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Capítulo 3 Sistema nervioso 61 La representanción somatotópica de los músculos del tronco y de los miembros es contralateral (los del lado derecho del cuer- po están en el izquierdo de la corteza y viceversa), mientras que la de los músculos de la fonación es bilateral. Por delante de la corteza motora primaria, se describen áreas de corteza de asociación que reciben el nombre de áreas premo- toras. La corteza premotora genera patrones de movimientos que son comunicados a áreas específicas de la corteza motora primaria para que de ésta partan las «órdenes» a los músculos que han de ejecutar el movimiento. La áreas premotoras están en contacto con áreas sensoriales de asociación. 6.4.4. El sistema lateral Termina en motoneuronas e interneuronas situadas en la parte lateral del asta anterior de la sustancia gris medular. Forma dos tractos o fascículos de fibras descendentes: el corticoespinal late- ral y el rubroespinal (Fig. 3.31). A. Tracto corticoespinal. Se origina en neuronas pequeñas y grandes de la capa V de la corteza cerebral motora y premotora, así como en neuronas corticales de la circunvolución poscentral (corteza sensorial). Descienden formando parte, sucesivamente, de la cápsula interna, del pedúnculo cerebral y de las pirámides bulbares. En el trayecto encefálico dejan colaterales que hacen sinapsis con neuronas de los núcleos de la base, del tálamo y de los núcleos motores de los pares craneales. A patir de las pirámides bulbares: a) la mayoría de las fibras de este haz se decusa y desciende formando el cordón lateral de la médula espinal contralateral (tracto corticoespinal lateral) y b) pocas fibras (y no siempre se pueden demostrar) bajan ipsilateral- mente, hasta niveles torácicos, formando la parte más anterior del cordón lateral. En su trayecto por la médula espinal deja ramas para el asta posterior y terminan en el asta anterior haciendo si- napsis con motoneuronas de los músculos distales. Las fibras que se originan más anteriormente en la corteza, inervan, bilateralmente, motoneuronas de músculos más proxi- Tálamo Corteza cerebral Cápsula interna Núcleos de la base Núcleo rojo Protuberancia Haz rubroespinal Bulbo raquídeo M. distales extensores Pirámides bulbares Cordón lateral Médula espinal M. distales (intrínsecos de los dedos) Haz corticoespinal Figura 3.31. Dibujo esquemático de las vías del sistema motor lateral (en azul con línea maciza, el haz corticoespinal; en azul con línea hueca, el haz rubroespinal). https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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