Diccionario_de_Bacteriología_Clínica_3_ed_Dorothy_Mikat_Kurt_Mikat

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dicciondrio de 
dres. Dorothy M. Mikat y Kurt W. Mikat 
TERCERA EDICION 
Dra. Dorothy M. Mikat 
Directora del Servicio de 
Microbiologia. Patbloga. 
Pontiac General Hospital. 
Pontiac, Michigan, USA. 
Dr. Kurt W. Mikat 
Director de Laboratorios 
McLaren, General Hospital, 
Flint, Michigan. 
Profesor Adjunto de la 
Universidad de Michigan, 
USA. 
Prefacio de la primera edicion 
Este Manual ha sido recopilado y confeccionado para que cons- 
tituya un material de referencia actualizado, preciso, p ~ c u c o y 
rapido para el medico que siempre se encuentra atareado. Su 
, contenido esta orientado hacia las preguntas que con mayor fre- 
cuencia formulan 10s clinicos una vez han recibido 10s informes 
bacteriologicos, es decir: ~QuC clase de microorganismo es este? 
~Donde se halla normalmente? i con que clase de enfermedades 
esta asociado? 
Durante la pasada dCcada el conocimiento bacteriologico ha 
aumentado de manera rapida y voluminosa, lo cual ha dado co- 
mo resultado el descubrimiento de nuevos microorganismos, re- 
clasificaciones constantes de 10s mismos, cambios en sus nomen- 
I 
clatura~, todo lo cual implica una creciente dificultad para el cli- 
nico si quiere seguir estando familiarizado con 10s microorganis- 
mos tal como 10s clasifica el laboratorio de microbiologia. Por 
otra parte la alteracion de las respuestas por parte del huesped 
como consecuencia de 10s nuevos programas terapeuticos y de 
"m diagnostic0 (inmunosupresion, esteroides, instrumentacion, ca- . . teterizacion, implantes de protesis) han sido responsables de la 
aparicion de microorganismos patogenos que anteriormente se 
Prefacio de la primera edici6n . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 pensaba que eran totalmente inocuos. Ademh, la terapia anti- 
Prefacio a la tercera edicion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 microbiana a menudo conlleva el efecto paradojico de aumentar 
Lists alfabetica de bacterias 5 la patogenicidad de ciertos microorganismos a1 alterar la ccflora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . normal)) que impide la proliferacion de otros gkrmenes. Todos 
Flora microbiana (Lista segcn su localizaci6n) . . . . . . . . . . 55 estos factores contribuyen a la rapida expansion de este campo 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Referencias generales 
61 1 de la medicina y, en consecuencia; surge la necesidad de confec- cionar el presente manual. 
Se ha utilizado la forma de diccionario para facilitar la obten- 
cion de la informacion. En la segunda parte de este manual se re- 
lacionan 10s microorganismos que generalmente son considera- 
dos como flora normal en sus localizaciones especificas. 
No se ha realizado una clasificacion detallada o identification de 
laboratorio, puesto que se supone que el microorganismo ha si- 
do identificado adecuadamente. Las diferencias bibliograficas 
son predominantemente generales, de textos basicos, aaualiza- 
dos con articulos publicados recientemente en revistas mklicas. 
Este Manual no cosntituye de ninguna manera un compendia 
enciclopedico de microbiologia ni un texto cornpleto, pumo que 
el alcance del material tratado es muy arnplio y su conocimiento 
todavia incompleto. Esperamos, sin embargo, que sin-a como 
guia util y practica que contribuya a la interpraacion y rrata- 
miento de 10s problemas clinicos. 
Los autores desean expresar su agradecimiento a la Sra. Oda Fa- 
ye Springer por sus valiosos servicios como seaetaria en la pre- 
paracion de este manuscrito. 
Febrero, 1974 
Bioquimicamente, 
emophilus y posibl 
A. mallei-ver Pseu 
ALTIN~MYCES 
una estructu- 
nulomatosa con 
cuentemente en 
nuaci6n de extra 
A. naeslundii se ha 
en humanos. Su 
AEROBACTER AER Enterobacter 
aerogenes. 
AEROMONAS (*) 
mo causa de diarrea, gastroenteritis aguda, peritonitis, 
faringitis, bronconeumonia, heridas infectadas, absce- 
sos, celulitis, infecciones del tracto urinario, piometri- 
tis, osteomielitis, artritis, miositis, meningitis y septice- 
mia. TambiCn ha sido aislado de la vesicula biliar y de la 
placenta. 
A. shigelloides (Plesiomonas shigelloides) se ha aislado de 
las heces de individuos asintom8ticos. Tarnbitn se ha 
asociado con diarrea y ha sido aislado de sangre y 
liquido cefalorraquideo. Originalmente estuvo rela- 
cionado con gastroenteritis y disenteria por Shigella. 
Gtnero de cocobacilos o bacilos gram negativos, que normal- 
mente son saprofitos y que forman parte de la flora intestinal 
normal. Se encuentran en 10s productos 18cteos y otros alimen- 
tos, en el agua y en el suelo. TarnbiCn se aislan de personas con 
enteritis, septicemia, meningitis e infecciones del tracto urina- 
rio, higado, tracto biliar, ojo, oido y ganglios linfaticos. 
Muchos de estos organismos se clasifican actualmente en 10s 
generos Acinetobacter o Pseudomonas. 
A. dentrificans, se aisla raramente de muestras clinicas, 
per0 se ha recogido del oido, sangre, liquido cefalorra- 
quideo y orina. 
A. faecalis (Bacillus faecalis alcaligenes) se aisla raranlente 
de muestras clinicas per0 se ha encontrado en el oido y 
ocasionalmente causa infecciones del tracto urinario y, 
en individuos debilitados, septicemia o meningitis. 
A. odorans (Pseudomonm odorans) ocasionalmente es un 
patogeno oportunista. Se aisla de heces y, menos fre- 
cuentemente, de la orina, esputo, heridas, liquido ra- 
quideo y oidos. 
,Cepa de bacilos gram negativos en una evolucion intermedia 
entre Escherichia y Shigella. Algunas veces se incluyo como un 
serotipo de Escherichia coli. Puede producir disenteria, infec- 
ciones del tracto urinario y bacteremia. 
ARIZONA (*) 
GCnero de bacilos gram negativos de la familia Enterobacte- 
riaceas parecida y de la misma tribu que la Salmonella y el 
Citrobacter. La especie tipo es A. hinshawii. Aislada de 
muchas serpientes, aves y mamiferos. En el hombre puede pro- 
ducir gastroenteritis, diarrea aguda asociada con la ingestibn 
ide alimentos contaminados, fiebre enttrica, infecciones del 
tracto urinario, bacteremia, meningitis, osteomielitis, abscesos 
,cerebral= y otitis media. Se recomienda realizar pruebas de 
susceptibilidad antes de iniciar un tratamiento. 
7 
BACILLUS 
GCnero de bacilos gram p 
ras, la mayoria de cuyas 
la pie1 (pustula mali 
medad de 10s cardado 
ci6n y granos. Es co 
B. subtilis posee una es A menudo estd 
presente en el suelo, position, polvo, 
aire, y es un habitual re de laboratorio. Se- 
c~ldariamente puede heridas, a veces ha si- 
do causante de i n f e c c i e ocltlares y, raramente de 
septicemia, meningitis, c~ldocaditis y neumonitis. 
BACTERIONEMA MATRUCHOTII 
Especie de bacilos gram positivos, pleom6rficos y filamento- 
sos, de la familia Actinomicetaceas. Ha sido aislado de la cavi- 
dad bucal y se halla concentrado en las placas y cdlculos depo- 
sitados en 10s dientes. 
BACTERIUM PNEUMOSINTES-Ver Bacteroides 
pneumosin tes. 
BACTEROIDES (*) 
GCnero de bacilos anaerobios gram negativos encontrados nor- 
malmente en la orofaringe y que constituyen una gran parte de 
la flora fecal normal. A veces estd relacionado con enfermeda- 
des; mtis frecuentemente como oportunista. 
B. currodens-Ver Eikenella corrodens, 
B. fragilis normalmente constituye alrededor del 95 por 
8 
ciento de la flora fecal normal y taram parte de 
la flora normal de 10s tractos resphtcwia y genital. 
Cuando se encuentra asociado con e n f m , lo es 
a menudo como parte de una flora mixta g es un invasor 
secundario. Ha sido aislado de tejidos afectados por 10s 
procesos siguientes: ulceras de la membrana rnucosa, 
amigdalitis, otitis, apendicitis, abscesos rectala y de 
mama, quistes pilonidales, heridas quircrgicas, vagini- 
tis, endometritis, sepsis puerperal, salpingitis, peritoni- 
tis, septicemia (con abscesos metastasicos de cerebro, 
pulmones, etc.), neumonia con empiema, endocarditis 
y meningitis. 
B. funduliformis-Ver Eusobacterium necrophorum. 
B. melaninogenicus (B. nigrescens) se denominb asi a 
causa de la pigmentacicinoscura de sus colonias en el 
agar-sangre. Forma parte de la flora normal de la bo- 
ca y tractos respiratorio superior, genitourinario y 
gastrointestinal. Puede producir abscesos pulmonares, 
empiema, infecciones de heridas, bucofaringe y tractos 
urogenital y gastrointestinal. 
B. oralis se ha recogido de materiales infectados per0 no se 
le conoce como pat6geno prirnario. Es parte de la flora 
normal bucal y uretral. 
B. pneumosintes ha sido aislado de la nasofaringe de indi- 
viduos sanos, de la sangre y de abscesos pulmonares y 
cerebrales. 
B. rumhicola se encuentra mas frecuentemente en la panza 
del ganado vacuno, ovejas y alces, per0 tambikn ha sido 
aislado de heces humanas y de abscesos. 
