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• • • SISTEMA CARDIOVASCULAR Ritmo: se denomina ritmo a la repetición constante del es- tímulo originado en el nódulo SA (ritmo SA). Se reconoce el ritmo SA en un ECG cuando se observan ondas P, con características normales, seguidas de complejos QRS. El espacio entre dos ondas R debe ser constante o con escasa variación. Intervalo PR: normalmente mide entre 0,12 y 0,20 se- gundos (en ancianos, hasta 0,22). Si está alargado, ello 1 ntervalo PR Segmento PR ... 0 u 1 ntervalo QT 1 ntervalo QT Complejo QRS Figura 2-5. Representación del electrocardiograma de superficie. • • • puede ser debido a un retraso en el trayecto desde el nó- dulo SA hasta los ventrículos. Por el contrario, si está acortado, significa que el impulso generado en el nódulo SA llega más rápido a los ventrículos. Ondas (P, QRS yT) y segmento ST: el análisis de las tres ondas del ECG se realiza atendiendo a su morfología, duración, eje y voltaje. Onda P: tiene forma redondeada y monofásica; la dura- ción es menor a O, 11 segundos y el voltaje no debe ser superior a 2,5 mm. Complejo QRS: es un conjunto de tres ondas; por con- vención se definen de la siguiente manera: la primera, onda Q, es la primera deflexión negativa después de la onda P; la segunda, onda R, siempre es positiva, y la tercera, onda S, es la que sigue a una onda R. A fin de indicar su magnitud se representan con letras minúsculas o mayúsculas. El hecho de que se sigan estas normas de consenso hace que un mismo complejo se pueda nom- brar de diferente forma. • Segmento ST: normalmente es isoeléctrico o con una li- gera desviación no superior a 0,5 mm. • Onda T: tiene un ascenso lento, seguido de una fase des- cendente más rápida . CICLO CARD[ACO Se denomina ciclo cardíaco a la sucesión de dos fenóme- nos conocidos con el siguiente nombre: sístole y diástole. Estos dos fenómenos se repiten en el tiempo constituyen- do un ciclo continuo. Como se ha señalado antes (v. Intro- ducción), si se considera que un corazón en reposo efectúa 70 lat./min, ello significa que en 0,8 segundos se realizan la sístole y la diástole. Es importante resaltar dos cuestiones genéricas, que posteriormente se deberán matizar: • Las dos fases del ciclo se encuentran referidas a los ven- trículos. • La sístole equivale a vaciado, y la diástole, a llenado. Hechas estas consideraciones, se puede redefinir el ciclo de la siguiente manera: «sucesión de dos períodos denomi-
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