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C A R R E R A D E M E D I C I N A Sumario: • Digestión de los glúcidos de la dieta. • Incorporación de la glucosa a las células del organismo. • Metabolismo del glucógeno. Bibliografía: Bioquímica Médica Tomo III, cáp. 42 (digestión y absorción); cáp. 43 (metabolismo del glucógeno). Guía de preguntas: 1. Un adulto acude a la consulta porque se encuentra gordo. El médico lo interroga y detecta que come muchos glúcidos. a) ¿Cuáles son los principales polisacáridos de la dieta? Mencione características generales. Los principales polisacáridos que lleva la dieta de este paciente son el almidón, el glucógeno y la celulosa. El almidón se encuentra presente en las platas y su estructura, la constituyen dos sustancias: la amilosa y la amilopectina. Ambas son moléculas grandes formadas por unidades repetitivas de glucosa. b) Explique el proceso de digestión de los glúcidos en el tubo digestivo, destacando la localización, las enzimas implicadas, los sustratos y los productos. -La digestión es el conjunto de mecanismos por los cuales se produce la degradación de los alimentos y su transformación en moléculas de tamaño reducido. -La digestión de los glúcidos comienza en la cavidad oral o boca. Cuando se mastica, los alimentos se mezclan con la saliva. En la saliva existe una enzima denominada alfa amilasa salival o ptialina que es secretada por las glándulas parótidas. -La Amilasa salival es inactivada por el ácido del estómago -Las degradaciones del almidón y del glucógeno se producen mayoritariamente en el intestino delgado (porción duodeno) por la acción de la amilasa pancreática. -La función secretora Digestión y Absorción, los sustratos son nutrientes ingeridos con la dieta (hidratos de carbono, proteínas, lípidos, agua, electrolitos, vitaminas, etc). 2. ¿Mencione los principales disacáridos de la dieta, por qué moléculas están formadas y enzimas que actúan sobre ellos? Los principales disacáridos de la dieta son: - Lactosa: está formada por la molécula β-D-Galactosa y β-D-Glucosa, la enzima será la lactasa y la fuente en donde la encontramos es la leche. - Sacarosa: la molécula que será parte de este disacárido es α-D-Glucosa y βD- Fructosa, su enzima la sacarasa y se encuentra de forma natural en frutas y verduras y se extrae de la caña de azúcar. - Maltosa: α-Glucosa y β-D-Glucosa, maltasa y se produce durante el proceso de fermentación. Se encuentra en la cerveza y el pan. - Celobiosa: su molécula es β-Glucosa y βD-Glucosa, la enzima es celulasa y La celobiosa, ya que no se encuentra libre en la naturaleza, se obtiene por acetólisis de celulosa pura con anhídrido acético en presencia de ácido sulfúrico concentrado. a) Los monosacáridos penetran al enterocito por diferentes mecanismos de transporte, Menciónelos. Las tres moléculas, glucosa, galactosa y fructosa, atraviesan la membrana del enterocito a través de una proteína transportadora, GLUT-2, mediante difusión facilitada, aunque algunas también lo hacen mediante difusión simple. Se localiza tanto en la membrana luminal como en la basolateral 3. Sobre la fosforilación inicial de la glucosa responda: a. ¿Qué importancia tiene este proceso? Es importante ya que la glucosa o cualquier otro monosacárido, una vez que son fosforilados, no pueden salir de la célula, porque no son reconocidos por su transportador; de manera que la única forma que tienen los monosacáridos de pasar del tejido a la sangre es perdiendo el grupo fosfato. La principal razón que explica esta rápida fosforilación de la glucosa tras su entrada en la célula, es prevenir su difusión al exterior, ya que la fosforilación añade un grupo fosfato cargado que impide que la glucosa-6-fosfato pueda atravesar la membrana plasmática. b. En este proceso participan enzimas llamadas hexoquinasas que en el caso específico del hígado recibe el nombre glucoquinasa. Establezca una comparación entre Hexoquinasa y Glucoquinasa atendiendo a los aspectos del siguiente cuadro: Enzima Glucoquinasa Hexoquinasa Sustrato Glucosa hexosas Localización tisular En el hígado Todos los tejidos Regulación Insulina El factor regulador clave es la concentración de producto final (glucosa 6-fosfato) Afinidad por sustrato Es mucho menor que de las otras isoenzimas (KM mayor de 10 mm). Alta afinidad por lo tanto baja Km=0.1 m 4. Refiérase a las características generales del proceso de glucogénesis atendiendo a: a. Localización celular: citosol b. Localización tisular: hígado y músculo. c. Metabolito inicial: glucosa 6 fosfato (forma metabólicamente activa de las glucosas). d. Principales enzimas que participan en el proceso: fosfoglucomutasa, glucógeno sintetasa y enzima ramificante. e. Enzima reguladora: glucógeno sintetasa. f. Acción que realiza: glucógeno sintetasa cataliza la adición de residuos de glucosa provenientes de la UDP-glucosa. g. Metabolito final: glucógeno. 