Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-169

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Muscular externa. Compuesta de dos capas de músculo liso, 
uestas de forma circular en la capa profunda, y de forma 
longitudinal en la capa superficial. En esta capa se localiza un 
51ii:gllildo plexo nervioso. Esta capa muscular externa es muy 
!!ada en el fondo, pero muy gruesa en el antro y en el pílo-
Se ha comprobado que la capa longitudinal situada en la 
;:mvatura mayor del cuerpo posee un ritmo propio, denomi-
o ritmo eléctrico básico, que es responsable del ritmo y la 
~encia de la contracción gástrica. Este ritmo presenta una 
- encia de tres contracciones por minuto y una velocidad 
1 cm/s, que aumenta según se avanza hacia el antro. 
Motilidad y secreción gástricas 
La contracción de la musculatura del estómago permite 
cenar, mezclar y triturar el alimento. El almacenamien-
del alimento se produce por la relajación refleja vía vagal 
la pared gástrica del fundus y del cuerpo, ya que las fibras 
culares de éstos se distienden mejor que las del antro . 
....a función de mezclar y triturar el alimento tiene lugar en 
estómago mediante los movimientos peristálticos, funda-
talmente en el antro (recuérdese que la capa muscular es 
prominente) y se inician en la capa muscular longitudi-
de la curvatura mayor. 
• Tipos de contracción 
Utilizando balones y catéteres se han podido distinguir 
sos tipos de ondas de presión peristálticas. 
l. Tienen una duración media de unos 12 segundos 
::rrervalo: 5-20 segundos), progresan hacia el píloro y su 
:t:rensidad es baja, de alrededor de 5 mm Hg (intervalo: 
-- mm Hg). Principalmente se dan en el fundus y en el 
o. Este tipo de contracciones hace que el alimento se 
nga en capas, sin mezclarse con el jugo gástrico, situán-
las grasas más superficialmente. Las ondas tipo 1 ram-
aparecen en la fase de ayuno, constituyendo el 25% de 
observadas en esta situación. 
11. Tienen una duración media de unos 35 segundos 
ervalo: 10-60 segundos), se producen en el antro, mez-
clo el alimento, y su intensidad media es de 25 mm Hg 
alo: 10-40 mm Hg). La cantidad de estas ondas de-
de de si el animal está alimentado o en ayunas. En ayu-
aumenta el número de ondas tipo Il, y comúnmente se 
conoce como «ondas del hambre». 
111. A diferencia de las anteriores, que son monofásicas, 
ntan una forma compleja. Son las de mayor intensidad, 
30 a 60 mm Hg, pero de menor duración, apenas unos 
dos. 
El estómago precisa de un tiempo suficientemente pro-
!!ado para que tenga lugar el proceso de degradación 
- las proteínas, para lo que es necesario un control de la 
idad de llenado y de vaciado. El volumen gástrico en 
as es de unos 50 mL. Cuando comienza el llenado del 
Fisiología del aparato digestivo • 
estómago, la presión aumenta ligeramente (2-5 mm Hg). La 
capacidad de distensión del estómago hace que la presión en 
su interior no aumente. Durante las primeras horas de una 
comida se han observado ondas tipo 1, por lo que el grado 
de peristalsis es ligero; por el contrario, en la segunda hora, 
se producen contracciones fuertes, tipo 11, permitiendo el 
progreso del alimento hacia el antro pilórico. 
El vaciado gástrico no sólo depende de la motilidad 
gástrica, sino también de la influencia neurohormonal del 
duodeno. El vaciamiento se realiza de una forma gradual y 
controlada. El píloro presenta una actividad eléctrica que 
es cuatro veces superior a la del estómago; además, es asin-
crónica, de manera que cuando el duodeno se contrae, el 
antro se relaja, y viceversa. Dado que la mucosa duodenal 
es sensible al ácido, y la gástrica, a la bilis, es necesaria esta 
coordinación para el vaciamiento. La distensión del bulbo 
duodenal por la entrada del quimo (alimento más la secre-
ción gástrica) provoca la contracción refleja. El vaciamiento 
depende de los siguientes aspectos: 
• Dimensiones de las partículas: las partículas más peque-
ñas se vacían más rápidamente, mientras que las más 
grandes se retienen en el antro. 
• Volumen: cuanto mayor es el volumen inicial, más rápi-
do es el vaciamiento. 
Composición del alimento: la presencia de grasa en el 
duodeno inhibe la motilidad del antro pilórico. Tanto las 
proteínas como los carbohidratos poseen un efecto inhi-
bidor ligero sobre el vaciamiento. 
Presión osmótica: cuanto mayor sea la osmolaridad, más 
lento será el vaciado. 
• Acidez: un pH inferior a 3 retrasa el vaciado. 
Secreción gástrica 
El jugo gástrico es una mezcla de las secreciones glandula-
res: iones, pepsinas, factor intrínseco y gastrina. Los iones que 
contiene el jugo gástrico son H+, Cl-, Na· y K•. Las concentra-
ciones de los dos primeros aumentan cuando se incrementa la 
secreción, mientras que la concentración de Na• desciende y 
la de K+ se mantiene sin variación (Fig. 13-4) . 
La concentración de ClH depende del número de células 
parietales. Éstas gastan una gran cantidad de energía (se ha 
calculado un valor aproximado de 1.500 kcal por cada litro 
de jugo gástrico), ya que segregan este ácido contra gradiente 
electroquímico y de concentración. En condiciones norma-
les, el ritmo de secreción de ClH es de 1-5 mEq/h y la máxi-
ma secreción, de 6-40 mEq/h, pudiendo alcanzar valores de 
casi 200 mEq/L. 
Las pepsinas son formadas en las células principales en 
forma de precursores (pepsinógenos). En el medio ácido 
pasan a su forma activa. Las pepsinas degradan alrededor 
de un 20% de la cantidad total de proteínas ingeridas, de-
pendiendo del pH (óptimo: de 1 a 3). En menor propor-
ción se encuentran enzimas para la digestión de la grasa 
(estearasa y lipasa) . 
El factor intrínseco, una glucoproteína secretada por las 
células parietales, principalmente del fundus, interviene en 
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