MOLA

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Definición: Patología que se caracteriza por la proliferación anormal del trofoblasto.
Constituye un grupo de alteraciones de la gestación. Benignas y malignas.
Se originan del tejido fetal dentro del huésped materno y están compuestas de células
sincitiotrofoblásticas citotrofoblásticas. Con degradación hidrópica de las vellosidades
coriales.
Elaboran un marcador tumoral único se derivan del embarazo molar, aborto o un embarazo
ectópico.
- Mola hidatiforme.
México 1/144 a 614.
Factores de riesgo: Menor de 20 años, bajo estrato socioeconómico, deficiencia en
dieta de proteínas y ácido fólico, mujeres con historia de mola.
Clasificación de hilges.
- Mola invasora
- Coriocarcinoma.
-
Diagnóstico
Sangrado uterino anormal, en la primera mitad del embarazo.
Expulsión de vesículas 80%
Fondo uterino desproporcionado, 50% mayor, 25% igual, 25% menor.
HAS antes de las 24 semanas de embarazo.
Hiperemesis.
Ausencia de ruidos cardiacos fetales
Hipertiroidismo
Quistes tecaluteinicos, mayor probabilidad de presentar secuelas malignas.
Distinguir embarazo normal con ECO o por concentraciones de GCH.
Tratamiento
- Vaciamiento uterino por legrado
- Maduración cervical con prostaglandinas
- Oxitocina
- Histerectomia
- Quistes luteinicos no se extirpan.
Seguimiento
- Vigilancia estrecha
- Determinación de bGCH
- Exploración física ginecológica
- Rx de tórax si hay metástasis
- Anticonceptivos orales
- Si hay ETM derivar oncología