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FLASCARDS FARMACOLOGIA flashcards farmacología UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina Región Poza Rica- Tuxpan EE. Farmacología Catedrático: Dra. Venessa Fano Covarrubias Alumna: Andrea Betsabé Delgado Cisneros Sección: 501 Tantoyuca, Ver. a 11 de enero de 2021Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en Farmacologia EPIPEPSIA Y CRISIS CONVULSIVAS epilepsia y crisis convulsivas Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Carbamazepina (Carpin, neugeron s, tegretol) PRESENTACIÓN Tableta: cada tableta contiene Carbamazepina 200 mg Suspensión oral: Cada 5 ml contienen: Carbamazepina 100 mg MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueo de los canales de sodio durante el disparo neuronal repetitivo y mantenido evitando la potenciación postetanica. APLICACIONES Crisis tónico clónicas focales y focales a bilaterales: neuralgia del trigémino FARMACOCINÉTICA Absorción: rápida por VO; Biodisponibilidad: 75-85%; Niveles máx: 4-5 h; Unión a proteínas: 75%; Metabolismo: hepático, metabolito: carbamazepina 10,11 epóxido activa; Semivida adultos: 25-65 h; Eliminación: renal INTERACCIONES Disminuye el efecto de los anticoagulantes orales y de los anticonceptivos hormonales. Niveles plasmáticos y toxicidad amentados por: inhibidores CYP3A4 (fluoxetina, paroxetina, verapamilo, quetiapina); Niveles plasmáticos disminuidos por: inductores CYP3A4, fenobarbital, fenitoína. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS SECUNDARIOS Mareo, diplopía, nauseas, vómitos, cefalea, hiponatremia, leucopenia, trombocitopenia y aumento de transaminasas. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, agranulocitosis, trombocitopenia, anemia aplástica, insuficiencia renal y hepática. DOSIS Inicio adultos: 200 mg (3 veces al día); Mantenimiento: 800 a 1800 mg por día Inicio niños: 4-5 mg/kg (3 veces al día); Mantenimiento: 10 a 30 mg/kg/día Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Fenitoína (Epamin, epamin sp, fenitron, hepamin, hidantoina) PRESENTACIÓN Tableta o cápsula: fenitoína sódica 100 mg; Suspensión oral: Fenitoína 37.5 mg; Solución inyectable: fenitoína sódica 250 mg. MECANISMO DE ACCIÓN Bloquea los iones sodio durante la propagación del potencial de acción evitando la potenciación postetánica y la propagación de las crisis. APLICACIONES Crisis focales y crisis tónico clónicas FARMACOCINÉTICA Absorción: pobre en el estomago y lenta en el intestino; Altamente unida a proteínas plasmáticas; Biodisponibilidad: 95%; Sin metabolitos activos; metabolismo hepático por CYP2C9 y CYP2C19; Eliminación: renal; Semivida: 12-36 h. INTERACCIONES Con antidepresivos tricíclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuyen el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS VI; hipotensión, arritmias, depresión del SNC; VO: molestias gastrointestinales, visión borrosa, diplopía, hiperactividad, confusión, somnolencia, dificultad de concentración y alucinaciones. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Si extravasa el sistema venoso puede originar necrosis; contraindicado con ácido valproico. DOSIS Oral: adultos 100 mg cada 8 h; niños: 5 a 7 mg/kg de peso corporal/día, dividir dosis cada 12 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Ácido valproico (Depakene, Valproato semisódico, Epival er) PRESENTACIÓN Solución: 186mg de acido valproico; Tableta con cubierta o capa entérica o tableta de liberación retardada: 185.6mg de acido valproico; Tableta de liberación prolongada: 600 mg de valproato de magnesio. MECANISMO DE ACCIÓN En dosis altas aumenta la acción de GABA. Potencializa el efecto inhibidor posináptico del GABA. APLICACIONES Crisis tónico clónicas generalizadas, crisis parciales, de ausencia, mioclónicas. Migraña FARMACOCINÉTICA Absorción: mayor al 90%; Unión a proteínas: 90%; Metabolismo; hepático; Semivida: 5-16 h; Eliminación: renal INTERACCIONES Puede potenciar la actividad depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central: produce un aumento en los niveles séricos de fenobarbital y primidona, que condiciona depresión grave del sistema nervioso central. El uso simultáneo de ácido valproico y clonazepam puede producir un estado de ausencia. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Nauseas, vomito, dolor abdominal, acidez estomacal, hepatitis, ataxia, somnolencia, debilidad. