Unidad 19- ZOONOSIS

Vista previa del material en texto

Susy Gómez 
Enfermedades infecciosas que se pueden transmitir de un animal vertebrado al hombre y viceversa 
 Prionicas 
 Virales (COVID, HIV, gripe aviar) 
 Bacterianas 
 Fúngicas 
 Parasitarias 
Zoonosis por Priones 
Enfermedad de CREUTZFIELD JACOB (demencia), mal de la vaca loca o encefalopatía espongiforme 
 Encefalopatía espongiforme: encéfalo con orificios como esponja 
 El ganado vacuno presenta este tipo de enfermedad, los animales tienen un 
trastorno de conducta, se disemina la enfermedad a musculos y la ingesta de 
carne de vaca puede generar en nosotros este síndrome. 
 
Zoonosis por virus- HANTA 
 En humanos generalmente se producen dos tipos de afección: 
1. Un tipo de fiebre hemorrágica viral, la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) 
2. O el síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV), una afección pulmonar muy grave. 
 Los dos son graves, pero el pulmonar, es más 
 Pulmonar +GRAVE, todos fallece, se produce un 
distress, no hay tto especifico, solo de sostén 
 Puede ser transmisible de hombre a hombres 
 En argentina ha habido brotes, apareció con una 
variante (virus andes, que apareció en Bariloche) 
o Los médicos que los atendieron murieron 
 Tratamiento: Sostén en UTI 
 Respiratorio: asistencia ventilatoria mecanica 
 Renal: diálisis 
Micrografía 
electrónica del 
virus Hanta 
Roedor 
colilargo 
 
 
Zoonosis por virus: FIEBRE HEMORRAGICA 
ARGENTINA 
 Raton Calomys musculinus 
 Zona endémica: sur de santa fe, norte de buenos aires, norte pampa, sur de cordoba 
 Es una enfermedad del ambiante rural, es una zona humeda, donde hay cultivos de maíz, 
cereales y hay gran producción agrícola, clima húmedo templado 
 En las secreciones (saliva, orina) del ratón es donde aparece el virus. 
Susy Gómez 
 Genera cuadros muy graves, incluso la muerte 
 Junin virus, es un arenavirus muy relacionado con el virus Machupo, agente causante de la 
fiebre hemorrágica boliviana. Vector: roedor la laucha de maíz, o raton maicero (calomys 
masculinus) 
DIAGNOSTICO 
 Epidemiologia: viajes... 
 Clínica: síndrome febril, inyección conjuntival, hemorragias (gingivales, porque el virus 
produce plaquetopenia) 
 Serología o PCR 
TRATAMIENTO 
 Plasma de convalescientes: ptes que ya tuvieron y que salieron bien 
 Transfusion de plaquetas 
PREVENCION: 
 Vacuna 
 Elementos adecuados para el trabajo rural: guantes, botas 
o Los rastrojos de la cosecha pueden tener secreciones del raton y cuando el trabajador 
se corta puede incorporar el virus 
 
Zoonosis por bacterias- BRUCELOSIS 
Brucelosis, también llamada fiebre malta o fiebre ondulante, es una enfermedad que ataca a varias 
especies de manmiferos dentro de los cuales se encuentra el hombre, causa la brucelosis humana. 
También infecta a otros mamíferos dentro de los cuales se encuentran algunos con alta relevancia 
económica como pueden ser los ganados bovino, equino, porcino, ovino y caprino y a otras especies 
silvestres la relación causal entre el organismo y la enfermedad fue establecida por Dr. David Bruce 
en 1887 
 Fiebre durante 1 semana, la semana siguiente no, una semana si, otra no… 
 relacionado el ganado vacuno, que tiene brucelosis 
 Ente que vigila que productores ganaderos vacunan contra la brucelosis 
 Bacilo gram negativo, bien bacteremico 
 Es una enfermedad crónica 
 Tipos de brúcela: abortus, melitensis 
 Se infectan por tomar leche al pie de la vaca 
 ¡El paciente queda como portador crónico en el sistema reticulo endotelial!!!!!!!!! 
DIAGNOSTICO 
 Epidemiologia 
 Clínica: fiebre (FOD), artromialgias intensas dorsales (zona vertebral y patravertebral), 
adenopatías 
 Serología (reacción de huddleson: barata, sencilla, dx certero. Otros reactivos: rosa de 
bengala) 
TRATAMIENTO 
 Doxiciblina + rifampicina 
 VO combinados 
 Durante 8 semanas 
Susy Gómez 
Zoonosis por parásitos- HIDATIDOSIS 
La hidatidosis O equinococosis es una enfermedad parasitaria grave provocada 
por vermes de la clase de los cestodos del filo de los platelmintos, un gran 
grupo de invertebrados con muchas especies parásitas tanto en fase larvaria 
como adulta. Esta enfermedad está provocada por larvas de Echinococcus 
granulosus que, a menudo, son ingeridos en alimentos contaminados 
accidentalmente. Puede afectar a animales, tanto 
salvajes como domésticos, e incluso al ser humano. 
Es la enfermedad parasitaria más impoflante en los 
países de clima templado y en algunos casos el 
resultado puede ser fatal. Afecta animales salvajes 
y domésticos 
DIAGNOSTICO 
 Epidemiologia 
 Clínica: dolor en el órgano afectado 
o Ej. Dolor en hipocrondrio derecho, 
higado aumentado de tamaño, 
palpamos una formación 
redondeada en el higado muy 
dolorosa 
 Ecografía-TAC 
o Frecuentemente higado, pulmon, a veces cerebro, retroperitoneales, urológicos, 
adyacentes a la vejiga 
 Serología: Arco 5 
TRATAMIENTO 
 Albendazol- 2 meses 
 Luego: punción bajo pantalla inyectando dentro del quiste clorhexidina, agua oxigenada, 
etanol 
o Cuidado que puede propagar 
o Si no hacemos punción y vamos directo a la cx más riesgo de propagación y puede 
morir de shock anafiláctico 
o Este parasito produce una enorme reacción alérgica cuando vuelvo los escólex 
 Luego: cirugía 
 
