Diagnostico diferencial entre Dengue, Zika y Chihkungunya

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DENGUE
La enfermedad por el virus de Zika es causada por un virus transmitido
principalmente por mosquitos del género Aedes aegypti, que pican durante el día.
Es un virus tipo: Flavivirus.
Incubación: 4-7 días (3-14 días).
Período asintomático: Los pacientes no tienen período de pasar asintomáticos. 
Aparición de los síntomas: 2-7 días.
Fiebre: Elevada, de inicio agudo, bifásica.
Dolores articulares: Artralgias intensas.
Mialgias: ++ 
Artralgias: +/- 
Cefalea: ++ 
Retro-orbital, frontal Rash: + 
Exantema maculopapular, escarlatiniforme, Discrasias sangrantes: ++ 
Shock: + 
Vómito: Presente.
Náuseas: Presente.
Conjuntivitis: Puede presentar. 
Diarrea: Presente. 
Dolor o eritema faríngeo: Puede. 
Persistencia de síntomas: Consta de diferentes fases.
Complicaciones: Dengue hemorrágico, puede haber compromiso de órganos como
pulmones, corazón, hígado, riñones y SNC.
Otras: Letargia e irritación, hepatomegalia. 
Tratamiento: Analgésicos (paracetamol) e hidratación oral. 
En casos de alarma: administración de Líquidos Intravenosos.
Leucopenia: +++ 
Neutropenia: +++ 
Linfopenia: ++ 
Hematocrito elevado: ++ 
Trombocitopenia: +++ 
VSG y Proteína C reactiva: - 
Vacuna: En fase de aprobación de duración 6-7 días petequias rojo brillante presentar.
Incubación: 3-7 días (1-12 días).
Periodo asintomático: 3-28%.
Aparición de los síntomas: 4-8 días (2-12).
Fiebre: Súbita + 39ºC, 76-100% Continua o intermitente.
Dolores articulares: Intensos y debilitantes, asimétricos. 
Mialgias: + 
Artralgias: +++ 
Cefalea: ++ 
Rash: ++ 2-5 días después de la fiebre, exantema maculopapular, tronco y extremidades, puede
afectar palmas plantas y rostro.
Discrasias sangrantes: +/- 
Shock: - 
Vómito: +/++ 4-59%.
Náuseas: ++ 50-69%.
Conjuntivitis: +/++ 3-56%.
Diarrea: Ausente.
Dolor o eritema faríngeo: Ausente.
Persistencia de síntomas: > meses.
Complicaciones: No frecuentes, dolor por meses o años.
Diagnostico diferencial: Dengue.
Tratamiento: Sintomático.
Leucopenia: ++ 
Neutropenia: + 
Linfopenia: +++ 
Hematocrito elevado: - 
Trombocitopenia: + >100.000/mm3.
VSG y Proteína C reactiva: Elevada.
Vacuna: No existe más frecuencia en manos y pies, además de tumefacción asociada a tenosinovitis. 
KAROLINA ISABEL CONTRERAS ZAVALA, LME7358. 
CLÍNICA DE PEDIATRÍA 8°E
UNIVERSIDAD LAMAR
HOSPITAL CIVIL JUAN I. MENCHACA, L6.
DOCTORA:TERESA DE JESÚS CHÁVEZ VELARDE.
06/05/2022.
El dengue es una infección vírica transmitida a los humanos
por la picadura de mosquitos infectados. Los principales
vectores de la enfermedad son los mosquitos Aedes aegypti
y, en menor medida, Ae. albopictus. Es un virus tipo: Flavivirus.
Incubación: 3-12 días.
Periodo asintomático: 3-12 días. 
Aparición de los síntomas: 2-7 días, síntomas duran 4 a 7 días.
Fiebre: Fiebre leve o ausente de 37.2ºC y 38ºC.
Dolores articulares: Dolor menos intenso, en general de las extremidades. 
Edema de miembros inferiores. 
Mialgias: Presentes.
Artralgias: Presentes.
Cefalea: Presente.
Rash: Exantema maculopapular pruriginoso (sarpullido) Síntoma más distintivo. 
Discrasias sangrantes: Ausente.
Shock: Ausente.
Vómito: Poco frecuente.
Náuseas: Poco frecuente.
Conjuntivitis: No purulenta.
Diarrea: Poco frecuente.
Dolor o eritema faríngeo: Ausente.
Persistencia de síntomas: Cuando hay compromiso neurológico. Complicaciones: Compromiso
neurológico, provocando debilidad muscular, posibilidad de reacción autoinmune (Sx de Guillain-Barré). 
Otras: Adormecimiento de extremidades, dificultad para caminar, alteraciones neurológicas, parálisis
facial. Astenia, anorexia. 
Diagnostico diferencial: Dengue / Chikunguya.
Tratamiento: Reposo, hidratación, analgésicos para control del dolor Leucopenia: - 
Neutropenia: - 
Linfopenia: - 
VSG y Proteína C reactiva: - 
Hematocrito elevado: - 
Trombocitopenia: - 
Vacuna: No existe intenso, con intolerancia a la luz.
ZIKA
ENFERMEDADES EMERGENTES
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CHIKUNGUNY
El chikungunya es una enfermedad vírica transmitida a los seres
humanos por mosquitos infectados con el virus chikungunya. Los
mosquitos implicados son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus.
Es un virus tipo: Alfa virus ARN.
Pruebas serológicas: Aislamiento viral,
Prueba de Neutralización en placa, ELISA
IgG e IgM, Inmunocromatografía rápida y
RT-PCR.
Pruebas serológicas: PCR en tiempo real y
aislamiento en muestra de sangre.
Diagnóstico serológico difícil por reacción
cruzada con otros Flavivirus (dengue;
fiebre del Nilo y fiebre amarilla).
Pruebas serológicas: Aislamiento viral,
RT-PCR, ELISA IgG, IgM. IgM máxima
concentración 3 a 5 semanas, 1a semana
análisis con RT-PCR (sensibilidad
variable). Sin evidencia de transmisión
ELISA IgM, IgG.CORDERO, A. (2022). ENFERMEDADES EMERGENTES. DISPONIBLE EN: HTTPS://MOODLE.LAMAR.MX/MOD/ASSIGN/VIEW.PHP?ID=74382
https://portal.guiasalud.es/especialidad/pediatria-y-sus-areas-especificas/
https://portal.guiasalud.es/especialidad/pediatria-y-sus-areas-especificas/
https://www.transfermarkt.mx/jesus-chavez/profil/spieler/53747