B. serpens ha sido aislado del agua de mar contaminada y 
en el hombre del tejido infectado de 10s tractos respira- 
torio e intestinal, oido medio y sangre. 
BARTONELLA BACILLJFORMIS 
Cocobacilo gram negativo que produce en el hombre la fiebre 
Oroya (enfermedad de Carricin, anemia infecciosa) que es 
una anemia hemolitica grave y la verruga peruana, una infec- 
ci6n vascular granulomatosa de la piel. Aparece en el hrea de 
10s Andes, Peru, Ecuador y Colombia. La transmite un mos- 
quito del gCnero Phlebotomus. Se aisla de la sangre, ganglios 
linfaticos, bazo e higado. 
BATTEY BACILLUS (Mycobacterium intracellulare) 
Bacilo no-tofocromogCnico, hcido resistente, que forma parte 
del grupo I11 de las Mycobacterias ctanbnimas,) o ((atipicasu. 
Produce una enfermedad pulmonar indistinguible de la tuber- 
culosis. Ver tambikn Mycobacterium intracellulare. 
9 
BEDSONIAE-Ver Chla 
BETHESDA-BALLERUP, GRD@@ -- Ver Citrobacter 
BIFIDOBACTERIUM (L~&ohi l lus biJidus, Acti- 
nomyces eriksonii, Actinomyces prabif idus) 
GCnero de anaerobios gram pmkivo. Organism0 intestinal 
predominante en 10s niflos de pecho, desaparece con el destete. 
Tambikn puede ser aislado de 10s orificios naturales de 10s 
adultos. La mayoria de las cepas son no-patogknicas, per0 oca- 
sionalmente el organismo esth asociado con abscesos y enfer- 
medad pulmonar cr6nica. 
Gknero de pequefios cocobacilos o bacilos gram negativos, de 
la familia Brucellaceae, anteriormente clasificada en el gknero 
Haemophilus. 
B. broncbiskptica (Haemophilus bronchiseptica, Brucella 
bronshiseptica, Alcaligenes bronchiseptica. Bacillus 
bronchicanis, Bacillus bronchisepticus) puede ser parte 
de la flora normal en el tracto respiratorio humano, de 
perros, conejos y otros animales. Puede causar neumo- 
nitis o una enfermedad parecida a la pertusis. 
B. parapertussis (Haemophilus parapertussis) puede pro- 
ducir una enfermedad similar a la tos ferina. 
B. pertussis (Haemophiluspertusis) es el agente etiolbgico 
de la tos ferina y estA ocasionalmente asociado con la 
neumonia interstitial. Puede ser aislado del exudado fa- 
ringeo. Probablemente no existen portadores asintoma- 
ticos de este organismo. 
Gknero de espiroquetas, microorganismos gram positivos de la 
familia Treponemataceas. Existen muchas especies. Algunas 
forman parte de la flora normal bucal y genital y pueden pro- 
ducir la angina de Vincent. Varias son conocidas por causar 
fiebre; Qtas incluyen B. recurrentis (kochi, carteri, rmsi, ber- 
bera, aegyptium), B. novyi, B. turicatae, B. parkeri, B. herm- 
sii, B. hispanica, B. duttonii, B. persica, B. venezuelensis, B. 
mazzottii y B. caucasica. La mayoria tienen vectores artrbpo- 
dos, per0 pueden producirse infecciones a travks de quemadu- 
ras de la pie1 o del sac0 conjuntival. Se aisla de la sangre y oca- 
sionalmente del liquido raquideo. 
B. buccalis y B. Vincentii-Ver Treponema buccale y T. 
vincentii. 
BRANHAMELLA 
Gnero de diplococos gram negativos de la familia de las Neise- 
rias. 
10 
B. catarrhalis (Neisseria catarrnard es j x m ~ & h flora 
normal, oral y nasofaringea. Se ha asxkub am infla- 
maciones mucomembranosas, e x u k b i wdmus, me- 
ningitis y endocarditis bacteriana. 
BRUCELLA 
I Gtnero de pequeflos cocobacilos gram negativos capaz de in- fectar muchos animales hukspedes, incluyendo a1 hombre y produciendo brucelosis (fiebre ondulante, fiebre & Malta). 
Cada especie tiene un huksped preferido (Br. melitensis, l a 
I 
cabras; Br. suis, 10s cerdos; Br. abortus, el ganado vacuno; Br. 
canis, 10s perros; Br. neotomae, la rata del desierto), p r o to- 
dos pueden infectar varios animales, incluyendo al hombre. El 
hombre es infectado a travb de la ingesti6n de productos Iac- 
teos contaminados, por medio de la inhalacion de p e q u e h go- 
tas a travCs de las membranas mucosas, o a travb de contact0 
I 
con la pie1 con productos o tejidos infectados. Muy frecuente- 
mente es aislada de la sangre durante 10s periodos febriles. Pue- 
den ser tambikn recogida de la mkdula osea, exudados, ganglios, 
linfaticos, orina, liquido peritoneal, liquido cefalorraquideo y 
placenta. Puede ocasionar granulomas o abscesos en 10s tejidos 
del sistema reticuloendotelial, osteomielitis, meningitis, cole- 
cistitis, neumonitis, endocarditis, lesiones en la piel, boca y 
ojos. La mayor parte de las infecciones son asintomaticas. 
C CALYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS (DO- 
I novania granulomatis) 
Especie de cocobacilos gram negativos grandes, con grhnulos 1 polares prominentes (apariencia de ~imperdiblex) de la familia 
Brucelacea, per0 antigknica y morfol6gicamente parecidos a la 
1 Klebsiella. Produce la enfermedad venkrea, granuloma in- guinal, con ulceracion granulomatosa de la pie1 y el tejido sub- 
cuthneo, y que puede secundariamente involucrar a huesos y ar- 
I ticulaciones. Puede ser parte de la flora normal f e d . 
D m 
CAMPYLOBACTER 
Gknero de gram negativos, microaerbfilo o anaerobio, de la 
familia Spirillaceae; originalmente clasificado en el gknero 
Vibrio. 
C. fetus (Vibrio fetus) se aisl6 en el ganado vacuno y ovi- 
no, en 10s que causa una enfermedad venkrea que termi- 
na en aborto y disminuye 10s indices de natalidad. Ahora 
se conoce que tambikn produce una enfermedad pareci- 
da a la brucelosis hurnana, abortos, septicemia, meningi- 
tis, sinovitis, endocarditis, pericarditis y enteritis en ni- 
flos. Frecuentemente existen factores que predisponen a 
la infeccibn, como neoplasias o cirrosis. 
C. sputorum (Vibrio spuforum) se ha aislado, en un 5 '70 de 
10s casos, de la cavidad bucal, mas frecuentemente de 
grietas gingivales. TambiCn se aisla de lesiones gangre- 
nosas de la boca y el pulm6n. 
CARDIOBACTERIUM HOMINIS 
Especie de bacilos gram negativos que puede ser parte de la flo- 
ra normal de la nariz y la garganta, y menos comunmente, de la 
vagina y cervix. Ha causado algunos casos de endocarditis y se 
I 
na aislado de una sola muestra de liquid0 cefalorraquideo. 
CHLAMYDIAE (Bedsoniae) 
Bacteria cocoide pequefia e intracelular, gram negativa, que pro- 
duce el grupo psitacosis-linfogranuloma venkreo (LGV)-traco- 
ma y conjuntivitis de inclusi6n. Durante algun tiempo se ha con- 
siderado como virus, debido a su pequefio tamaiio. 
Chlamydia Psittaci (Miyagawanella psittaci) produce la psita- 
cosis (ornitosis), una enfermedad de 10s piijaros que 
puede ser transrnitida al hombre, en el cud se producen 
una variedad de manifestaciones que van desde infec- 
ciones inaparentes hasta la neumonia grave con toxici- 
dad y septicemia. El agente puede ser aislado de la 
sangre, esputo o pulmbn. Muchas de las personas infec- 
tadas pueden tener una prueba biol6gica positiva falsa 
de sifilis (BFP). 
C. trachomatis (agentes TRIC, LGV Chlamydia), causa in- 
fecciones oculogenitales: tracoma, conjuntivitis de 
inclusibn (blenorrea por inclusibn), linfogranuloma ve;- 
nCreo (LGV o linfadenopatia venkrea), uretritis, prosti- 
tis, y ocasionalmente, artritis. Puede ser aislada del pus, 
pustulas y material de biopsia. El tracoma involucra 
tipicamente el parpado superior y puede llegar a la for- 
macion de una cicatriz en la c6rnea y a la ceguera. La ci- 
catrizacibn es minima en la conjuntivitis de inclusibn, y 
muy a menudo afecta el parpado inferior. Los nifios 
pueden contraerinfecciones en 10s ojos durante el naci- 
miento contaminados por una infection de la cervix ma- 
terna. Algunas chlamideas han sido aisladas de las arti- 
culaciones y de la uretra de pacientes con el sindrome de 
Reiter. 
CHROMOBACTERIUM 
Gknero de bacilos pleomorfos gram negativos que forman 
pigmentos violeta. Muy frecuentemente es saprofito y se en- 
cuentra en el suelo y el agua. 
C. typhiflavum (Bacterium typhiflavum)-Ver Erwinia ~ herbicola, grupo V E . 
C. violaceurn produce algunos casos de diarrea, lesiones de 
la piel, abscesos de mama, septicemia y abscesos metas- 
12 
tiisicos. Normalmente penetra a travb de una herida en 
la piel. 
