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• SISTEMA RESPIRATORIO Se analizará un ejemplo hipotético para los dos gases: el oxí- geno y el dióxido de carbono. Oxígeno. En estado de reposo, el flujo de oxígeno es de unos 1.200 mL/min. Este valor es el resultado de multiplicar la concentración de oxígeno en sangre arterial (aproximada- mente, 20 mL/100 mL) por el volumen de sangre (6 L). Si el esfuerzo es de ligero a moderado, con un incremento del gasto cardíaco de aproximadamente el doble (Q = 12 L/ min), el flujo de oxígeno será de 2.440 mL/min. Una per- sona en reposo consume aproximadamente 300 mL!mi¡;¡, y en un esfuerzo, entre el 50 y el 70% de su capacidad, de 1.500 a 2.100 mL/min. El fluj0 de oxígeno a nivel venoso en reposo, es decir, la cantidad de oxígeno no consumida por los tejidos es de unos 1.000 mL/min. En este tipo de esfuerzo no es necesario que descienda el flujo venoso de oxígeno, pues con el mismo valor de reposo se alcanzarían 1.440 mL/min. Dióxido de carbono. El volumen de dióxido de carbono eliminado en reposo es de 225 mL/min. Durante un ejer- cicio de intensidad de ligera a moderada, aumenta la pro- ducción de dióxido de carbono, de manera que el flujo de éste desde los tejidos al aparato respiratorio es de la mis~a magnitud que el correspondiente para el oxígeno. Con estos datos numéricos se entiende lafacilidad para aumentar el transporte de los gases durante el ejercicio de intensidad de ligera a moderada. No obstante, el mayor flujo de sangre tiene un inconveniente: la reducción del tiempo de tránsito por el aparato respiratorio. Se han obtenido dife- rentes valores del tiempo de tránsito por el aparato respirato- rio durante el ejercicio según la especie animal· estudiada. En seres humanos, la reducción es aproximadamente la mitad. Por lo tanto, el aumento del flujo condiciona un descenso considerable del tiempo de tránsito. ' Considerando una intensidad próxima a la máxima ca- pacidad, la modificación de la curva de saturación de la h~ moglobina (v. Transporte del oxígeno, antes) es determinante del transporte de los gases. La afectación del gasto cardíaco derecho condiciona el mayor aporte de o)Úgeno y la mílyor eliminación de carbónico. El desplazamiento de la curva de disociación de la hemoglobina durante el ejercicio queda ilustrado en una frase de contenido nemotécnico de un libro clásico de fisiología humana: <<el músculo durante el ejerCicio está más ácido, más caliente y con una mayor concentración de dióxido de carbono» (West et al., 1995). Así, los fac~ores que afectan al transporte de los gases durante el ejercicio in- tenso son los señalados en el apartado titulado Transporte d,el oxígeno, y que se resumen a continuación: l. Los efectos Bohr y Haldane combinados son espe- cialmente importantes en condiciones de ejercicio intenso o en condiciones de hipoxia El efecto Haldane durante el ejercicio tiene por objeto disminuir al mínimo posible la diferencia entre la presión parcial de dióxido de carbono y la concentración de protones. En ausenCia del efecto Hal- dane, el transporte de dióxido de carbono estaría condicio- nado a una elevación peligrosa de la presión parcial este gas a nivel venoso, ya que se produciría un valor bajo de pH en el líquido intersticial. Cuanto mayor la proporción de la energía procedente del metab anaerobio, mayor será la importancia de los efectos nados de Bohr y Haldane. 2. El efecto del ejercicio físico agudo en '-V'"·""'" .... de normoxia sobre la concentración del 2,3-BPG es to de controversia. Mientras algunos investigadores no observado .diferencias significativas en la concentración este metabolito eritrocitario, otros sí han encontrado riaciones en la concentración. Como la concentración 2,3-BPG se encuentra influida, entre otros factores, por grado de acidez del medio, ésta es una de las causas ~ discrepancia observada. . 3. El último factor que puede condicionar la '-«tJ«'-~ para liberar oxígeno y recoger el dióxido de carbono es concentración de protones en el medio. Como se ha ñalado anteriormente, la concentración de 2,3-BPG se ciona con la intensidad del ejercicio. Cuando se produce estado de acidosis metabólica, se produce una variación la capacidad de la hemoglobina para liberar oxígeno, a variaciones en la concentración de 2,3-BPG. • fenómenos de adaptación del intercambio y transporte de gases El proceso de adaptación de las tres funciones en este capítulo (difusión, relación V A/Q y transporte de gases) es de complejo análisis y existe muy poca en seres humanos. A continuación se analizará, Prr>nl,..,,.,. el s,entido común apoyado en los conceptos Ju<ou ... ,u, ....,. antes, la adaptación al entrenamiento según señaladas. Difusión. De forma general, la adaptación de la es difícil de evidenciar experimentalmente en seres nos. Si de nuevo se acude a la ecuación 1, cabría pensar teóricamente la superficie de intercambio podría a consecuencia del entrenamiento. Por una parte, esta tesis no es verosímil, pues no se han demostrado en la espirometría (cap. 5), de manera que la superficie intercambio «útil» durante el ejercicio no aumentaría. obstante, por otro lado, aunque la superficie de u"·"'".- bio no aumente a consecuencia del entrenamiento, la
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