5. Explica porque la glucogénesis hepática es más intensa en estados de hiperglicemia. En estado de hiperglicemia se produce el funcionamiento adecuado del transportador GLUT2 y de la glucoquinasa en el hígado, lo cual facilita la entrada y fosforilación de la glucosa, en ese estado el organismo dispone de suficiente glucosa para alimentar el proceso de glucogénesis. También la insulina provoca la desfosforilación del enzima glucógeno sintetasa que pasa de su forma D, poco activa, a la forma I activa; al activarse esta enzima se activa el proceso de glucogénesis. 6. Explique por qué se plantea que en el proceso de glucogénesis existe la acción concertada de 2 enzimas. Porque es un proceso que va a necesitar la acción el enzima glucógeno y la enzima ramificante. El enzima glucógeno fosforilasa no actúa sobre los enlaces 𝛼1-6 presentes en los puntos de ramificaciones del polisacárido, por lo cual no es capaz de provocar la degradación completa de éste. Las ramificaciones son producidas por la enzima ramificadora del glucógeno, la cual transfiere un fragmento de 6 a 8 unidades del extremo no reductor y lo une a una glucosa por un enlace α-1,6. Esto va a posibilitar que ambas cadenas puedan continuar alargándose mediante uniones α-1,4 de glucosas hasta poder producir nuevas ramificaciones. 7. Refiérase a las características generales del proceso de Glucogenólisis atendiendo a: a. Localización celular: Matriz citoplasmática o citosol b. Localización tisular: está en casi todos los tejidos, aunque de manera especial en el músculo y en el hígado. c. Metabolito inicial: glucógeno d. Principales enzimas que participan en el proceso: Glucógeno fosforilasa y La enzima desramificante 1-4 transglicosilasa, 1-6 glucosidasa. e. Enzima reguladora: Glucógeno fosforilasa. f. Acción que realiza: descomposición del glucógeno en glucosa-1-fosfato y glucógeno. g. Metabolito final: glucosa-6-(P). 8. Explique la regulación del metabolismo del glucógeno. Los reguladores del metabolismo del glucógeno esta la epinefrina, el glucagón y el AMP activan la glucógeno fosforilasa, por lo que se promueve la glucogenólisis y se produce glucosa para el consumo de energía. La insulina activa la glucógeno sintasa, lo que facilita la acumulación de glucógeno. 9. Por qué cuando déficit congénito de la enzima glucosa 6 P asa los pacientes presentan hipoglicemias frecuentes. La deficiencia de G-6-PD ocurre cuando una persona carece o no tiene suficiente cantidad de una enzima llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Esta enzima ayuda a que los glóbulos rojos trabajen apropiadamente. Una cantidad muy baja de G-6-PD lleva a la destrucción de los glóbulos rojos. 10. Mencione la importancia del glucógeno hepático y muscular. El glucógeno muscular proporciona una fuente fácilmente disponible de glucosa 1- fosfato para glucólisis dentro del músculo en sí. El glucógeno hepático funcionapara almacenar glucosa y exportarla para mantener la concentración de glucosa en sangre durante el estado de ayuno. B I B L I O G R A F Í A o G367: Tema 6. Digestión y absorción. (s/f). Unican.es. https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=571 o Plaza-Díaz, J., Martínez Augustín, O., & Gil Hernández, Á. (2013). Los alimentos como fuente de mono y disacáridos: aspectos bioquímicos y metabólicos. Nutricion hospitalaria: organo oficial de la Sociedad Espanola de Nutricion Parenteral y Enteral, 28, 5–16. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212- 16112013001000002 o Oiseth, S., Jones, L., & Guia, E. M. (2022, marzo 25). Metabolismo del Glucógeno. Lecturio. https://www.lecturio.com/es/concepts/metabolismo- del-glucogeno/ o Deficiencia de glucosa -6- fosfato deshidrogenasa. (s/f). Medlineplus.gov. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000528.htm https://www.lecturio.com/es/concepts/metabolismo-del-glucogeno/ https://www.lecturio.com/es/concepts/metabolismo-del-glucogeno/
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