CITROBACTER ("1 
GCnero de bacilos gram negativos de la familia Enterobacte- 
riaceas, y muy parecidos a la Salmonella y Arizono. Incluye 
bacterias antes clasificadas en el grupo Bethesda-Ballerup. Se 
ha aislado del agua, de la comida y de las heces de personas sa- 
nas; se ha asociado con enteritis, septicemia, infecciones del 
tracto urinario (normalmente con uropatias obstructivas y mas 
frecuentemente infecciones hospitalarias), neumonia y heridas 
de quemaduras. C. freundii es el prototipo de la especie. Tanto 
el C. freundii como el C. intermedius fueron antiguamente 
descritos como especies de Escherichia. Actualmente el C. in- 
termedius se clasifica como un tipico C. freundii y el Paracolo- 
4 bactrum intermedium como una especie de Citrobacter. 
diversus, ha sido clasificado recientemente como una es- 
pecie de Citrobacter, es frecuentemente un oportunista y 
como tal, puede ser aislado de bastantes lugares; tambikn 
causa infecciones primarias, como infecciones del tracto 
urinario, sunisitis, neumonitis y poco frecuentemente 
septicemia. 
' CLOSTRIDUM (*) 
GCnero de bacilos grandes, gram negativos, anaerobio, que for- 
man esporas, de la familia Bacilaceas. La mayor parte son 
saprofitos del suelo. Algunos son parte de la flora intestinal 
normal. Bastantes de ellos descomponen las proteinas y/o for- 
man toxinas. Existen mas de 150 especies. Las que pueden estar 
involucradas en enfermedades humanas pueden dividirse en 4 
grupos principales: 
Gangrena gaseosa (en orden de frecuencia decreciente): 
CI. perfringens, tipo A, CI. sporogenes, CI. novyi 
(oedematiens), CI. bifermentans, Cl. sordellii, CI. ter- 
tium, Cl. tetani, CI. septicum, CI. putrificum, Cl. 
butyricum, CI. cochlearium, Cl. fallau, CI. capitovale, 
CI. histolyticum, CI. multifermentans, Cl. spheroides 
Cl. hastiforme, CI. regulare, CI. tetanomorphum, Cl. 
paraputrificum. 
2. Botulismo: CI. botulinum. 
3. TCtanos: CI. tetani. 
4. Otras heridas e infecciones humanas: Cl. beijerinckii, 
CI. paraperfringens, Cl. subterminale, CI. plagarum, 
CI. difficile, CI. indolis, CI. tertium, Cl. pseudotetani- 
cum, CI. carnis, Cl. ramosum, CI. innocuum, Cl. peren- 
ne, CI. cadaveris. 
Cl. botulinum incluye 10s tipos A hasta F, basados en 
la especificidad inmunologica de la toxina. Los tipos A, 
13 
B y E son 10s mbs frecuentemente asociados con enfer- 
medades humanas y producen una de las sustancias rnbs 
fuertemente toxica conocida. El botulismo se produce 
cuando se ingiere una toxina de 10s alimentos. Se distri- 
buye ampliamente en el suelo y ocasionalmente en las 
heces de animales. Los vegetales y las frutas con fre- 
cuencia se contaminan. La toxina es lbbil a1 calor. Los 
tipos A y B han sido asociados con algunas heridas infec- 
tadas. 
C1. clostridiiforme, se considera parte de la flora fecal nor- 
mal. Se ha cultivado de abscesos en el abdomen, cavi- 
dad pleural, escroto y cervix. Tambikn se ha aislado de 
pacientes con peritonitis, apendicitis y septicemia. 
C1. difficile se ha aislado de meconio, de heces de nifios, 
del tracto urogenital de individuos asintomaticos y con 
enfermedades venkreas, de heridas y de un absceso pe- 
rirrectal. 
C1. perfringens (CI. welchii), posee cinco tipos de toxina, de 
la A a la E. El tipo A estA asociado con la gangrena ga- 
seosa. Algunas lesiones producen una enterotoxina po- 
derosa que causa ctenvenenamiento por alimentos)), y 
diarrea grave, la enfermedad miis frecuentemente pro- 
ducida por este gknero. Tambikn a menudo produce 
bacteremia en personas con neoplasias. Se encuentra en 
el tracto genital del 5 % de las hembras normales y 
puede causar infecciones uterinas despuks de abortos 
provocados. Forma p a t e de la flora fecal normal y se 
aisla de la leche y el suelo. 
CI. sordellii, algunos creen que se trata de las cepas mas vi- 
rulentas de 10s Cl. bifermentans. Produce gangrena ga- 
seosa. Normalmente se aisla de las heces normales y 
suelo. 
C1. sphenoides. se aisla raramente de lesiones patol6gicas 
per0 se ha encontrado en heridas, en un caso de bacte- 
remia y en otro de osteomielitis primaria. 
CI. tetani, posee una gran espora terminal con apariencia de 
palillo de tambor. Se distribuye por todo el mundo en el 
suelo y heces de animales. Existen varios tipos. El tkta- 
nos es el resultado de una toxemia, con las toxinas ac- 
tuando en el tejido nervioso, mkdula espinal y nervios 
perifkricos (tktanos, risa sardonica). 
COLIFORMES 
Tkrmino general aplicado a algunas especies de la familia Ente- 
robacteriaceas. Normalmente incluye las especies de Esche- 
richia coli, Enterobacter aerogenes y Klebsiella. 
14 
Bacilo gram negativo, propuesto a ser situado en la familia Spi- 
rillaceae. Distribuido por toda la geografia. Se ha encontrado 
en el medio ambiente, suelo, rios, aguas fecales, leche natu- 
ral y gambas congeladas. En el hombre se ha aislado de las he- 
ces, sangre, liquido cefalorraquideo, orina, liquido pleural, 
abscesos, pus del abdomen y tracto respiratorio. 
I CORYNEBACTERIUM (*) 
I GCnero de bacilos paliformes, gram positives con grhulos irre- gulares; a menudo aparecen en empalizadas (letras chinas, ver- jas puntiagudas). Distribuido ampliamente por naturaleza en el suelo, plantas y animales. Muchas especies forman parte de la flora normal de la piel, tracto respiratorio y membranas mucosas, per0 varias especies son patogtnicas para 10s huma- 
nos, animales y plantas. 
C. acnes-Ver Propionibacterium acnes. 
C . aquaticum, ha sido aislado raramente de la sangre, 
liquido cefalorraquideo, esputos y manantiales. Por su 
apariencia se le ha confundido con la Listeria monocy- 
togenes. 
C . diphteriae (Bacilos de Klebs-Loeffler), es el agente 
causante de la difteria, su potente exotoxina y la seudo- 
membrana producen muchos efectos. Existen tres tipos: 
mitis, gravis y intermedius. El gravk, cuyas infecciones 
tienden a ser las mbs graves, puede encontrarse en por- 
tadores sanos en el tracto respiratorio, conjuntiva, pie1 
y heridas. 
C. enzymicum, se ha aislado de un caso de 
bronconeumonia humana y de tejidos de animales in- 
fectados. 
C. equi, ha sido aislado de sangre, orina, liquido 
cefalorraquideo, pulmon, tracto genital femenino, heri- 
das y abscesos. Normalmente es un contaminante, per0 
existen informes de su probada etiologia en infec- 
ciones pulmonares y endocarditis en personas con in- 
munodeficiencias. 
C. haemolyticum, se ha asociado con infecciones de gar- 
ganta, sangre y piel. 
C. hoagii, se ha aislado de la nasofaringe de humanos sa- 
nos. 
C. minutissimum (Nocardia minutissima), es el agente 
causal del eritrasma, una infection crbnica de la piel, 
principalmente de las axilas y Areas genitocrurales. Se 
encuentra distribuido por todo el mundo. Se presenta 
mas frecuentemente en diabeticos. 
C. pseudodiphtheriticum (C. hofmanii, difteroides), puede 
15 
ser parte de la flora normal de la garganta. No se conoce 
su patogenicidad. 
C. pseudotuberculosis, ha sido aislada de lesiones purulen- 
tas cronicas en caballos, ovejas, cabras y, ocasional- 
mente, ha infectado a humanos. 
C. ulcerans, ha sido aislada de anginas infectadas. 
C . vaginale (Haemophilus vaginalis) se ha aislado del trac- 
to urogenital femenino, y esth asociado con vaginitis 
transmitida sexualmente, fiebre puerperal y septicemia. 
C . xerosis, ha sido aislado de conjuntivassanas e infecta- 
das. Probablemente no patogeno. 
COXIELLA BURNETTI 
Especie de bacterias de la familia de las Rickettsiaceas. Se 
transmite a 10s animales por garrapatas y causa la fiebre Q. 
Normalmente se transmite a1 hombre por inhalacion de aeroso- 
les que contengan 10s organismos, por ingesti6n de leche cruda 
o, menos frecuentemente, por mordeduras de garrapata. Ac- 
tualmente se encuentra extendida en el ganado vacuno, en 10s 
Estados Unidos. Puede ser aislada de la sangre y orina. Los 
hallazgos clinicos pueden incluir bronconeumonia y ocasional- 
mente, granulomas de higado o endocarditis. 
D DERMATOPHILUS CONGOLENSIS 
Un actinomiceto que produce dermatofiliasis, una dermatitis 
pustular que se cura formando costras y dejando algunas ci- 
catrices. Normalmente afecta 10s animales y raramente a1 
hombre. El hombre contrae la enfermedad por contact0 con 
animales infectados, como el ciervo o la oveja. 
DIALISTER 
Pobremente definido y en este momento no ampliamente acep- 
tad0 como un gknero de bacilos gram negativos anaerobios pe- 
queiios. Anteriormente se pens6 que habia dos especies: D. 
pneumosintes (Bacterium pneumosintes, Bacteroides pneumo- 
sintes) y D. granuliformans, ambos aislados de la nasofaringe 
en enfermedades parecidas a la gripe. 
DIFTEROIDES 
Especies corynebacterianas parecidas a1 C. diphteriae y la 
mayoria de las veces relacionadas con C. pseudodiphteriticum, 
C. acnes y C. xerosis. Ver Corynebacterium. 
DIPLOCOCCUS PNEUMONIAE-Ver Streptococcus 
pneumoniae. 