Zoonosis por parásitos- TOXOPLASMOSIS 
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada 
por un protozoo parásito que se llama Toxoplasma gondii, 
un parásito intracelular obligado. La toxoplasmosis puede 
causar infecciones leves y asintomáticas, así como infecciones 
mortales que afectan mayormente al feto, ocasionando la 
llamada toxoplasmosis congénita. También puede revestir 
gravedad cuando afecta a recién nacidos, ancianos y personas 
vulnerables por su condición de deficit de inmunidad: HIV 
Hospedadores definitivos: gatos y otras 6 especies de felinos 
Susy Gómez 
Casos leves: Corioretinitis toxoplasmica (bruscamente pierde la visión en 1 ojo, puede perder en 
ambos pero es habitual en medio campo visual, o una mancha que aparece que oculta mitad o 
cuarta parte de la visión), se tratan y se solucionan (en el FONDO DE OJO se ve la corioretinitis) 
DIAGNOSTICO: 
 Asintomáticos, portadores 
 Clinica: corioretinitis (90%), 10%: poliadenopatias, FOD 
 Serología: importante en embarazadas e inmunodeprimidos (HIV: toxoplasmosis cerebral) 
TRATAMIENTO: 
 Pirimetamina + sulfadiazina: 6 semanas 
 Embarazo: espiramicina, hasta que termine el embarazo, aquella que ADQUIRIO la 
enfermedad durante el embarazo, si tuvo antes hace años, y tiene anticuerpos y se embaraza, 
nos quedamos tranquilos porque los Ac pasan al bb y el bb no va a adquirir la enfermedad. 
 PODEMOS AGREGAR CLINDAMICINA INYECTABLE (ptes HIV con coso cerebral) 
 
TRIPANOSOMIASIS: enfermedad de Chagas 
Reservorio natural los constituye los armadillos, marsupiales (Didelphis o zarigüeyas), roedores, 
murciélagos y primates silvestres, además de ciertos animales domésticos como perros, gatos incluso 
ratas (Rattus rattus y los cobayos); es transmitida el hombre. 
 
 El vector se aloja en los techos de paja, 
de cartón 
 Endémico en Argentina 
 25% de los casos desarrollan la 
enfermedad, el resto son portadores, o 
portadores crónicos 
 
 
 Chupa sangre y defeca inmediatamente 
 En la defecación incorpora sobre la piel los tropanosomas 
 El prurito, por el rascado a traves de las excoriaciones de la piel el parasito entra al parasito 
al torrente sanguíneo 
 Signo de Romagña-masa (poco frecuente) 
 Lo +FREC es el paciente crónico. 
DIAGNOSTICO 
 Epidemiologia 
 Clínica: miocardiopatía chagasica- megaesofago y megacolon 
 25% desarrollan la enfermedad, el resto con portadores crónicos 
 Serología: importante en Chagas crónico, asintomático, embarazadas e inmunodeprimidos 
(HIV, puede presentar quistes a nivel del cerebro) 
TRATAMIENTO 
 BENZNIDASOL: agudos y crónicos (2 meses) 
 NIFURTIMOX: niños (chagas congénito) 
 
 
Susy Gómez 
Zoonosis por hongos: HISTOPLASMOSISEnfermedad producida por el histoplasma; hongo que se encuentra en el suelo, proviene del 
excremento de las aves (palomas). Produce cuadros pulmonares graves y también puede 
diseminarse, comprometiendo distintos órganos. 
 Histoplasmosis local 
 Histoplasmosis pulmonar (inmunodeprimidos) 
 Histoplasmosis generalizada (+inmunodeprimido) 
Órganos: piel (nódulos, de la histoplasmosis generalizada en HIV), pte inmunocompenetne nunca 
va a hacer un cuadro pulmonar grave, a veces vemos en las mucosas. el problema es ser 
inmunodeprimido 
DIAGNOSTICO: 
 Clínica: disnea, tos, Rx (IMÁGENES RETICULONODULILLARES- neumonía atípica) 
 Micológico: directo y cultivo (LBA, raspado de nódulos de la piel) 
TRATAMIENTO 
 Anfotericina B 
 Itraconazol VO (cuando el pte ya salió de la gravedad) 
 El tto dura X6 meses 
 O solo itraconazol para casos leves, como ulceras orales