ATLAS DE ANATOMIA PATOLOGICA (348)

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FIGURA 14-10 Necrosis grasa, vista microscópica
La etiología más común de la necrosis grasa de la
mama son los traumatismos. La lesión resultante
puede ser un área localizada y firme con
cicatrización, que a veces imita a un carcinoma.
Desde el punto de vista microscópico, sin
embargo, la necrosis grasa se caracteriza por la
presencia de esteatocitos irregulares sin núcleos
periféricos, material intercelular necrótico y
amorfo y células inflamatorias, entre las que se
cuentan macrófagos y células gigantes de cuerpo
extraño que participan en la respuesta a los
residuos necróticos. En esta imagen de necrosis
grasa a gran aumento se ven algunos macrófagos
cargados de lípidos (�) entre los adipocitos
necróticos (*).
FIGURAS 14-11 y 14-12 Implante mamario, tomografía computarizada y vista macroscópica
En la TC de la ilustración izquierda se ven implantes mamarios de silicona bilaterales (�). Estos implantes han provocdo la formación
de una cápsula fibrosa que se ha calcificado parcialmente (�). En la ilustración derecha se muestra la fina cápsula de tejido conectivo
(�) que rodea a un implante mamario de silicona. Obsérvense, rodeando al implante, la piel con el tejido adiposo subcutáneo y la
pared torácica. Ésta es una cápsula clásica, flexible pero no deformable, sin cicatrices.
FIGURA 14-13 Cápsula de implante mamario,
vista microscópica
Como se muestra en la ilustración, el examen
microscópico de la cápsula fibrosa de un implante
mamario de silicona a menudo pone de
manifiesto material refráctil de silicona (�), ya que
este material se filtra gradualmente desde el
implante hasta el tejido conectivo circundante.
Este proceso induce una respuesta granulomatosa
a cuerpo extraño. Se trata de una reacción
localizada, no asociada a enfermedades
sistémicas tales como procesos autoinmunitarios.
La fibrosis con formación de cicatrices alrededor
del implante mamario puede producir deformidad
y dolor en algunas mujeres. La rotura de un
implante es poco frecuente. 
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