BACILO DE DODERLEIN-Ver Lactobacillus aci- 
dophilus, L. casei, L. cellobiosus y L. fermentum 
16 
I DONOVANIA GRANULOMATIS-Ver Calymmato- bacterium granulomatis. 
' AGENTE DE EATON -Ver Mycoplasma pneumoniae. r 
EDWARDSIELLA TARDA 
Especie de bacilos gram negativos de la familia de las Entero- 
bacteriaceas, originalmente llarnado ccgrupo Bartholomew>>. 
Se ha aislado de evacuaciones normales y diarreicas, de absce- 
sos y de 10s tejidos afectados en caso de gastroenteritis aguda, 
septicemia y meningitis. 
EIKENELLA CORRODENS (Bacteroides corrodens, 
HB- 1) 
Especie de bacilos gram negativos, anaerobios facultativos y 
clasificados en la familia Bricellaceae. Considerados parte de la 
flora bucal normal. Ha sido aislado de anginas infectadas, 
secreciones bronquiales, liquido pleural y abscesos dentales, de 
la sangre inmediatamente despuks de las extracciones dentales; 
de las heridas por mordeduras humanas y de personas con fa- 
ringitis, neumonfa, empiema, otitis media, sinusitis, abscesos 
de higado y cuello, osteomielitis, artritis, celulitis, infecciones 
del tracto urinario, gastroenteritis, meningitis, endocarditis 
bacteriana y heridas postoperatorias infectadas. 
1 ENTEROBACTER ('1 
Gknero de bacilos gram negativos de la tribu de las Klebsielleae 
y familia de las Enterobacterihceas. Presente en el suelo, agua, 
productos lacteos y tracto intestinal humano. Con tendencia 
a ser menos invasivo que el grupo Klebsiella intimamente rela- 
cionado. La mayoria de las infecciones se adquieren en el hos- 
pital y se asocian con la resistencia alterada del huksped. 
I E. aerogenes (Aerobacter aerogenes) produce infecciones en el tracto urinario (frecuentemente en individuos de- bilitados o desputs del uso de instrumentos en el tracto genitourinario), endocarditis, neumonia y bacteremia. 
, E. agglomerans (Grupo de Herbicola-Lathyri), primera- 
mente fue parte de la tribu Erwineae per0 ahora se ha 
propuesto como especie del genero Enterobacter. Es 
parte de la flora normal de la piel. Se ha implicado en 
heridas infectadas, infecciones del tracto urinario, bac- 
teremia, meningitis, abscesos cerebrales y septicemia 
por liquidos intravenosos contaminados. Generalmente 
es considerado oportunista. 
E. cloacae produce osteomielitis y artritis supurativa y ha 
sido un contaminante de liquidos intravenosos. 
E. halniae (Hafnia alvei) ha sido asociada con gastroenteri- 
tis. 
17 
E. liquefaciens-Ver Serratia liquefaciens. 
ENTEROBACTERIACEAE ("1 
Familia de bacilos gram negativos que incluye las siguientes tri- 
bus y sus gkneros: Escherichiae (Escherichia, Shigella), Ed- 
wardsielleae (Edwardsiella), Salmonelleae (Salmonella, Arizo- 
na, Citrobacter), Klebsielleae (Klebsiella, Enterobacter, inclu- 
yendo Hafnia; Serratia), Proteeae (Proteus, Providencia), Yer- 
sinieae (Yersinia), y Erwinieae (Erwuinia, Pectobacterium). 
ENTEROCOCCI 
Incluye tres especies de estreptococos del grupo D que residen 
en el intestino humano: S. faecalis (S. faecalis variedad liquefa- 
ciens, S. faecalis variedad zymogenes), S. durans y S. faecium. 
Los enterococos son parte de la flora normal de 10s intestines 
per0 pueden causar enfermedades cuando se traslada de este 
lugar a la corriente sanguinea (septicemia y endocarditis bacte- 
riana subaguda), tracto urinario o meninges. Ocasionalmente 
asociada con ctintoxicaci6n alimenticia)). Frecuentemente aisla- 
do de heridas y presente en pequeiio numero como contami- 
nante de la orina normal. A causa de que su susceptibilidad a 
las drogas varia ampliamente, deben realizarse estudios de sen- 
sibilidad antimicrobiana. 
ERWINIA 
GCnero de bacilos gram negativos de la familia de las Entero- 
bacteriaceas. Principalmente patogenos vegetales. Una especie, 
E. herbicola, ha sido aislada de heridas, de un absceso ce- 
rebral, de 10s tejidos afectados en la amigdalitis, infecciones 
' 
del tracto urinario y de la pie1 y meningitis neonatal; ha sida 
responsable de varios casos de bacteriemia atribuidos a apara- 
tos de infusion intravenosa. 
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE (E. insidiosa) 
Especie de bacilos gram positivos, de la familia de las Coryne- 
bacteriaceas. Presente en todo el mundo, distribuido en la na- 
turaleza en el agua y sobre la superficie del pescado. Produ- 
erisipela (erisipeloide) en 10s animales y en el hombre, una 
infeccion de la piel, particularmente en las manos, con 
linfadenopatia y ocasionalmente, artritis. Tambien se ha pro- 
ducido septicemia fugaz y endocarditis. La infeccion se pro- 
duce por el contact0 con materiales infectados (carne, pescado, 
aves, abono, cuero y huesos). 
ESCHERICHIA (*) 
Gknero de bacilos gram negativos de la familia de las Entero- 
bacteriaceas. Ampliamente distribuido en la naturaleza y en el 
tracto intestinal humano. 
18 
E. aurescens, ahora se le reconoce como una cepa de E. co- 
li. Caracterizada por la produccion de un pigmento 
amarillo-naranja. 
E. coli, es parte de la flora intestinal normal y a menudo se 
usa como un indicador de la contaminacion fecal del 
agua. Es la causa mas frecuente de infecciones del tracto 
urinario (cistitis, pielitis y pielonefritis). Puede tambikn 
producir sepsis puerperal, colecistitis, apendicitis, peri- 
tonitis, neumonia, empiema, sinusitis, septicemia, 
shock endotoxico, endocarditis, meningitis, infecciones 
de heridas, abscesos, diarrea veraniega, diarrea del 
viajero y diarrea epidkmica del recikn nacido. Existen 
aproximadamente 150 grupos (to)) antigknico, 11 de 10s 
cuales contienen tipos enteropatogenos que producen 
diarrea infantil: 01 11, 055, 026, 086, 01 12, 01 19, 0124, 
0125, 0126, 0127 y 0128. 
E. freundii, E. intermedia-ver Citrobacter 
JBACTERIUM 
nero de bacilos anaerobios gram positivosde la familia de las 
opionibacteriaceas, que han sido aislados del suelo, agua y 
~ductos animales y vegetales. 
E. aerofaciens (Bacteroides aerofaciens, Pseudobacterium 
aerofaciens) ha sido recogido de heces, suelo, agua y de 
las membranas mucosas de 10s tractos respiratorio supe- 
rior, gastrointestinal y genitourinario. Ha producido 
empiema, peritonitis, infecciones en heridas postopera- 
torias, forunculos y un caso de endocarditis bacteriana 
subaguda. 
E. alactolyticum, ha sido cultivada del sarro dental, absce- 
sos bucales, empiema, celulitis, infecciones de heridas 
postoperatorias, abscesos cerebrales y pulmonares, e in- 
fecciones del tracto intestinal. 
E. contortum, ha sido recogido de las heces y de pacientes 
con apendicitis, salpingitis,empiema e infecciones del 
colon. 
E. endocarditis, se ha aislado del suelo, agua y de tejidos 
humanos con endocarditis. 
E. lentum, ha sido aislado de las heces, sangre, infecciones 
de heridas postoperatorias y de abscesos cerebrales, pkl- 
vicos, rectales y escrotales. 
E. limosum, se ha aislado de las heces humanas, heridas, 
sangre y abscesos rectales. 
E. parvum se ha cultivado de 10s tejidos afectados en 
amigdalitis, apendicitis, empiema, bronquitis y absce- 
sos cerebrales. 
E. rectale se encuentra en las heces y en abscesos rectales. 
19 
- 
E. ventriosum (Bacteroides ventriosus, Pseudobacterium 
ventriosum) se ha aislado de las heces, de 10s tejidos 
afectados en casos de bronquiectasia, empiema, endo- 
carditis bacteriana subaguda, e infecciones de la boca y 
de abscesos de pulmbn. 
F FLAVOBACTERIUM 
GCnero de bacilos pigmentados gram negativos dkbilmente fer- 
mentantes, extensamente distribuidos en el suelo, agua, pro- 
ductos lhcteos y muy frecuentemente obtenidos de esputo de 
pacientes debilitados. Se divide en tres grupos principales: 
1. F. meningosepticum, o Flavobacterium, grupo I. Espe- 
cie de bacilos gram negativos que en cultivos producen 
pigmento amarillo-anaranjado intenso. Su habitat na- 
tural es el suelo y el agua. Altamente virulent0 para 10s 
reciCn nacidos y prematuros. Ha causado epidemias de 
septicemia y meningitis neonatal (ocasionalmente se- 
guidas de hidrocefalia) en hospitales y septicemia en 
cirugia cardiaca; en un estudio se encontro en fuentes de 
agua potable, en equipos hospitalarios expuestos a1 aire, 
en las tetinas de 10s biberones y en instrumentos de las 
salas de partos. Ha causado algunos casos de bactere- 
mia postoperatoria en adultos (atribuida a viales de 
anesttsicos contaminados) y un caso de neumonia, pero 
es usualmente asintomatico en 10s adultos. 
2. Flavobacterium, grupo 11. Cocobacilos sacaroliticos 
productor de colonias amarillentas o amarillo-anaranja- 
das. Se aisla frecuentemente como patbgeno oportunis- 
ta. Ha causado algunas epidemias de bacteriemia noso- 
comial producidas por cattteres arteriales. 
