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• SISTEMA DIGESTIVO Y METABOLISMO figura 13-6 B, un detalle de la mucosa del intestino delgado. Esta disposición estructural permite incrementar considera- blemente la superficie pata el proceso de absorción. En el intestino delgado tienen lugar todas las funciones digestivas: motilidad, secreción y digestión-absorción. Sin embargo, las características de cada una de estas funciones difieren con relación a otros territorios. Los tipos de mo- vimientos intestinales son diferentes a los del estómago en amplitud y velocidad y varían en las diferentes partes del intestino. La completa degradación de los principios inme- diatos en sus sillares estructurales se produce en el intestino, no como consecuencia de la secreción intestinal, sino de la acción digestiva de otras vísceras que liberan su contenido, concretamente en el duodeno. Son las secreciones pancreáti- ca y biliar. A pesar de la acción de las secreciones intestinales (pancreática, biliar e intestinal propiamente dicha), algunos nutrientes necesitan, para su completa absorción, la partici- pación de enzimas situadas en el borde intestinalluminal. • Motilidad y secreción intestinales Los movimientos intestinales permiten mezclar el quimo con las secreciones intestinales, impulsarlo hacia el colon y ponerlo en contacto con la superficie de absorción. Existen tres tipos de movimientos: de segmentación, peristálticos y de propulsión. Movimientos de segmentación. Consisten en contracciones de la musculatura lisa circular que determinan la separación de las asas intestinales en segmentos pequeños. Cuando son rít- micos conducen de forma alternativa a fases de contracción y relajación. En el duodeno e íleon, las contracciones segmenta- rías son de 8-12/ min, mientras que en el yeyuno se producen a sacudidas. La frecuencia de segmentación corresponde al ritmo eléctrico básico del intestino, que es más rápido que el gástrico y desciende de forma progresiva a lo largo de su trayecto. Estas ondas lentas se originan en un matcapasos de la musculatura longitudinal próximo a la entrada del conducto biliar. Movimientos peristálticos. Son los principales movimientos del intestino y se caracterizan por la contracción de tramos sucesivos en dirección ortógrada. Se trata de ondas con una velocidad muy lenta (1 cm/min), lo que determina que el alimento permanezca en el intestino de 3 a 5 horas. Nacen de reflejos locales gobernados por el plexo entérico; no se alteran por la desnervación extrínseca. La distensión de un segmento del intestino induce la contracción del segmento proximal y la relajación del distal. Movimientos de propulsión cortos. Consisten en contrac- ciones aisladas, en anillo, en un segmento muy corto de ape- nas unos milímetros, y de velocidad muy baja. El resultado de los tres tipos de movimiento es la progresión del quimo y su vaciamiento en el colon (Fig. 13-7) . Los fermentos y electrólitos que se liberan en el intestino constituyen la secreción intestinal, si bien en realidad se de- bería decir secreciones. En efecto, al intestino se liberan di- / / .. • A - B Figura 13-7. Representación esquemática de los movimientos de seg- mentación y peristálticos. A) Movimientos peristálticos que permiten la progresión del alimento. B) Contracciones segmentarías que permiten •ais- lar el alimento• en zonas, para que tenga lugar la esencia d~ la función digestiva: la absorción. versas moléculas de distinta procedencia: páncreas, hígado vesícula biliar y el propio intestino. El páncreas es una víscera situada en la cavidad abdomi- nal, «rodeada» por el duodeno (Fig. 13-8) , que pesa alrede- dor de 100 g y en la que se distinguen dos partes: endocrin y exocrina. El páncreas exocrina, que representa el 98% dd peso total, posee la estructura glandular que libera el jugo pancreático en el duodeno. Aproximadamente se libera 1 al día de jugo pancreático con un pH de 7,6 a 8,2 isosmóti y cuya composición permite neutralizar la acidez gástrica completar la digestión de las biomoléculas. A continuació se describe la composición de la secreción intestinal. Electrólitos. El Na• y K+ están en la misma concentració que en el plasma, y el Ca2•, en una menor concentración. concentraciones de HC03- y Ct varían recíprocamente relación con la cantidad de jugo pancreático liberado (Fi 13-9), aunque la suma total de éstos equilibra la de cationes.. Proteínas. La secreción de proteínas con características enz· ticas es muy importante, ya que permite la digestión compl Según la acción que ejercen sobre las biomoléculas, se pu Bilis procedente de la vesfcula biliar y del hígado Conducto biliar Conducto pancreático Figura 13-8. Representación esquemática del páncreas. Esta víscera encuentra rodeada por el duodeno y libera su contenido en esta zona intestino delgado. la mayor parte del páncreas lo constituye el den nado páncreas exocrino, que es el que interviene en la formación de enzimas para la digestión.
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