Fisiologia Humana Aplicacion a la actividad fisica Calderon-173

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Figura 13-9. Relación entre la composición iónica de la secreción pan-
creática y la intensidad de la secreción, indicada por su velocidad. Un 
- cremento del flujo pancreático determina un cambio opuesto de las con-
centraciones de HCo,- y Cl-, hasta que se estabilizan. 
-dir en: proteasas (tripsinógeno, quimotripsinógeno, procar-
.ooxipeptidasa, proelastasa y procolagenasa), lipasas (lipasa, este-
asa del colesterol y fosfolipasas) y la amilasa pancreática. Las en-
::mas se segregan en forma de precursores (el sufijo «-nógeno>> lo 
·ca) y se transforman en su forma activa dentro del duodeno. 
Al igual que la secreción gástrica, el páncreas regula su 
eción en función de la actividad nerviosa y hormonal, 
· guiéndose tres fases: cefálica, gástrica e intestinal. 
Cefálica. Durante esta fase, el volumen de secreción es muy 
- . El estímulo se produce a través de los sentidos (olfato, vis-
- cuyo procesamiento en el centro del apetito es transmitido 
b mucosa gástrica del antro a través del vago. La liberación 
- !!<!Strina desencadena una débil estimulación pancreática. 
·ca. Durante el control de la secreción gástrica se pro-
liberación de gastrina, que -conjuntamente con los 
ejos logrados por la distensión del antro- estimula la se-
-ón pancreática, sobre todo rica en enzimas. 
_ ....,.,"'· .... al. La presencia de ciertos componentes del quimo en 
odeno y el yeyuno estimula la secreción. El ácido estimu-
liberación de jugo pancreático rico en HC03- pero pobre 
enzimas. La secretina que se libera cuando el pH duodenal 
inferior a 4,5 libera un jugo rico en HC03-. Los péptidos 
rninoácidos estimulan la secreción pancreática, rica en en-
. . Por último, los ácidos grasos de cadena larga (con más 
ocho átomos de carbono) y monoglicéridos también incre-
la cantidad de enzimas en el jugo pancreático. 
m embargo, la principal hormona que estimula la secre-
pancreática es la colecistoquinina, que libera el duodeno 
parte superior del yeyuno, sobre todo cuando el alimento 
rico en grasas y proteínas. Las dos hormonas -secretina y 
istoquinina- potencian sus efectos mutuamente. 
La bilis es segregada en las células hepáticas (hepatocitos) 
acenada en la vesícula biliar. La figura 13-10 muestra 
Fisiología del aparato digestivo • 
esquemáticamente la estructura del hígado y de la vesícu-
la biliar. Los conductillos biliares se invaginan en los sinu-
soides, que se forman a partir de ramas de la vena porta y 
de la arteria hepática. De esta forma, cada célula hepática 
(hepatocito) está en contacto directo con la sangre de los 
sinusoides. Los conductillos biliares drenan su contenido en 
los conductos biliares en la periferia del lóbulo. Aproxima-
damente se segregan de 600 a 1.200 mL/día de bilis, que se 
encuentra formada por los siguientes componentes: 
l. Ácidos y sales biliares (aproximadamente el 50% del peso 
seco de la bilis): el hepatocito los sintetiza a partir del coles-
terol, como ácidos biliares primarios. Para incrementar su so-
lubilidad en agua, estos ácidos biliares primarios se unen a la 
taurina o a la glicina. Ello permite que, a pH neutro, los ácidos 
se encuentren más ionizados, es decir, más solubles en agua. 
Por lo tanto, los ácidos biliares en realidad están más presentes 
en forma de sales que propiamente en forma de ácidos. 
2. Fosfolípidos, colesterol y lecitina: aunque el colesterol 
es insoluble en agua, la formación de micelas permite su 
solubilidad. La lecitina incrementa el colesterol que puede 
solubilizarse en las micelas . 
3. Pigmentos biliares: la destrucción de los hematíes provoca 
la liberación de la hemoglobina. Esta proteína es transformada 
por el hígado en bilirrubina, y una parte se conjuga con el áci-
do glucurónico, liberándose por la bilis únicamente la que va 
en forma libre, dando el color amarillento característico. 
Célula de Kupffer 
Figura 13-1 O. Representación esquemática de la estructura del higado. 
La bilis, esencial para la digestión y la absorción de las grasas, es formada 
en el hígado y almacenada en la vesícula biliar, si bien también puede ser 
liberada al duodeno directamente por el hígado.