3. Flavobacterium, grupo 111. Especie no-sacarolitica que 
produce colonias gris-verdosas o amarillo-verdosas. No 
se conoce que haya causado enfermedades. 
FRANCISELLA TULARENSIS(*) (Bacterium tularense, 
Pasteurella tularensk) 
Especie de pequefios cocobacilos gram negativos incluida por 
algunos en la familia de las Bruceliceas, frecuentemente 
muestra tincion bipolar. Se ha aislado de muchos lugares (ani- 
males salvajes, alimentos, agua e insectos) y de muestras cli- 
nicas (lesiones locales, sangre, esputo, aspirados giistricos, 
material ocular y liquid0 pleural). Causa la tularemia, que 
se divide en tres categorias principales, dependiendo del lugar 
de la infeccibn: ulceroglandular, con lesion local de la pie1 y 
linfadenitis regional; oculoglandular, con conjuntivitis o ulcera 
conjuntival y linfodenitis regional; pulmonar, con neumonitis. 
Tambitn puede causar bacteremia, toxemia, faringitis y necro- 
sis miliar en practicamente todos 10s brganos. Es transmitida a1 
hombre por contact0 con animales infectados (roedores), por 
20 
insectos chupadores de sangre, o a trav&ddi ' - _ - tori0 
o gastrointestinal. Algunas infecciones oe t --'- r vaavks 
de agua contaminada. 
FRIEDLANDER, BACILO DE - VCX ti'-- 
moniae 
FUSOBACTERIUM 
GCnero de bacilos gram negativos anaerobios an Rise& 
so, de la familia Bacteroidaceae. 1 
F. aquatile, se aisla de muestras clinicas en capos &d- 1 
pingitis, peritonitis y septicemia. j; 
P F. fusiforme no es de momento una especie de- 
reconocida ampliamente. Se ha descrito came @ le 
la flora normal de la boca, garganta e intesfimr S ~ f i 
de lesiones ulcerativas o gangrenosas de las - 
mucosas de la boca, intestino o tracto r e s p i m d m y h 
personas con abscesos pulmonares, angina de Y i y 
en heridas por mordedura de humanos inferxarhrs Er 
muy raro que se produzca septicemia por F A 
rium. Frecuentemente existe con espiroquetas y forum 1 
un complejo fusoespiroquetal. I 
F. glutinosum se ha aislado de abscesos cerebralesr$ de teji- 
dos pulmonares infectados y empiema. 
F. gonidiaformans (Sphaerophorus gonidiaformans) 
puede ser parte de la flora normal intestinal o bucal 
ha aislado de muestras clinicas de abscesos retr 
geos, apendicitis aguda, abscesos prostaticos y 
remia. 
F. mortiferum se han obtenido cultivos de la 
abscesos en higado y recto y de person 
cemia, empiema e infecciones en el tracto 
F. naviforme se aisla de abscesos y de quistes 
F. necrophorum (Sphaerophorus necropho 
parte de la flora normal de la boca, t 
brganos genitales. Se considera como 
rio que causa ulceraciones en la boca, 
das quir~rgicas, abscesos de pulm 
abscesos traumaticos en cerebro, 
sionalmente endocarditis. Tambikn 
animales (hepatitis en el ganado 
necrbtica en terneros). 
F. nucleatum (FusiJormis 
formis) se encuentra en 
en infecciones del apar 
cavidad pleural, donde causa em - 
21 
b -- 
F. prausnitziii se aisla de las heces y del exudado del em- H. haemoglobinophilus (H. canis) 
piema. 10s perros, per0 tambiin se con 
F. symbiosum se ha aislado de las heces y de muestras aislado de una persona con end 
clinicas en bacteremia e infecciones de tejidos blandos. , H. haemolyticus es parte de la flor 
F. varium se cultiva de heces humanas y de muestras cli- ratorio superior. Alguna vez se 
nicas de sinusitis, pleuresia, peritonitis y heridas quidr- tis. Raramente es la causa de end 
gicas. baguda. 
H. influenzae (Bacilo de Pfeiffer) p 
G GAFFKYA(*) - Ver tambitn Peptococcus. ra normal del aparato respiratorio. St? puto, orina, liquido cefalorraquideo, 
Anteriormenre se consideraba del gCnero de 10s micro- causa mas comun de meningitis b a c r e i a m a - ' I m I 
organismos de la familia Micrococacea, presenthndose como quefios. TambiCn ocasiona laringitis-- 
coco gram positivos en tetradas con una amplia ciipsula; ahora tis, otitis, epiglotitis, conjuntivitis, -e$'c" 
se clasifican como peptococos. ditis bacteriana subaguda, o s t e o m i e b 
i 
G. tetragena (Micrococcus tetragenusj es parte de la flora ricarditis. Las obstrucciones respira 
r E-. * normal del aparato respiratorio superior y del oido, Se cuentemente traqueotomia. 
considera como oportunista. Es repsonsable de absce- H. parahaemolyticus normalmente se e. a d u - 
sos, artritis skptica, meningitis, neumonia, endocarditis to respiratorio superior. Se ha a s o c i z d o a r ~ o 
bacteriana y septicemia. endocarditis bacteriana subaguda. 
H. parainfluenzae es parte de la flora del 
GAMMA STREPTOCOCCI rio. Puede causar faringitis o end 
Estreptococo que no produce hemolisis en el agar-sangre. Un I subaguda. 
ejemplo tipico es el Streptococcus faecal& no-hemolitico. H. parapertussis - Ver Bordetella par 
H. paraphrohaemolyticus, se han obte 
GONOCOCO - Ver Neisseria gonorrhoeae. , boca y esputo y se ha asociado con 
ceras bucales y supuraciones ure 
H HAEMOPHILUS(*) H. paraphrophilus se aisla de la faringe nas asintomaticas y de la orina de 
GCnero de bacilos pequefios gram negativos adscritos por algu- ciones congknitas. Se ha asociado 
nos a la familia de las Brucellaceae. La mayor parte se en- . les, apendicitis, endocarditis bacte 
cuentra en la flora normal de las membranas mucosas del apa- omielitis y paroniquia. 
rat0 respiratorio superior. Producen infecciones frecuentes en 1 H. pertussis-Ver Bordetella pertussis. -- 
niiios, per0 rararnente en adultos (solamente en casos de debili- 
dad). En 10s niilos, usualmente causa sinusitis, nasofaringitis, H. suis junto con un virus son 10s ageatsr-' 
conjuntivitis, epiglotitis aguda (garrotillo), laringitis dbstructi- gripe en el ganado porcino. No se 
va, neumonia, meningitis, piartrosis y bacteremia. TambiCn producido infecciones en human- 
puede causar endocarditis bacteriana subaguda y empiema. H. vaginalis - Ver Corynebacterium 
I 
H. aegyiptius (bacilo de Koch-Weeks, H. conjunctivitidis) 
causa una conjuntivitis purulentay altamente conta- HAFNIA-Ver Enterobacter h a f n k . 
giosa (ojo rosado). 
H. aphrophilus se encuentra en la sangre yen el pus y causa , HERBICOLA-LATHYRI, GRUPO 4 agglomerans. endocarditis, meningitis, neumonia y empiema. 
H. conjunctividitis-Ver H. aegyptius. HERELLEA VAGINICOLA - 
H. ducre35 se aisla del esputo, liquido cefalorraquideo, coaceticus variedad anitratus. 
sangre y lesiones chancroides (chancro blando). Normal- 
mente se transmite por contagio direct0 o por instru- . J JOHNE, BACILO DE (Myc 
mentos quirurgicos o de curas. sis) 
22 23 
Organismos acidorresistentes que causan enteritis cronica en 
ganado vacuno. 
K KLEBSIELLA 
Genero de pequefios bacilos gram negativos de la familia de las 
Enterobacteriaceas. Ha sido aislado de muchos animales y ob- 
jetos inanimados. Puede ser parte de la flora normal o patoge- 
no. 
K. ozaenae, produce ocena, una enfermedad atrbfica y 
olorosa de la mucosa nasal y otras infecciones cronicas 
en el aparato respiratorio superior. 
K. pneumoniae (Bacilo de Frigndlander) 
Es parte de la flora normal de la boca, nariz e intestinos. 
Suele ser mits invasivo que 10s Enterobacter organis- 
mos proximarnente emparentados, y puede causar le- 
siones practicamente en cualquier parte del organismo, 
neumonia, abscesos cronicos del pulmon, infecciones 
del aparato respiratorio superior, sinusitis, endocardi- 
tis, septicemia, meningitis, gastroenteritis, peritonitis, 
enfermedades del higado y del tracto biliar, infecciones 
de heridas, utero y vagina, salpingitis, aparato urinario 
y la piel. En niilos, puede causar enteritis grave. Las 
personas debilitadas y 10s cirroticos son especialmente 
susceptibles a las infecciones respiratorias producidas 
por este organismo. 
K. rhinoscleromatis produce rinosecleroma, un proceso 
granulomatoso crbnico destructivo de la nasofaringe. 
Es raramente aislado en Estados Unidos, per0 comdn 
en la India, el Sureste de Europa y Amkrica Central. 
KOCK-WEEKS, BACILO DE-VerHaemophilus aegyp- 
tius. 
Bacilos desprovistos de pared celular rigida. Las formas L 
pueden desarrollarse desputs de la exposicion a antibioticos ta- 
les como la penicilina. Algunos son estables y no responden a 
la antibioterapia convencional; otros vuelven a las formas ori- 
ginales despuCs del tratamiento y causan recaidas. Se han en- 
contrado entre 10s Streptobacillus moniliformis, Haemophilus 
influenzae y varios bacilos entkricos. 
