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Capítulo 8 Sistema digestivo 209 La mucosa gástrica está formada por un epitelio cilíndrico de gran poder secretor. El epitelio de la mucosa gástrica tiene una organización glandular de tipo tubular. Estas glándulas tubulares, están constituidas por células epiteliales cilíndricas de diferentes tipos (Fig. 8.12): Células mucosas o del cuello productoras de moco. Células principales que secretan proenzimas denominadas pepsinógenos. Células parietales u oxínticas que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco. Células enteroendocrinas que segregan diversos péptidos reguladores u hormonas, que se vierten a la sangre y ejercen efectos sobre la motilidad y los procesos secretores del trac- to gastrointestinal. Entre ellas hay células «G» que secretan gastrina, células secretoras de histamina, de ghrelina, y de somatostatina. Toda la superficie de la mucosa gástrica tiene profundos pliegues cuya finalidad es aumentar la superficie de contacto entre el alimento y la secreción gástrica y la de hacer posible su distensión. Además, las células parietales tienen un canalículo central que se abre cuando entran en actividad. Tanto los canalículos como toda la superficie celular están recubiertos de microvellosidades que aumentan considerablemente la superficie gástrica fisiológi- camente activa. Todo ello hace que 1 cm2 de superficie equivalga a 500 cm2 funcionales reales. La distribución de estos tipos celulares varía según la región del estómago: — en el cardias predominan las células epiteliales secretoras de moco, — en el cuerpo las células dominantes son las parietales u oxínticas, — en el antro, aunque también en el cuerpo, hay muchas cé- lulas principales, — en el antro y en el cuerpo hay numerosas células ente- roendocrinas. En el interior, la pared gástrica se halla tapizada por una sub- mucosa muy vascularizada. Su capa muscular propia tiene tres capas musculares dispues- tas en sentido longitudinal la más externa (con respecto a la luz del tubo), circular la media y oblicua la más interna. El espesor de la musculatura gástrica es mayor en la parte más distal, por lo que las contracciones son más potentes en la zona del antro. 2.4.5. Intestino delgado Es un tubo de unos 3-4 metros de longitud. Se divide en tres porciones continuas, es decir, sin esfínter que las separe. La primera parte, que rodea la cabeza del páncreas, se llama duo- deno; del resto, los primeros 2/5 constituyen el yeyuno, y los 3/5 restantes constituyen el íleon. Esta división, aunque parece arbitraria, obedece a criterios morfológicos, histológicos y fun- cionales: — El duodeno es retroperitoneal y está fijo a la pared pos- terior del abdomen, mientras que el resto del intestino se encuentra libre en la cavidad abdominal, sujeto única- mente por el peritoneo. — El diámetro del duodeno es el doble que el del íleon ter- minal. — Los pliegues de la mucosa y submucosa intestinal (válvu- las conniventes) (Fig. 8.13) son mayores en el duodeno y el yeyuno proximal, y desaparecen casi por completo en el íleon distal. Por esta disposición, la mayor parte de la absorción tiene lugar en el duodeno y el yeyuno. Glándula gástrica Fosita gástrica Epitelio cilíndrico simple Luz del estómago Células mucosas (secretan moco) Células parietales (secretan HCI y factor intrínseco) Células principales (secretan pepsinógeno) Células enteroendocrinas (secretan gastrina) Figura 8.12. Estructura ycomponentes de las glándulas de la mucosa gástrica. https://booksmedicos.org booksmedicos.org Push Button0:
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