Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-142

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• LÍQUIDOS CORPORALES Y FUNCIÓN RENAL 
merular. Se establecería un mecanismo de retroalimentación 
negativo, cuyo estímulo es desconocido, si bien se piensa que 
podría ser la osmolaridad del líquido tubular. Cambios en la 
concentración de ciertos iones (sodio, cloro, calcio) desenca-
denan variaciones del flujo renal. El mecanismo efector sería 
el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA) u otras 
sustancias vasoactivas (adenosina, óxido nítrico, etc.). 
:: Regulación nerviosa por el sistema nervioso 
vegetativo 
La activación del sistema nervioso simpático provoca va-
soconstricción renal, principalmente de la arteriola aferente, 
provocando un incremento de la resistencia vascular, con el 
consiguiente descenso del FG. Esto sucede en el ejercicio 
físico, pues basta que se produzca una reducción de 200 mLI 
min del FSR, para que deje 1 L de sangre para otros territo-
rios que lo necesitan. Únicamente en situaciones de alarma, 
la estimulación simpática puede ser tan intensa que puede 
llegar a anular el FG. 
Por lo tanto, la regulación se produce sobre las arteriolas 
aferente y eferente (Tabla 11-2) . El incremento y la dismi-
nución de la resistencia de la arteriola aferente no afectan a 
la fracción de filtración. Por el contrario, el aumento o la 
disminución de la resistencia arteriolar eferente sí modifican 
la fracción de filtración. 
FUNCIÓN TUBULAR 
• Concepto de función tubular 
Si la orina al salir del riñón no contiene sustancias nu-
tritivas (Oo/o), poca cantidad de agua (1-2%) y escasa con-
centración iónica ( < 1 o/o para el sodio y 1-15% para otros 
iones), significa que, a lo largo del túbulo, el FG debe sufrir 
modificaciones importantes. A través de los mecanismos de 
reabsorción-excreción, el riñón modula cuantitativa y cualita-
tivamente la orina en función de la composición del líquido 
extracelular. 
Así, el túbulo reabsorbe los componentes del FG de dos 
formas: pasiva y activa. El transporte pasivo de sustancias o 
de agua se realiza a favor de gradiente de concentración os-
mótico o eléctrico. Así se transporta el agua, la glucosa, la 
urea y los iones. De éstos, los cationes, como el sodio y el po-
tasio, tienden a moverse hacia el lado negativo de la membra-
Arteriola aferente 
Vasoconstricción ! ! No varía 
Vasodilatación i i No varía 
Arteriola eferente 
Vasoconstricción ! i i 
Vasodilatación i ! ! 
na, mientras que los aniones, como el bicarbonato o el 
tienden a moverse hacia el lado positivo de la membrana. 
El transporte activo de sustancias sucede en contra 
gradiente de concentración. Por ello, requiere el 
de energía. Aunque la reabsorción activa no puede 
directamente, puede derivarse de la cantidad de >W>Ld.l~ 
filtrada y de la cantidad de sustancia eliminada por la 
Es =FGx[S],. 
donde F5 es la cantidad de sustancia filtrada, que 
se denomina carga de filtración; FG, el valor de filtrado 
merular, y [S}P, la concentración de la sustancia S en plasma.. 
0 5 = V, X [SL 
donde 0 5 es la cantidad de sustancia en orina; V., el vv•cu.u-
de orina, y [5]
0
, la concentración de la sustancia S en 
Por consiguiente, averiguando la diferencia entre las 
tidades filtrada y eliminada de una determinada 
S, se obtiene el transporte activo para dicha sustancia (T 
Ts =Es-Os 
Como el transporte activo se realiza a través de la 
binación» de la sustancia S con una molécula 
ra, parece claro que alcanzará su límite cuando <<Se 
la molécula transportadora. En ese momento se dice 
sustancia S ha alcanzado el transporte máximo (Tmáx). 
malmente, el riñón se encuentra preparado para 
una elevada carga de filtración. No obstante, si la Luuu~u, .... 
ción en plasma de una determinada sustancia se u"-'"''UI. .. .._ 
exageradamente, se puede alcanzar el Tmáx' El punto en 
que se alcanza éste se denomina umbral. 
De forma similar a la reabsorción, el paso de 
desde la sangre de los capilares peritubulares al interior 
túbulo se puede realizar de dos formas. El transporte 
se realiza en contra de gradiente y se calcula como el 
porte activo para la reabsorción, salvo que el primer 
no de la diferencia es la carga de una determinada ,u,•L"-'u-• 
en orina. Igualmente, existirá un Tmáx para la excreción. 
pues, la ecuación queda del siguiente modo: 
TsE =Os -Es 
donde TsE es el transporte para la excreción. 
La glucosa y el PAH son dos sustancias que re¡:,re!;enCIII 
a los procesos de reabsorción y excreción. En la figura 1 
se representan las curvas de titulación renal para la 
y el PAH. 
El transporte y la eliminación de glucosa dependen 
la concentración de glucosa en plasma. Cuando dicha 
centración aumenta, se produce un incremento 
mente lineal de la carga de filtración. Con una baja 
tración, la reabsorción es completa y, por consiguiente, 
aclaramiento de glucosa es O. Cuando se alcanza el 
(180-200 mg/100 mL), la glucosa aparece en orina. 
do se alcanza el Tmáx para la glucosa, la cantidad '-u."u""'-
aumenta linealmente con el incremento de la 
de glucosa en plasma. En el momento de alcanzar el Tmáx' 
cantidad reabsorbida de glucosa es constante e 
de la concentración en plasma. Finalmente, cuando se