Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-106

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-=~!ari-ón/Pp02 o la relación ventilación/PpC02, como se 
~S:C:Cl en las figuras 8-3 B y 8-5 A, y sobre dichas fun-
se establecen variaciones de la otra variable, PpC02 
- _ respectivamente. A continuación se analizan breve-
estas relaciones. 
-2. respuesta de los quimiorreceptores a las variaciones 
PpC0 2 se desplaza hacia arriba y a la derecha, ~uando 
cambia de 100 mm Hg a 35 mm Hg, modificando 
-:c:::!!cialmente la pendiente de la recta (Fig. 8-6 A) . La 
m~est:a a la hipoxemia está muy disminuida en las per-
narivas de los países que se encuentran a una elevada 
y es nula en los que desarrollan el denominado «mal 
•:.;:monraña>>. Esta alteración se inicia con dificultad respira-
disnea), que por ser una consecuencia lógica de la res-
a.,ouda a la hipoxia puede no tenerse en consideración 
desapercibida. Si la situación progresa, desencadena 
~erada producción de glóbulos rojos (poliglobulia) 
asas graves, hipertensión arterial pulmonar y fracaso 
•:o::::XJ!J.Iar derecho. La respuesta de los quimiorreceptores a 
· ciones de la Pp02 se ve menos influida por el incre-
de la PpC02 (Fig. 8-6 B) . También hay que cansí-
que los efectos combinados de los gases respiratorios 
verse afectados por las variaciones experimentadas 
;::s¡ado ácido-básico (Fig. 8-4) : para un valor de Pp02 de 
mm Hg, la respuesta es mayor cuando el pH es más áci-
~ente, cuando a un valor determinado de PpC02 
uce una variación en el pH, la respuesta cambia de 
sustancial (Fig. 8-7) . 
Quimiorreceptores centrales 
los quimiorreceptores centrales están constituidos por 
grupo de neuronas situadas en la región bulbar, en su 
"ón ventrolateral, con una gran sensibilidad a la PpC02 
· . La respuesta es más lenta que en los quimiorrecep-
periféricos, aproximadamente unos 20 a 40 segundos. 
sensibilidad es muy elevada, pues se han demostrado 
Regulación de la respiración • 
variaciones ventilatorias con incrementos de la PpC02 de 
1,4 mm Hg. La relación es lineal, de manera que la pen-
diente de la relación entre la ventilación y la PpC02 arterial 
aumenta en un 25% cuando la sangre arterial se encuentra 
con una baja saturación de oxígeno. Esta respuesta está dis-
minuida en las personas que están en altura. El mecanismo 
de acción del dióxido de carbono sobre los quimiorrecepto-
res centrales es discutido, pues no se conoce con exactitud 
si el efecto se debe a este gas o a los hidrogeniones produci-
dos al hidratarse. Con independencia del mecanismo, se ha 
demostrado que el pH del líquido cefalorraquídeo guarda 
una relación inversa con la ventilación (a menor pH, ma-
yor respuesta ventilatoria) , con una extremada sensibilidad, 
pues la ventilación aumenta 1 O veces cuando se produce un 
cambio del pH de 0,20. 
• Respuesta integrada de los quimiorreceptores 
En los apartados precedentes se ha descrito la respuesta 
de la ventilación a la estimulación aislada de los quimio-
rreceptores periféricos y centrales cuando se producen mo-
dificaciones en la concentración de oxígeno y/o de dióxi-
do de carbono. De forma resumida, se puede decir que los 
primeros intervienen en el control de la oxigenación de los 
tejidos, mientras que los segundos protegen al cerebro de 
las variaciones del pH. Ahora bien, el estudio por separado 
de ambos no ofrece una visión global de lo que sucede en el 
organismo intacto, por lo que para completar su estudio es 
necesario conocer cómo actúan, conjuntamente o en contra-
posición, ante determinadas situaciones (hipoxia y acidosis 
metabólica). Como se ha señalado antes (Figs. 8-4 y 8-5), 
los efectos de una determinada variable (oxígeno o dióxido 
de carbono) sobre la respuesta de los quimiorreceptores se 
ven afectados por variaciones de la otra variable (dióxido de 
carbono u oxígeno). Esto significa que los centros de regula-
ción realizan una integración de la información en función 
de la situación dada.