LACTOBACILLUS 
GCnero de bacilos grandes gram positivos microaerofilos o 
anaerobios, que pueden ser parte de la flora normal del tracto 
intestinal, vagina o boca. Juegan un importante papel en la 
supresibn del crecimiento de 10s microorganismos patogenos 
-I las areas en donde se encuentran. La mayoria de las muchas 
24 
especies estan ampliamente distribuidas en 10s p r m b- 
os, agua, grano, productos carnicos, aguas residnala y +. 
Se consideran como no patbgenos per0 algunas qm5s se es- 
timan etiologicamente relacionadas con las caries daada 
L. acidophilus (Bacilo de Boas-Oppler). Se en- a hi 
leche y en la mantequilla y crece en nlimao 
va acidifichndose la leche. Forma parte de la f k m d r 
vaginal. Aislado de la dentina con caries. Tambib oe ha 
aislado de las heces de lactantes alimentadm am 
1 ron, o de adultos bajo dietas de alto -- hk 
L. bifidus-Ver Bifidobacterium. 
L. brevis ha sido aislado de la boca, tracto 
- . - --- - 
productos lacteos, suelo, productos 
- 
estropeados y de coles fermentadas. 
L. bulgaricus es un anaerobio saprofito no b- 
encuentra presente en la leche bulgara o 
L. casei es una de las cepas mas comunes del- 
que se encuentra en la boca, leche y prodoPr- 
Tambitn se puede encontrar en la vagina y knt 
ces. 
L. cellobiosus se ha aislado en la boca. 
L. fermenturn es una de las cepas mas comunes Bt 
bacillus en la boca. Tambikn se aisla de las ban Zra, 
cuentra ampliamente en productos fermentads r 
la masa del pan, o en la leche, vino y tomater 
L. jensenii ha sido aislado a partir de coagulos & 
humana y de flujos vaginales. 
Genero de espiroquetas de forma espiral muy enroscada. & h 
I familia de las Treponemataceas, frecuentemente apareoen ar 
un extremo curvado formando un gancho. Se han descnto mis 
de 150 serotipos, per0 no han sido aceptados un~nirnemente; 9e 
han clasificado en grupos ccsaprofiticos)~ y ccpatogenosw. Las 
leptospiras saprofitas istan presentes en la superficie del a g g 
fresca. Los patbgerlos generalmente producen infecciones en 
animales (ratas, ratones, ganado vacuno, caballos, cerdos, ro- 
edores salvajes, cabras y perros) y son excretados en la orina y 
las heces, donde permanecen viables durante varias semanas. 
Pueden contaminar el agua estancada y 10s alimentos. Los hu- 
manos adquieren la infeccibn mediante la ingestion de sustan- 
cias contaminadas o, mas raramente, a travCs de heridas en la 
pie1 y membranas mucosas. Puede propagarse hasta infectar el 
higado, rifiones, sistema nervioso central, piel, musculos ?- 
ojos. Comunmente aislado de la sangre, orina o liquido 
cefalorraquideo. Muchas infecciones son subclinicas. 
Se esta estudiando la taxonomia de este gknero. Algunos aceg 
25 
tan so10 una especie, L. interrogans, que incluye las leptospiras 
patogenas, y L. biflexa que incluye las leptospiras saprofiticas. 
Las especies reconocidas anteriormente incluyeron las siguien- 
tes: 
L. australis puede ser propagada por perros, ratas, ma- 
paches, zorros o zarigiieyas. Infecta a1 hombre con una 
enfermedad clinica generalmente menos grave que la en- 
fermedad de Weil. 
L. autumnalis produce la fiebre de Fort Bragg (fiebre preti- 
bial) que se encuentra en 10s Estados Unidos, Japon y es- 
te de Asia. Muy frecuentemente 10s animales portadores 
son perros, raton de campo, gatos y cabras. 
L. biflexa es saprofito y se encuentra normalmente en el 
agua estancada, arroyos y lagos. 
L. canicola produce una ictericia infecciosa (fiebre canico- 
la que en el hombre, tiene tendencia a ser relativamente 
leve y anictkrica. Se distribuye por todo el mundo y se 
propaga por la orina del perro o por caballos, ganado 
vacuno, ovejas o cerdos. 
L. grippotyphosa es el agente de la fiebre malaria (fiebre 
del barro). Se propaga por roedores, cabras, caballos, 
perros y aguas contaminadas se encuentra en 10s Es- 
tados Unidos, Europa y Africa. 
L. hebdomadis puede estar presente en perros, raton, ga- 
nado y zorrillo. Puede infectar a1 hombre con una en- 
fermedad relativamente leve y anictkrica. 
L. icterohaemorrhagiae produce la infeccion leptoespiral 
mas grave, enfermedad de Weil. Se distribuye por todo 
el mundo y las fuentes m6s comunes de infeccion son la 
orina de rata y aguas contaminadas. TambiCn puede es- 
tar albergada en perros, raton, zorrillos, zorros y ma- 
paches. La incidencia en las ratas oscila del 4 a1 40 por 
cien. 
L. pomona causa la enfermedad de 10s porquerizos o 
fiebre Pomona (mas leve que la enfermedad de Weil y 
anictkrica). Se encuentra en Estados Unidos, Europa y 
Australia, y la fuente de la infeccion puede ser el cerdo, 
ganado vacuno, gatos, perros y caballos. 
LEPTOTHRIX (*) 
GCnero de bacilos gram negativos, grandes con forma de alga, 
encapsulados, de la familia de las Clamidobacteriaceas. Puede 
encontrarse en agua fresca, estancada, de curso lento y conte- 
niendo hierro. 
LEPTOTRICHIA 
GCnero de anaerobios gram negativos de la familia de las Bac- 
26 
Especie de bacilos gram positivos con 
familia de las Corynebacteriaceas. A 
parejas parecidas a 10s diploc 
locales, sangre, meconio, heces, 
sofaringe. Puede causar una enfe 
septicemia, endocarditis, abscesos, 
tis, meningoencefalitis, infecciones 
perior y conjuntivitis. Alrededor 
se producen en niiios a1 nacer de 
tica. En neonatos produce la 
(que se origina en el utero) 
generalizada y midtiples foco 
partos con el feto muerto. Muchas de las mujeres em 
con esta infeccion tienen una historia de ingestion de 
da de vacas o cabras. 
MEGASPHAERA 
Gknero de cocos anaerobios gram negativos & 
Veillonellaceas. Las especiestipos, M. elsden 
del tracto intestinal normal y de un absceso 
facto. 
MENINGOCOCCUS-Ver Neisseria 
METHANOCCUS 
GCnero de cocos anaerobios gram variab 
Metanobacteriaceas. Produce metano, 
saprofito del suelo y aguas residuales. 
MICROCOCCACEAE 
Familia de cocos gram positivos que 
Micrococcus, Staphylococcus y Plan-: 
MICROCOCCUS 1 
GCnero de cocos saprofiti 
vos, de la familia de las 
buido en la naturaleza, c 
humana. Es causa infrecu 
rio. Los organismos anterlormen 
coccus, subgrupos 1 a1 4, han sido reclasificados como Staph- 
ylococcus saprophyticus. 
MICROCOCCUS TETRAGENUS-Ver Gaffiya tetra- 
gena. 
MIMA POLYMORPHA-Ver Acinetobacter calcoaceti- 
cus variedad Iwoffi. 
MIMA POLYMORPHA VAR. OXIDANS-Ver grupo 
Moraxella non-liquefaciens-osloensis-phenylpyruvica. 
MIMEAE 
Tribu de microorganismos que incluia originalmente Mima 
polymorpha y Herellea vaginicola. Ver Acinetobacter. 
MORAZ-AXENFELD BACILLUS-Ver Moraxella la- 
cunata. 
MORAXELLA (*) 
Genero de diplobacilos gram negativos de la familia, de las Bru- 
cellaceas. Se ha encontrado en variedad de muestras clinicas. 
M. kingii se ha recogido de frotis de la garganta, nariz, arti- 
culaciones, lesiones oseas e infecciones oculares pu- 
rulentas y de la sangre en un caso de endocarditis. El 
significado etiologico de este organism0 es dudoso. 
M. lacunata (Bacilo de Morax-Axenfeld, Bacterium 
duplex, Moraxella duplex, Moraxella liquefaciens) ha 
sido aislada de pacientes con conjuntivitis y de un indi- 
viduo con endocarditis bacteriana aguda. 
M. Iwoffi-Vkase cinetobacter calcoaceticus variedad Iwof- 
fi. 
M. nonliquefaciens (Moraxella duplex variedad nonli- 
quefaciens, Mima polymorpha variedad oxidgns) es 
ocasionalmente patogeno y se ha recogido de una va- 
riedad de muestras (incluyendo sangre en un caso de en- 
docarditis bacteriana subaguda) conjuntivitis, sinusi- 
tis y bronquitis. Forma parte de la flora normal de la 
piel, nasofaringe, tracto genitourinario, oido y gargan- 
ta. 
M. osloensis (Moraxella nonliquefaciens, Mima polymor- 
pha variedad oxidans) ha sido raramente aislada como 
un patbgeno oportunista de la sangre y liquid0 raquideo 
y de personas con artritis skptica. Forma parte de la flo- 
ra normal de la piel, nasofaringe y tracto genitourina- 
rio. 
M. phenylpyruvica (Moraxella n 
polymorpha, Mima polym 
un pat6geno oportunista 
tracto urinario infectado, s 
rraquideo. Es parte de la fl 
fasinge y tracto genitourinarh - k I 
M. urethralis se ha aislado del tr 
na. Su patogenicidad es inc 
MYCOBACTERIUM 
: - - - - 
Gknero de bacilos gram positivos de . r 
lento, caracterizados por su resisten :a 
10s Bcidos. Comprende especies r a p r & : s b 
Micobacterias (<an6nimasn, ((a 
c i 6 n ~ 
bacterias distintas del M. tuber 
cuentemente se aislan del sue1 
hutsped animal regular. 
