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Sistema Nervioso Central Sistema nervioso parasimpático: Fármacos colinérgicos Aumentan la actividad parasimpática Fármacos anticolinérgicos disminuir la actividad parasimpática Sistema cráneo-sacral: Fibras craneales: o III: Oculomotor o VII: Facial o IX: glosofaríngeo o X: Vago Fibras sacrales de la medula espinal SÍNTESIS DE ACETILCOLINA (ACH) - La ACH se forma a partir de Colina+ Acetil coa (Enzima: CAT colina acetil-transferasa) - Luego se dirige a la periferia liberada al espacio sinápticos llega al receptor muscarinico - Existen toxinas presinapticas: Toxina botulínica impide la liberación del NT al espacio sináptico - ACHE degrada ACH en COLINA + ACETATO - La colina es recapturada para formar nuevamente ACH - La Hemicolina bloquea la receptación de la colina SITIOS DONDE ACTÚA LA ACH: - Fibras pos ganglionares del sistema parasimpático - Sinapsis ganglionar ( fibra preganglionar + ganglio) en los receptores nicotínicos del Simpático y Parasimpático (nicotina es un agonista de la ACH) - Placa motora (receptores nicotínicos: musculo estriado) - SNC La ACH se libera desde las fibras preganglionares largas y se unen al receptor nicotino a nivel del ganglio. Y luego es liberada nuevamente para hacer sinapsis en los receptores muscarinicos del órgano blanco. La ACHE (acetilcolinesterasa) degrada la ACH e impide su acción en el órgano blanco HIDROLISIS ACH (DEGRADACIÓN DE LA ACETILCOLINA) - ACHE, tiene dos sitos de unión o Catalítico (esterasico) o Anionico - La ACH se une al sitio catalítico de la ACHE, esta unión no es mantenida, se produce una hidrolisis muy rápida y se libera colina y acetato NICOTINA Actúa en los receptores nicotínicos a nivel ganglionar del simpático y parasimpático Es un AGONISTA de ambos sistemas a nivel ganglionar o Características: Es toxico para el organismo Posee una amplia distribución Llega al sistema nervioso central Puede traspasar a la leche materna 80-90% se metaboliza en el hígado o EFECTOS: Sistema nervioso parasimpático: Sistema digestivo - Aumenta la motilidad intestinal - Aumento de la secreción gástrica Sistema nervioso sináptico: Sistema cardiovascular: - Aumenta la frecuencia - Aumenta la presión arterial - Aumenta el consumo de oxigeno Sistema nervioso central: estimulante central cortical - Causa dependencia Toxicidad de la Nicotina Efectos de toxicidad en ambos sistemas (ss y ps) o Efectos tóxicos a altas dosis: Estimulantes en el SNC convulsiones, coma y paro respiratorio Parálisis respiratoria por accidentes en la placa motora Hipertensión y arritmias cardiacas o Efecto tóxicos crónicos: Aumento de riesgo de toxicidad cardiovascular muerte súbita por crisis coronaria Aumento riesgo de ulcera (en pacientes con ulcera péptica y cáncer oral) RAM en el embarazo: - Aborto espontaneo - Parto prematuro - Niños bajo peso al nacer - Aumento de la mortalidad perinatal - Retraso del desarrollo físico y mental RAM (Reacciones adversas de la nicotina) 1. RAM agudas: Nauseas, vómitos, cefaleas, salivación, taquicardia y temblores 2. RAM crónicas: Dependencia física, psíquica, bronquitis crónica, cardiopatía isquémica, menopausia precoz, inducción enzimática Tabaco por la vía oral nicotina - Puede absorberse al digerirse, por la piel y la vía área Llega a la circulación sistémica hasta ¼ de la dosis ingerida por cigarrillo
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