a nivel del mar en CNPT.
CANTIDAD DE ENERGIA PROVENIENTE DE LOS ALIMENTOS
MACRONUTRIENTES
HIDRATOS DE CARBONO: LIPIDOS:
PROTEINAS:
4 Kcal/g 9 Kcal/g 4 Kcal/g
(alcohol)	7Kcal/g
MICRONUTRIENTES
VITAMINAS Y MINERALES: NO APORTAN CALORIAS
IMC – BMI
INDICE DE MASA CORPORAL – BODY MASS INDEX
Medida internacional propuesta por la OMS para estimar el grado de obesidad
BMI = IMC = PESO (Kg)/TALLA2 (mt)
IMC – BMI
INDICE DE MASA CORPORAL – BODY MASS INDEX
PARA ADULTOS
MENOR A 18,5
18,5 – 24,9
25 – 29,9
30 – 34,9
35 – 39,9
≥ 40
Bajo peso Normopeso Pre-obeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III
COMO SE UTILIZA LA ENERGIA EN EL CUERPO PARA MANTENER EL PESO CORPORAL?
LA ENERGIA QUE INGRESA DEBE SER IGUAL A LA
QUE SE GASTA…
CIRCUNFERENCIA DE CINTURA o PERIMETRO DE CINTURA
(Ci)
PARA ADULTOS
Normal en mujeres Normal en hombres
MENOR A 79 cm. MENOR A 93 cm.
Riesgo	de	sufrir:	hipertensión
cardiovascular	–	diabetes
–	enfermedad
–	síndrome
metabólico – cáncer, cuando:
MUJERES HOMBRES
MAYOR A 88 cm. MAYOR A 102 cm.
GET
GASTO ENERGETICO TOTAL
GET = MB x Faf
MB: metabolismo basal. Energía que se requiere para
mantener los procesos vitales
Se estima como:	PESO (Kg) x 24 Kcal/Kg Faf: Factor relacionado con la actividad física
SEDENTARIA:	1.3
MODERADA: 1.4
ACTIVA: 1.5
ENTRENAMIENTOS FISICOS ESTRICTOS LLEVAN OTROS VALORES
GET
GASTO ENERGETICO TOTAL
EJEMPLO
Varón de 70 kg con actividad física moderada
GET = MB x Faf
GET = (70 kg x 24 Kcal/kg) x 1.4
GET = 2.352 Kcal
Para mantener un peso estable las calorías ingresadas deben ser iguales a las calorías gastadas por un individuo.
CALORIAS INGRESADAS = CALORIAS GASTADAS
CALORIAS INGRESADAS: se utiliza una tabla de composición de los alimentos (porcentajes de hidratos de carbono, lípidos y proteínas que contienen cada gramo de alimento) y también las siguientes referencias:
1 gr de hidratos de carbono equivalen a 4 Kcal. 
1 gr de proteínas equivalen a 4 Kcal.
1 gr de lípidos equivalen a 9 Kcal. 
1 gr de alcohol equivalen a 7 Kcal.
EJEMPLO:
1 huevo pesa aproximadamente 50 gramos y contiene un 12 % de proteínas y un 12% de lípidos.
Calculo de calorías ingresadas: el 12% de 50 gramos son 6 gramos por lo que en un huevo tengo 6 gramos de proteínas y 6 gramos de lípidos.
6 gramos de proteínas x 4 Calorías = 24 Kcal.
6 gramos de lípidos x 9 Calorías= 54 Kcal.
TOTAL DE CALORIAS INGRESADAS: 24 + 54: 78 Kcal.
Por ejemplo:
Una persona de 70 kg que realiza una actividad física moderada va a presentar un gasto energético de :
MB:70 x 24 = 1680 Calorías por metabolismo basal
Faf=1,4
TOTAL: 1680 x 1,4= 2352 Calorías/día
Esta persona no puede consumir mas de 2352 Calorías por día si quiere tener una dieta NORMOCALORICA
Las CALORIAS GASTADAS: se calculan a partir del GET 
 