GRUPOS RUNYON I-IV 
M. tuberculosis. I' u- : .- 
oscuridad. 
I 
Grupo IV-De creci 
mente se desarrollan e 
en medios de labor 
MYCOHACTERIUM, ESP 
grupos I-IV). 
M. aquae-Vease M. gordonae y M- 1,; 
M. avium es un nofotocrom6geno -i - '-'crde 
10s pajaros. Produce la t u b e r c u l a i s a h a l r ~ w- 
nado, cerdos y el hombre. Las aves- * - ' satran 
10s organismos en las heces don&- rC ' - du- 
rante varios afios. La enfermedad rararnente se produce 
en el hombre, per0 puede no ser diferenciable de la tu- 
berculosis ocasionada por M. tuberculosis. 
M. balnei-Vtase M. marinum. 
Battey Bacillus-Vease M. intracellulare. 
M. bovis produce una enfermedad pulmonar progresiva en 
el hombre que no es distinguible de la tuberculosis oca- 
sionada por M. tuberculosis, aunque normalmente es 
menos virulenta. Se adquiere por ingestion de leche no 
pasteurizada contaminada. El bacilo Calmette-GuCrin 
(BCG) es una cepa menos virulenta del M. bovis. 
M. chelonei (M. abscessus) es una micobacteria de de- 
sarrollo rapido que se ha aislado del suelo, esputos de 
individuos sintomaticos y asintomaticos, abscesos glu- 
teos, osteomielitis, linfadenitis, abscesos del tiroides, in- 
feccion de heridas postquirurgicas, abscesos subcuta- 
neos, liquido sinovial de la rodilla y un caso de endo- 
carditis por una pr6tesis valvular. 
M. flavescens es un escotocromogeno, probablemente no 
patogeno. 
M. fortuitum es la microbacteria patbgena conocida de de- 
sarrollo mhs rapido. Se ha aislado del suelo, animales 
de sangre fria, abscesos humanos, lesiones oculares, u1- 
ceras de la pie1 y esputos; puede producir una enferme- 
dad pulmonar indistinguible de la tuberculosis. Se han 
informado algunos casos de osteomielitis, peritonitis, 
salpingitis, endometritis, prostatitis, epididimitis, ade- 
nitis cervical, meningitis e infecciones subcutaneas pro- 
fundas. 
M. gastri (grupo c t J ~ ) es un nofotocrom6geno de creci- 
miento lento que no esta relacionado con ninguna en- 
fermedad humana. Se ha aislado de lavados gastricos, 
esputos y suelo. 
M. gordonae (escotocromogeno del grifo) frecuentemente 
se ha aislado de grifos, suelo, esputos y muestras de la- 
vado gastrico. Se piensa que no es patogeno. 
M. intracellulare (bacilo de Battey) es un nofotocromogeno 
del Grupo 111; se ha aislado de 10s ganglios linfaticos, y 
en casos de una enfermedad pulmonar indistinguible de 
la tuberculosis. Se ha encontrado en la saliva y secre- 
ciones bronquiales de individuos asintomaticos y no ra- 
ramente, del tracto urinario de enfermos. Parece ser el 
agente microbacteriano que predomina en el medio am- 
biente. 
Grupo c<J>)-Vtase M. gastri. 
M. kansasii que es un fotocromogeno que ocasiona en el 
hombre una enfermedad pulmonar a veces no se distin- 
30 
gue de la causada por la M. tuberculosis. P d b - 
bitn producir linfadenopatia cervical e hiliar, miarbt- 
teriosis esporotricoidea y endometritis. Se ha aiata8bde 
la leche cruda. No existe evidencia del c o y a g b 
hombre a hombre. 
M. leprae (Bacilo de Hansen) es el agente causante & h 
lepra. No ha sido ahn cultivado en medios de l a b 
rio artificiales con plena seguridad, per0 se ha c u h i w h 
en patas de raton. Pueden verse en forma de org- 
acidorresistentes dispuestos en haces paralelos o atye- 
gados en frotis o en biopsias de la piel, mucosa nasal y 
otros tejidos. 
M. marinum (M. balnei) es un fotocromogeno originalmen- 
te aislado de lesiones tuberculosas de pescado de agua 
salada. Produce epidemias de lesiones dtrmicas cr6ni- 
cas (granulomas de piscina) y, ocasionalmente, mico- 
bacteriosis esporotricoidea en el hombre. 
M. microti (bacilo del raton de campo) ocasiona enferme- 
dad pulmonar cronica en ratones campestres. Se ha uti- 
lizado como vacuna en el hombre. 
M. paratuberculosis (bacilo de Johne) produce enfermeda- 
des en el ganado vacuno y enteritis cronica en el ovino, 
per0 no en el hombre. 
M. peregrinum es una micobacteria de crecimiento rapido 
(2-4 dias). Se ha aislado del suelo, esputos y aspira- - 
ciones bronquiales en un nifio con una enferrnedad res- 
piratoria. 
M. pblei es un saprofito de crecimiento rapido arnpliamente 1 
distribuido en plantas, suelo y polvo. No se encuentra 
asociado con ninguna enfermedad humana. 
Radish bacillus-Vitase M. terrae. - ' ' - 
M. scrofulaceum es un escotocromogeno que ocasiona ade- 
nitis cervical supurativa en niiios pequeiios. Normal- 
mente posee un bajo grado de patogenicidad. Con poca 
frecuencia se ha aislado del tejido pulmonar, sangre, 
liquido raquideo, ganglios linfhticos, esputo, endo- 
metrio y muestras de lavados ghricos. 
M. smegmatis es un organismo de crecimiento rapido, fre- 
cuentemente presente en el esmegma humano y en el 
suelo, polvo y agua. Cuando el organismo se encuentra 
en orina, al paciente puede diagnostichrsele errbnea- 
mente una tuberculosis renal. 
M. terrae (bacilo de rabano) es un nofotocrombgeno de 
crecimiento lento el cud nunca se ha encontrado en en- 
fermedades clinicas. Se ha aislado del suelo, verduras, 
esputo y muestras de lavados gastricos. 
3 1 
M. triviale (bacilo del subgrupo V) es un saprofito nocro- 
m6geno del grupo 111, que se ha aisladodel esputo. 
M. tuberculosis es el agente causante de la tuberculosis. Pe- 
netra en el cuerpo por medio del aparato respiratorio, 
por ingestion, o a travks de la piel. Las lesiones pueden 
afectar a casi todos 10s 6rganos del cuerpo, principal- 
mente 10s pulmones. 
M. ulcerans ocasiona una dlcera cr6nica de la pie1 (hlcera 
de Buruli) en el hombre y se ha aislado raramente del 
esputo. 
Bacilo del subgrupo ccV))-Vkase M. triviale. 
M. xenopi es un nofotocrom6geno que ocasiona enferme- 
dad pulmonar cr6nica e infecciones del trato genitouri- 
nario. Con menor frecuencia se ha aislado del esputo de 
individuos asintomaticos. 
MYCOPLASMA (Organismos sirnilares a la pleuroneu- 
monia, o PPLO). 
Genero de bacterias carentes de pared, gram negativas, alta- 
mente pleomorficas, muy pequefias. No pueden observarse en 
10s frotis usuales o en cultivos en 10s medios de laboratorio ru- 
tinarios. Se ha aislado de la saliva normal, membranas muco- 
sas orales, esputo, amigdalas y tracto genitourinario. TambiCn 
se han aislado del pulmbn, sangre, liquido pleural, articula- 
ciones, mtdula y tracto anal. La enfermedad humana se sabe es 
causada por dos especies: M. hominis y M. pneumoniae. Otras 
especies de Mycoplasmas aisladas del hombre per0 sobre las 
que no existen pruebas de la produccibn de enfermedad inclu- 
yen M. fermentans, del tracto genitourinario y la orofaringe; 
M. salivarium, de la orofaringe; M. orale tipo I (M. pharyn- 
gis), de la orofaringe y la mkdula; y M. orale, tipo 11, de la 
orofaringe. Los micoplasmas pueden ser, aunque no se ha pro- 
bado, 10s agentes causantes del sindrome de Stevens-Johnson, 
uretritis no-gonococica y salpingitis, abscesos y tumores. Estas 
bacterias se han cultivado de membranas fetales de abortos y 
pueden jugar un papel en ese proceso. Algunas cepas (cepas T) 
actualmente se han clasificado como Ureaplasma urealyticum. 
M. hominis produce faringitis, amigdalitis, enfermedades 
inflamatorias pelvicas y una enfermedad respiratoria 
aguda febril. Muchos individuos sanos poseen anticuer-, 
pos especificos contra este organismo. Existen dos ti- 
pos: I y 11. El tipo I se ha aislado de la orofaringe, tracto. 
genitourinario, sangre, liquido pleural y tracto anal; el ti-. 
po I1 solamente del tracto genitourinario. 
M. pneumoniae es el agente etiologico de ccla neumonia por 
el agente de Eaton)) o ccneumonia atipica primarian. La 
enfermedad puede ser asintomatica, leve o grave. Tam- 
biCn puede producir infecciones de oido (miringitis), in- 
32 
fecciones del tracto respiratorie4 
necrotizante. Las reacciones 4 
la infeccibn por este agente i81( 
criohemaglutininas y aglutinind 
cus MG, 10s cuales aparecen en 
sonas infectadas. 
NEISSERIA 
4 
Gtnero de cocos gram negativos n o r m 
comprende especies saprofitas y pat6geP;j/ 
la boca, intestinos, tracto g e n i t o w 
sangre y liquido raquideo. 
N. catarrhalis-Vease Branhamella. 
N. flava-VCase N. subflava. 
N. flavescens produce colonias pig- 
de la flora normal nasofaringea. I 
mias de meningitis y casos de seM 
N. gonorrhoeae (gonococo) es el agg 
gonorrea y puede ocasionar cistitis, 
nitis, uretritis, cervicitis, salpingit& 
titis, conjuntivitis, septicemia, 
artritis, osteomielitis, tenosin 
ningitis, lesiones cutheas, faril 
ciCn nacidos. 
