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EPIDEMIOLOGÍA Alrededor de 30% de la población mundial se encuentra afectada por HTA. La mayoría de los pacientes hipertensos corresponde al grupo de 60 años de edad o más y se ha observado una prevalencia similar en adultos de 40 a 59 años (32.6%) y mucho menor en los jóvenes adultos de 18 a 39 años (7.3%). En México, la prevalencia de hipertensión en población adulta ≥ 20 años aumentó de 23.8% en 1993 a 30.7% en el 2000 y a un alarmante 43.6% en el año 2006. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012 (ENSANUT), la tendencia de la HTA en los últimos seis años (2006-2012) se ha mantenido estable tanto en hombres (32.4 contra 32.3%) como en mujeres (31.1 contra 30.7%) y la proporción de individuos con diagnóstico previo no se elevó en los últimos seis años. Derivado de esta encuesta se sabe que la prevalencia de HTA en México es de 31.5% (IC 95%, 29.8-33.1), similar a la informada en la población mundial. La HTA es más frecuente en adultos con obesidad (42.3%; IC95%, 39.4-45.3) que en adultos con índice de masa corporal (IMC) normal (18.5%; IC95%, 16.2- 21.0) y en adultos con diabetes (65.6%; IC95%, 60.3-70.7) que sin esta enfermedad (27.6%; IC95%, 26.1-29.2). Infortunadamente, en México alrededor del 45% de los adultos desconoce que padece HTA y de los que se saben hipertensos sólo la tercera parte lleva un control adecuado. En EUA, la prevalencia de hipertensión arterial en blancos no hispanos es dos veces (30 a 40%) la de la raza negra y en países europeos la prevalencia de hipertensión es aún mayor (44 a 55%). Un extenso estudio de cohorte (The Framingham Heart Study) reveló un riesgo acumulativo para hipertensión arterial conforme avanza la edad; se reconoció un riesgo a lo largo de la vida de 86 a 90% para mujeres y de 81 a 83% para varones.
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