Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-96

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El efecto del pH sobre la afinidad de la hemoglobina por 
' eno se conoce como efecto Bohr. El aumento de la 
rración de hidrogeniones altera la configuración de 
oglobina, lo que a su vez provoca un descenso de la 
ilidad del oxígeno a los grupos hemo. El efecto Bohr 
un doble papel fisiológico: 
incremento de los metabolitos ácidos en la célula favo-
~ la liberación de oxígeno. Esto es importante durante 
~erzos intensos. 
liberación de oxígeno facilita la amortiguación de los 
es de hidrógeno producidos por las células. 
ransporte del dióxido de carbono 
clióxido de carbono (C02) formado por las células pue-
:!:mSportarse de tres formas: disuelto en plasma, como bi-
•oonat:oyen combinación con proteínas, principalmente la 
Como en el caso del oxígeno, el transporte obedece igual-
a la ley de Henry, pero con la ventaja de que el C02 es 
-5 veces más soluble que el oxígeno. Alrededor del6% del 
de co2 en la sangre se disuelve en plasma, siendo la con-
- CCión de co2 de 2,9 mL/100 mL de sangre. En la sangre 
entra de tres formas: como co2 gaseoso, como ácido 
.:lllltco (C03H2) y unido a las proteínas del plasma. Sin em-
la reacción del C02 con el agua para formar C03H 2 es 
lenta, de manera que la concentración de esta forma es 
- .. p.,..,;., Asimismo, la reacción del co2 con los grupos amino 
proteínas plasmáticas es también muy baja. En resumen, 
'dad porcentual de co2 en plasma es de aproximada-
un 10%, repartido de la siguiente forma: 6% en clisolu~ 
_ 4% en forma de carbónico y unido a proteínas. 
- el hematíe, la reacción entre el co2 y el agua se acelera 
2.000 veces gracias a la existencia de una enzima espe-
para esta reacción: la anhidrasa carbónica. La posterior 
_ ......_•uu del ácido carbónico se produce rápidamente de 
espontánea, sin la intervención de ninguna enzima, 
a la ley de acción de masas: 
C02 + H 2 0 H C03H 2 H neo;+ n+ 
reacción provocaría tal grado de acidez, por el au-
de la concentración de hidrogeniones, que el eri-
no podría cumplir su función. Para que esto no 
el eritrocito «saca>> al plasma el bicarbonato y com-
la menor permeabilidad de su membrana para los 
con la entrada de iones cloro, según el equilibrio 
G bbs-Donnan. Parte de los protones producidos en la 
de hidratación se unen a la hemoglobina, deseen-
la afinidad por el oxígeno (efecto Bohr). Casi todo 
en sangre procede de la síntesis en el glóbul0 
y es, aproximadamente,s un 60% del total del co2 
unión del co2 a las proteínas consiste en reacciones 
lápidas sin mediación enzimática. Para la hemoglobina, 
llll:acitión es la siguiente: 
bt.~-e-/o,bin'tt- N~:: + C02 --7 Hemogloóintt- N_-~0- + H + 
Intercambio y transporte de los gases • 
La concentración de C02 unido a la hemoglobina aumen-
ta con el pH y la desaturación y disminuye con el2,3-BPG. 
La unión con las proteínas del plasma no tiene mucha im-
portancia funcional, pero, sin embargo, su combinación con 
la hemoglobina es fundamental e imprescindible para com-
prender lo que sucede durante un ejercicio físico extremo. La 
relación entre el contenido de C02 y la PpC02, equivalente 
a la curva de asociación/disociación de la hemoglobina, es 
curvilínea (Fig. 7-10) . Sin embargo, en el intervalo normal 
fisiológico de PpC02, entre la sangre arterial y la sangre ve-
nosa (40 mm Hg y 45 mm Hg, respectivamente) , la curva es 
lineal. Ello implica que un ligero cambio de la PpC02 deter-
mina una gran variación en el contenido de C02• 
Parte del C02 formado por las células es transportado 
en forma de carbamatos sin necesidad de reaccionar con el 
agua. El cambio de conformación de la hemoglobina, debi-
do al descenso de la concentración de oxígeno, aumenta 
la PpC02, modificándose la pendiente de la recta PpC02/ 
C02• Cuanto menos saturada se encuentra la hemoglobina 
de oxígeno, mayor es el contenido de co2 para un valor de-
terminado de presión parcial. A este efecto de la saturación 
de la hemoglobina sobre el contenido de co2 se lo conoce 
como efecto Haldane. Esta alteración de la pendiente se 
explica por la mejor capacidad de la hemoglobina reducida 
para «recogen> los hidrogeniones, que se producen cuan-
do el ácido carbónico se disocia, y por la mayor facilidad 
con que la Hb reducida forma carbaminohemoglobina o 
carboxihemoglobina. De forma simple, el efecto Haldáne 
consiste en el aumento de la capacidad de transporte del 
C02 por la sangre, debido directamente a la desoxigenación 
de la hemoglobina, sin que se produzca prácticamente una 
variación de la PpC02• 
En resumen, el C02 es transportado: 
• En el plasma (10%), disuelto, como bicarbonato o unido 
a las proteínas plasmáticas. 
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Sangre desoxigenada 
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Presión parcial de dióxido de carbono 
(mm Hg) 
Figura 7-10. Relación entre la presión p¡¡rcial de dióxido de carbono y la con-
centración de este gas en sangre arterial (oxigenada; linea discontinua) y san-
gre venosa (desoxigenada; linea continua). El paso d~ a a b indica el aumehto 
en la capacidad de transporte de dióxido de carbono por la hemoglobina cuan-
do la sangre pasa de oxigenada a desoxigenada, es decir, el efecto Haldane.