N. lactamica fN. 1actamicu.s) se ha aid - ~ -~ ~. , -- 
nasofaringe, liquido raquideo, 
anal del hombre. 
meningitidis (meningococo) pi 
nasofaringe de portadores ad 
como fuente de diseminacibn. Puw 
tanto endemica como epidtmica. 
desarrollar lesiones purpdricas cuti 
necrosis de las glandulas suprarrena 
tar en el sindrome de Waterhouse 
ocasionar asirnismo lesiones en lor 
nia), miocardio, endocardia, p e r k 
oidos, nasofaringe y ojos. Tambii 
tracto genitourinario y del canal a 
N. mucosa se considera como parte de 
oronasofaringe. Se han recogido & 
tes con infecciones del aparato re- 
togenicidad no es probable en esto! 
do raros casos de meningitis y casl 
carditis y empiema. 
N. perflava-Vtase N. sub~lava. 
pharyngis anteriormente era la 
N. flava y N. subflava. Este gn 
dera una sola especie: N. subf(a~lr,l( 
N. sicca puede formar parte de la flora normal 
nasofaringea. 
N, subflava ocasionalmente se ha aislado de casos de me- 
ningitis cr6nica leve y endocarditis. Puede formar parte 
de la flora normal de la nasofaringe. 
NOCARDIA 
Gknero de bacterias verdaderas gram positivas de la familia de 
las Actinomicet&ceas que superficialmente parecen hongos con 
filarnentos ramificados. Algunas especies son acidorresisten- 
tes. Su hhbitat usual es el suelo. 
N. asteroides es Acidorresistente y puede ser parte de la flo- 
ra normal de la pie1 o del aparato respiratorio superior. 
Puede ser un oportunista y produce enfermedad en per- 
sonas con linfomas u otras neoplasias o en individuos 
inmunodeprimidos. Las lesiones incluyen granulomas 
localizados cr6nicos supurados con drenaje de senos 
que descargan grbulos pigmentados ccsulfurosos>> en 
las extremidades (pie de Madura o micetoma). Las le- 
siones pueden extenderse hasta el hueso y destruirlo. 
Tarnbitn pueden producir infecciones sisttmicas des- 
puCs de la inhalaci6n del organismo, seguida de bac- 
teremia, bolas de hongos pulmonares, neumonia su- 
purativa con abscesos, endocarditis, meningitis, abs- 
cesos renales, abscesos cerebrales y lesiones del higado, 
pie1 y ganglios linftiticos. Ha producido un caso de 
queratitis despuks de una abrasi6n de la cbrnea. 
N. brasiliensis ha sido aislada del suelo, predominantemen- 
te en Mkjico y ocasionalmente en 10s Estados Unidos. 
Puede ocasionar abscesos subcuttineos cr6nicos (mice- 
tomas), ulceras dtrmicas y lesiones linfocutbeas pare- 
cidas a las producidas por la esporotricosis. Puede dise- 
minarse. 
N. caviae (N. otitidis-caviarum) se ha aislado del suelo y ha 
sido cultivado de muestras clinicas de micetomas, absce- 
sos dtrmicos, osteomielitis, infecciones pulmonares y 
queratitis c<mic6tica>>. - . 
N. farcinica es muy parecida, si no es idtntica, a la N. aste- 
roides. Infecta al ganado en el que produce abscesos 
subcut6neos con supuracibn, n6dulos linfhticos que 
drenan y ocasionalmente infecciones pulmonares. 
N. minutissima-Vtase Corynebacterium minutksimum. 
N. transvalensis se ha aislado de pacientes con micetomas, 
en Sudhfrica. 
0 OPORTUNISTA 
Integrante de la flora normal del cuerpo y al que normalmente 
se considera inofensivo en una localization concreta; puede lle- 
34 
1 gar a producir enfermedad si se intr cuerpo o si concurren factores predis oplasmas o traumatismos. 
1 PARACOLOBACTRUM INTE bacter. 
PARACOLON BACILLI (*) 
Nombre antiguo de algunos miembros 
I terobacterihceas que son fermentadores res de la lactosa. Incluye 10s organis siella, Citrobacter, Providencia y 
I 
I 
I PASTEURELLA Gtnero de bacilos pequeiios gram negatl 
I celaceae que a menudo presentan tincibn 
natural se halla en 10s roedores y otros 
principalmente pat6genos que produce 
ca en animales inferiores, per0 que con 
man parte de su flora normal. Pueden 
medades graves en el hombre, a1 cual se 
por medio de picaduras, araiiazos, inhal 
las pulgas. 
P. multocida forma parte de la flor 
respiratorio y a veces tambikn 
perros, gatos, ganado vacuno, 
ovejas y cerdos. Puede infectar 
mordido por un animal portad 
tinuacibn de su exposici6n a las ple 
jos, cerdos o ganado vacuno. Co 
caduras o mordeduras de animal 
avanzar hasta llegar a septicemia 
cerebrales, enteritis, infecci6n pu 
sinusitis, absceso renal, pielone 
artritis skptica. 
P. pestis-Vtase Yersinia pestis. 
P. pneumotropica forma parte de las 
y faringea de 10s perros, ratas, 
L puede infectar a 10s humanos a tra 
de estos animales. 
i ' P. pseudotuberculosis-VCase Yersi sis. 
P. ureae ha logrado ser cultivad 
individuos normales sanos de 
conductos nasales y a veces ta 
in flamada. 
PECTOBACTERIUM (*) 
Gknero cuestionable de microorganismos de la familia de las 
Enterobacterihceas; algunos lo clasifican dentro del gCnero Er 
winia. Con frecuencia se hace referenciaa ellos como cccolifor 
mes soft-rot)). Produce enfermedades en las plantas, per0 no se 
conoce que las produzca en 10s humanos. 
PEPTOCOCCUS (*I 
Gknero de cocos anaerobios gram positivos de la familia de las 
Peptocochceas. Han sido aislados de muestras clinicas en casos 
de sepsis puerperal, tonsilitis, colitis, apendicitis aguda, cistitis 
y pleuresia, asi como de las encias y, ocasionalmente, de la pie1 
normal y del tracto genital femenino. Las especies patogenas 
incluyen el P.. aerogenes (fiebre puerperal), P. activus (sepsis 
puerperal), P. constellatus (empiema) y P. anaerobius (cistitis, 
sinusitis). 
PEPTOSTREPTOCOCCUS (*) 
Gknero de cocos anaerobios, gram positivos, de la farnilia de las 
Peptocochceas que con frecuencia se han aislado del tracto ge- 
nital femenino, tracto respiratorio e intestinal y de la boca. 
Han sido aislados tambikn en abscesos pklvicos y apendicula- 
res, senos y oidos infectados, heridas gangrenosas, y en 
muestras clinicas en osteomielitis y septicemia. Las especies pa- 
togenas incluyen el P. anaerobius (heridas gangrenosas, oste- 
omielitis, infecciones genitales, fiebre puerperal, apendicitis, 
pleuresia y sinusitis), P. productus (infecciones pulmonares, 
abscesos y septicemia), P. lanceolatus (vulvovaginitis, absce- 
sos, infecciones dentales y diarrea) y P. micros (pleuresia, sep- 
sis puerperal, apendicitis y abscesos). 
BACILO DE PFEIFFER-VCase Haemophilus influen- 
zae. 
PLESIOMONAS SHIGELLOIDES-VCase Aeromonas 
shigelloides. 
ORGANISMOS PARECIDOS A L DE L A PLEUROP- 
NEUMONIA-VCase Mycoplasma. 
PNEUMOCOCCUS-VCase Streptococcus (Diplococ- 
cw) pneumoniae. 
PPLO (Pleuropneumonia-Like Organisms)-VCase My- 
coplasma. 
PROPIOBACTERIUM 
Gknero de bacilos anaerobios gram positivos que han sida 
36 
aislados del tracto intestinal humano, de la pie1 y 
Iiicteos, 
sos de conjuntivitis, s 
ciones pulmonares, ab 
que tienen deficiencias inmunitarias parecen p 
tas a infecciones por este germen. 
P. avldum, ha sido aislado de las heces, abscesos, 
sangre y pus. 
P. gcanulosum, ha sido aislado de abscesos y del tr 
testinal . 
P. lymphophflum, se ha aislado del tracto urinario 
do. Originalmente se ds16 de n6dulos linffitico 
cientes con la enfermedad de Hodgkin. 
PaOTEUS I*) 
G6nero de bacilos gram negativos de la familia de 
bacterisceas, que tienden a pulular en el h b i t o dell 
Pueden encontrarse en el su 
tos organismos forman 
ducir infecciones cr6ni 
gastroenteritis y bacter 
P. iaconstans-Vbase Providencia. 
P. mirabilis es la especie Proteas con mayor frecuenci 
aislada en el hombre. Usualmente se la considera sapro- 
sonas con gastroenteritis. 
+ fits, per0 puede un pat6geno para el hombre. Ha si- , 
do aislada de abscesos, de exudados tisulares y de per- ; 
1 
P. marganii es el productor de la diarrea estival en niflos y 
ha podido ser aislado de infecciones contraidas en el 
medio hospitalario. Puede producir bacteremia, infec- 
ciono en el tracto genitourinario y ocasionalmente, le- 
siones purulentas. 
P. rettgeri ha sido tambikn aislado de abscesos contraidos .j 
en el hospital e infecciones del tracto urinario y de per- : 
sonas con gastroenteritis y septicemia. 
P. vulgaris puede estar presente como componente de la . 
flora fecal normal y se le considera como un invasor se- 
cundario, Ek un agente frecuente en la cistitis y puede ! 
37