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7.1.4.2 Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis meses de vida. La lactancia puede llegar a ser complicada o a veces hasta imposible, pero nosotros como nutriólogos podemos dar algunas recomendaciones para que al menos en los primeros 6 meses de vida haya una lactancia materna exclusiva ya que esta proporciona los nutrientes necesarios para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado, es decir contiene todos los nutrientes perfectos en calidad y cantidad, que son de fácil digestión y absorción, porque son específicos para la especie humana. Además, la leche materna contiene anticuerpos que protegen contra las infecciones y enfermedades como: gripas, asma, neumonía, otitis, alergia, diarrea, desnutrición, sobrepeso, obesidad y diabetes, así como de otras enfermedades que se pueden presentar en la edad adulta. Uno de los primeros problemas es que a veces esta el mito de “no me baja la leche”, la leche tiene 3 etapas de evolución. En los primeros días del lactante, lo que se presenta los primeros días tiene como nombre calostro, el cual tiene un color amarillento-blanco y este tiene un alto valor nutricional para el lactante. Despues se presenta la leche de transición, la cual va a cambiar para adecuarse al lactante y por ultimo la leche madura que es el producto final. Muchas madres suelen asustarse por esta evolución y por esta razón abandonan la lactancias, nosotros debemos brindarles esta información para que esto no sea un motivo de abandono. Es importante resaltar que al lactante no debe dársele ningún alimento sólido y tampoco agua simple, ya que su estómago aun no está preparado para estos agentes. Para las madres que por algún motivo no pueden dar pecho directo a libre demanda ya que tienen trabajo o cosas que hacer, pueden optar por extractores y bancos de leche, asi se podrá mantener la lactancia con regularidad. Otro de los problemas a la hora de dar de comer, es que ya sea el bebe o la madre, no encuentren la posición adecuada para que el bebe tome leche, para esto se podría ir con especialistas en lactancia materna, los cuales indiquen y le enseñen a la madre cual es la posición adecuada para amamantar, cabe aclarar que este problema se tiene que ver desde el nacimiento del lactante ya que este es un motivo por el cual muchas madres abandonan la lactancia materna exclusiva Por otro lado, esta el mito de que las madres no pueden consumir cierto tipo de alimentos porque esto supuestamente se le pasa al lactante, esto es falso y nuestra tarea como nutriólogos es brindarle la madre esta información para que este no sea uno de los factores que determinen si se le da o no lactancia materna exclusiva, cabe resaltar que en temas como la cafeína y el alcohol se pueden consumir con moderación y dentro de los límites. 7.1.4.3Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro a seis meses de edad; Muchas veces no se sabe cómo iniciar la ablactación y hay muchos mitos y desinformación acerca de este tema, es nuestra responsabilidad bridar información correcta para que podamos ayudar al lactante y a la madre a incorporar alimentos a la dieta del bebé. La ablactación se trata de adaptar al bebé a los distintos sabores, colores, olores y texturas de los alimentos, a la disciplina de comer con horario, en un mismo lugar. Al inicio no se deben mezclar los alimentos Al momento de servir los ya que esto permitirá conocer los Sabores y la tolerancia que qué tiene el niño. También es importante introducir solo un alimento nuevo cada dos o tres días de igual manera para valorar la tolerancia y descartar alguna alergia, tenemos que tomar en cuenta que no podemos obligar al niño a comer ni forzarlo estos van a ir a su ritmo y progresivamente van a ir aprendiendo y aceptando la manera de comer. Es importante la higiene al momento de preparar los alimentos y usar utensilios limpios para preparar y servir los alimentos ya que el sistema inmunológico del Infante todavía le falta desarrollo, lo ideal sería que para complementar las comidas se proporcione agua potable y no jugos con sabores artificiales La OMS recomienda que los lactantes empiecen a recibir alimentos complementarios a los 6 meses, primero unas dos o tres veces al día entre los 6 y los 8 meses, iniciando con un par de cucharadas mientras el niño se acostumbra a la cuchara y a los sabores nuevos y después, entre los 9 a 11 meses y los 12 a 24 meses, unas tres o cuatro veces al día, añadiéndoles meriendas nutritivas una o dos veces al día, según se desee. De 4-6 meses dar alimentos como frutas no ácidas, verduras cocidas, blandas y cereales. Referencias: 1. de Colombia M de S y. PS. Páginas - Importancia de la lactancia materna [Internet]. Gov.co. [citado el 23 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PI/Paginas/ImportanciaLactanciaMaterna.asp x 2. Ortega-Ramírez ME. Recomendaciones para una lactancia materna exitosa. Acta pediátr Méx [Internet]. 2015 [citado el 23 de enero de 2023];36(2):126. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912015000200011 3. Datos Importantes de la Lactancia Materna [Internet]. Com.mx. [citado el 23 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.costamed.com.mx/por-la-via-lactea/datos-importantes-de-la-lactancia-mate rna 4. GUÍA PARA LA CORRECTA ABLACTACIÓN [Internet]. Com.mx. [citado el 23 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.actuamed.com.mx/informacion-pacientes/guia-para-la-correcta-ablactacion 5. SAC. Ablactación de Mi Bebé Paso a Paso [Internet]. CNC Salud. Centro de Nutrición Clínica, CNC, Costa Rica; 2021 [citado el 23 de enero de 2023]. Disponible en: https://cncsalud.com/ablactacion-de-mi-bebe-paso-a-paso/ https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PI/Paginas/ImportanciaLactanciaMaterna.aspx https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PI/Paginas/ImportanciaLactanciaMaterna.aspx https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912015000200011 https://www.costamed.com.mx/por-la-via-lactea/datos-importantes-de-la-lactancia-materna https://www.costamed.com.mx/por-la-via-lactea/datos-importantes-de-la-lactancia-materna https://www.actuamed.com.mx/informacion-pacientes/guia-para-la-correcta-ablactacion https://cncsalud.com/ablactacion-de-mi-bebe-paso-a-paso/
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