El parto

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Hospital ASEPEYO Coslada - 183
EL PARTO
DEFINICIÓN
El parto es el momento en el que finaliza el embarazo, dando lugar a un niño. En función
del momento en el que se produzca hablaremos de parto prematuro (entre la 20 y la 37
semanas de gestación) o a término (de la 37 a 40).
Fases del parto si no presenta complicaciones y las actividades a realizar en cada una son
las siguientes:
Dilatación
El cuello del útero se dilata progresivamente para permitir la salida del feto (2/9 cm) 
Puede durar varias horas.
Paciente y el latido fetal deben permanecer monitorizados.
Contracciones uterinas (dolorosas) espaciadas (10 a 20 minutos).
Expulsión del tapón mucosanguinolento que cierra el cuello uterino durante el embarazo.
Rotura de la bolsa de las aguas generalmente al final de éste periodo.
Periodo expulsivo
Contracciones uterinas dolorosas cada 2 ó 3 minutos, deseos de empujar.
Lavado de manos cuidadoso.
Colocación de la madre tumbada sobre su espalda, con las piernas separadas y flexio-
nadas sobre los muslos.
Salida de la cabeza fetal mirando al suelo, protección del periné materno y valorar posi-
ción del cordón umbilical.
Rotación de cabeza hacia un muslo y salida del hombro superior: contener.
Salida del hombro inferior y resto del cuerpo: envolver en paño estéril colocar sobre la
madre mientras se corta el cordón umbilical.
Paso del bebé a valoración Apgar.
Alumbramiento
Es la salida de la placenta aproximadamente media hora después de la salida del bebé.
No tirar del cordón umbilical para provocar su salida.
Valorar si está completa o falta algún cotiledón.
Limpiar la vulva materna.
Colocar una compresa ginecológica en la vulva materna, entrecruzar las piernas y ele-
varlas ligeramente (posición de FRITZ). 
Recambiar la compresa cuando esté manchada, determinando la pérdida mediante el
contaje de compresas. 
COMPLICACIONES
Meconio fetal: Al romperse la membrana de la bolsa amniótica, el líquido amniótico
debe ser transparente. Sin embargo, si el líquido amniótico es de color verdoso o
marrón, puede indicar la presencia de meconio fetal, que normalmente es expulsado
después del nacimiento con la primera defecación del bebé. La presencia de meconio
en el líquido amniótico puede ser una indicación de sufrimiento fetal.
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Pulso anormal: El pulso fetal durante el trabajo de parto es un buen indicador de cómo
reacciona el feto frente a las contracciones. Se monitoriza durante el periodo de dilata-
ción; lo normal es que varíe entre 120 y 160 latidos por minuto. Si desciende con las
contracciones, es indicativo de sufrimiento fetal.
- Posición normal de presentación del feto durante el nacimiento: con la cabeza
hacia abajo, y la cara hacia la espalda de la madre. Sin embargo, en ocasio-
nes el feto no se encuentra en la posición correcta, lo cual hace que el paso
por el canal de parto sea dificultoso. 
Según la posición del feto el médico o matrona que asista el parto puede mantener la
presentación del feto, hacer un intento de colocación antes del parto o valorar la nece-
sidad de practicar una cesárea.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 
Monitorización hemodinámica: ECG, T/A, Ta, FC, Sat. O2.
Monitorización del feto.
Establecimiento de edad gestacional.
Determinación del estado de las membranas.
Exploración del cuello uterino para calibrar la dilatación.
TRATAMIENTO
Garantizar el ABC del paciente.
Reposición de volumen inserción de un catéter IV (18G – 16G).
Fármacos dilatadores. 
Preparación de la técnica anestésica adecuada.
DIAGNÓSTICOS Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Riesgo de ansiedad relacionado con ambiente y rutinas desconocidas.
Objetivo: La paciente deberá verbalizar sus expectativas con respecto a las rutinas y pro-
cedimientos comunicará los sentimientos referentes a su condición y posible hospitaliza-
ción.
Actividades:
Presentarse a sí mismo y a los demás miembros del equipo sanitario.
Determinar el conocimiento de la paciente acerca de su condición, su pronóstico y
medidas de tratamiento. Reforzar las explicaciones del médico si es necesario.
Determinar el grado de compresión de la paciente.
Explicar toda prueba diagnóstica programada, descripción, finalidad, procedimiento,
preparación, etc.
Comentar los medicamentos prescritos: nombre, finalidad, duración.
Proporcionarle tranquilidad y comodidad. Pasar tiempo con la paciente, animarle a com-
partir sus sentimientos y preocupaciones, escucharle atentamente y transmitirle empa-
tía y comprensión.
Corregir todo error e información incorrecta que pueda expresar la paciente.