DIETA BALANCEADA
GLÚCIDOS
55-60%	del valor del GET
LIPIDOS
25% del valor del GET
PROTEINAS
15%	del valor del GET
HIDRATOS DE CARBONO
SIMPLES:
Monosacáridos: GLU Y FRU Disacáridos: LACTOSA Y SACAROSA
COMPLEJOS:
Polisacáridos: ALMIDON Fibra: CELULOSA
H de C
O HdeC de la dieta: 50% como polisacáridos vegetales (almidones).
O El resto se encuentra como monosacáridos (glucosa), disacáridos (sacarosa, maltosa, lactosa, trealosa) y polisacáridos animales (glucógeno).
O Tb polisacáridos vegetales no digestibles, la fibra dietética (celulosa, hemicelulosa, pectinas).
LIPIDOS
liposolubles	y
Importante!	Vehículo	de	vitaminas aporte AG poliinsat. escenciales.
de	AG	insaturados
ORIGEN VEGETAL:
ACEITES:	TG	predominio (AG ESENCIALES)
ORIGEN ANIMAL:
GRASAS:	TG	predominio	de
AG	saturados.
Además aportan colesterol.
PROTEINAS
Valor Biológico (calidad):
Según el aporte de aá esenciales comparados con
los necesarios para una buena nutrición.
ANIMALES
100
100
87
85
HUEVO CARNE PESCADO LECHE
VEGETALES
SOJA PAPA TRIGO
67
67
30
PROTEINAS
BN: BALANCE NITROGENADO:
BN = NITROGENO QUE INGRESA – NITROGENO QUE EGRESA
BN POSITIVO: cuando el consumo excede la excreción, esto ocurre porque se fija como proteína muscular y tisular (niños)
BN NEGATIVO: cuando las pérdidas exceden la ingesta (por enfermedad, vejez, etc). Pérdida de proteína corporal.
BN CERO: es normal en el adulto sano, lo que ingiere se utiliza para reponer las perdidas.
REGULACIÓN DEL PESO CORPORAL Y DE LA INGESTA DE ALIMENTOS
PESO CORPORAL ESTABLE
1. Metabolismo basal
2. Actividad física
3. Termogénesis 
adaptativa
Ej. Tejido graso pardo
INGESTA DE ALIMENTOS
GASTO ENERGETICO
SISTEMA A CORTO PLAZO
SISTEMA A LARGO PLAZO
FACTORES DE SACIEDAD
FACTORES DE ADIPOSIDAD
La estabilidad del peso corporal es el resultado del balance entre la ingesta de alimentos y el gasto energético. 
El sistema de corto plazo se encarga de regular el apetito o inicio y finalización de comidas individuales, pueden afectar el tamaño de las comidas individuales pero no están directamente involucradas en la regulación del peso corporal. 
Las señales a largo plazo o “factoresde adiposidad” que se liberan en proporción a los depósitos energéticos del organismo; se encargan del balance energético por periodos prolongados y de la regulación del peso corporal.
Regulación inmediata: evita la sobrealimentación en cada comida. Determinan el tamaño de una comida y promueven su finalización.
La distensión del estómago y duodeno activan Mecanorreceptores vía vagal envían señales al centro de la alimentación en el hipotálamo.
EL incremento de la glucemia aumenta la velocidad de descarga de las neuronas glucorreceptoras del centro de la saciedad ventromedial y paraventricular del hipotálamo; y reduce la descarga de las neuronas glucosensibles del centro del hambre del hipotálamo lateral.
La CCK (duodeno), el PYY (íleon/colon), el Péptido parecido al glucagón GLP (estomago, íleon y colon) generan efecto de saciedad a nivel del hipotálamo durante la digestión de los alimentos.
La grelina (estómago en ayuno) actúa sobre neuronas del núcleo arqueado del hipotálamo, provocando sensación de hambre. 
Regulación tardía: mantiene los depósitos energéticos del organismo y regula el peso corporal. 
 REGULACIÓN CENTRAL DEL BALANCE ENERGÉTICO
 NEURONAS ANOREXÍGENAS NUCLEO ARCUATO NEURONAS OREXÍGENAS
 POMC/CART NPY-Neuropeptido Y 
 AgRP-Péptido relacionado 
 GABA con la proteína Agouti 
 
 α MSH
 β MSH
 Transcripto regulado por
 Cocaína y anfetamina-CART
 MC3R 
 VIA CENTRAL DE LAS MELANOCORTINAS 
 RESPUESTA ANOREXIGENA
 
NUCLEO PARAVENTRICULAR 
(centro de la saciedad)
TRH-Hormona liberadora de tirotropina y CRH-Hormona liberadora de Corticotropina
HIPOTÁLAMO LATERAL
(centro de la alimentación) Hormona concentradora de melanina/ Orexinas
Rc de leptina 
 Rc de insulina
Rc de grhelina 
MC4R
RY
RY
Leptina: secretada proporcionalmente a los depósitos de tejido adiposo.
	Anorexigenas	Orexígenas
	Leptina	NPY- neuropeptido Y
	Insulina central	AgRP-Péptido ligado con Agouti
	Hormona melanocito estimulante MSH α
	Ghrelina
	CART-Transcriptor regulado por cocaína y anfetaminas	
	PYY-Polipeptido YY	
	CCK (colecistoquinina)	
	Péptido similar al Glucagon –GLP1	
Moléculas señales que intervienen en la homeostasis energética