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicado: pacientes con defecto genético en el metabolismo de la urea,; precaución en pacientes con insuficiencia hepática DOSIS Dosis inicial adultos y niños: 15 mg/día dividir cada 8 o 12 h puede aumentarse de 5 a 10 mg/kg/día hasta alcanzar efecto terapéutico; Dosis máxima: 60 mg/kg/día Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Lamotrigina (Lamictal, Motricord) PRESENTACIÓN Tabletas: 25 mg de lamotrigina; Tabletas: 100 mg de lamotrigina. MECANISMO DE ACCIÓN Bloquea la conductancia de los canales de sodio, inhibe la liberación patológica del glutamato. APLICACIONES Crisis focales, convulsiones tónico clónicas generalizadas, crisis de ausencia, otras convulsiones generalizadas y depresión bipolar. FARMACOCINÉTICA Absorción: 90%; Unión a proteínas: 55%; Semivida: 8-35 h; Metabolismo: hepático (glucoronización) ; Eliminación: renal. INTERACCIONES Los agentes antiepilépticos (fenitoína, fenobarbital, carbamazepina y primidona), e inductores de enzimas hepáticas que metabolizan otros fármacos, incrementan el metabolismo de lamotrigina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Toxicidad, mareo, dolor de cabeza, diplopía, erupción, somnolencia, nausea, vomito, diarrea, sequedad de la boca, artralgia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco; precaución: erupción cutánea, meningitis aséptica. DOSIS Oral. Adultos: Iniciar con 25 mg/ día, durante 2 semanas, incrementar a 50 mg por 2 semanas y a partir de la 5ª semana administrar una dosis de mantenimiento de 100 a 200 mg al día, o dividido cada 12 horas. Niños: Iniciar con 2 mg/kg/ día, dividir la dosis cada 12 horas durante 2 semanas, posteriormente 5 mg/ kg/ día por 2 semanas más y finalmente 5 a 15 g/ kg/ día como dosis de mantenimiento. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Levetiracetam (Keppra, Leprezil, Tamlet-T) PRESENTACIÓN Tableta: 500 mg de levetiracetam; Tableta: 1000 mg de levetiracetam MECANISMO DE ACCIÓN Sitio de acción: proteína SV2A proteína de la membrana de las vesículas presinápticas por lo que modula la liberación de las vesículas a la hendidura presináptica. APLICACIONES Crisis focales, crisis tónico clónicas generalizadas y crisis mioclónicas. FARMACOCINÉTICA Absorción: 95%; NO esta ligado a proteínas; Metabolismo: mínimo en sangre; metabolitos inactivos; Eliminación: renal (66%); Semivida: 6-11 h. INTERACCIONES No influye en las concentraciones séricas ni en la eficacia clínica de otros antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, lamotrigina, gabapentina y primidona) y estos medicamentos no influyen en la farmacocinética del levetiracetam. Tampoco modifica la farmacocinética de los anticoagulantes cumarínicos, anticonceptivos orales y digoxina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nerviosismo, mareo, depresión, convulsiones, ataxia, depresión, insomnio, diarrea, anorexia, erupción cutánea, diplopía, amnesia, labilidad emocional. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: semivida aumentada en insuficiencia renal; Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco DOSIS Oral Adultos: 1000 a 3000 mg al día dividida cada 12 hDescargado por Maria Verber(mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Etosuximida (Zarontin, Etosuxamida FAES) PRESENTACIÓN Cápsulas duras: 250 mg de etosuximida MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe los canales de calcio de bajo umbral tipo T en el tálamo, también tiene acciones GABA- ergícas. APLICACIONES Crisis de ausencia FARMACOCINÉTICA Absorción: 90%; Concentración máx. 3-7 h; Metabolismo: hepático; sin metabolitos activos; Eliminación: renal (20%); SIN unión a proteínas plasmáticas; Semivida: 20-60 h INTERACCIONES Concentraciones plasmáticas disminuidas con: carbamazepina, primidona, fenobarbital, fenitoína; Efecto anticonvulsivante antagonizado por: IMAO, antidepresivos tricíclicos, antidepresivos relacionados con los antidepresivos tricíclicos; Potenciación de efectos depresores centrales con: alcohol; Aumenta el efecto sedante de: antihistamínicos sedantes. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Dependientes de la dosis (nauseas, dolor de cabeza, mareos, letargo) PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: hipersensibilidad al fármaco; Contraindicaciones: pacientes psicóticos e insuficiencia renal y hepática. DOSIS Adultos y niños mayores de 6 años, dosis diaria inicial recomendada es de 500 mg en dos dosis divididas. Después de 5 a 7 días, la dosis podrá aumentarse con incrementos de 250 mg hasta que se alcance el control de las crisis, normalmente con una dosis de 1000-1500 mg al día. En algunas ocasiones pueden necesitarse dosis de hasta 2000 mg en dosis divididas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Lorazepam (Lozam, Apolazam. Ativan) PRESENTACIÓN Tabletas: 1 mg de Lorazepam MECANISMO DE ACCIÓN Modulador alostérico positivo de los receptores GABA-A APLICACIONES Estado epiléptico, convulsiones en racimo FARMACOCINÉTICA Absorción: Oral 90%; Concentraciones máx. 1-1.5 h; Unión a proteínas: 95-98%; Metabolismo: a varios metabolitos activos; Semivida: metabolito activo n- desmetildiazepam hasta 100 h; Eliminación: renal INTERACCIONES La administración simultánea de barbitúricos, ingestión de alcohol y otras benzodiacepinas, aumentan los efectos depresivos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Sedación, hiporreflexia, ataxia, somnolencia, apnea, insuficiencia respiratoria, dependencia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia renal, hepática, respiratoria; Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco y a las benzodiacepinas. DOSIS Oral Adultos: 2 a 4 mg/día, divididas en 8 ó 12 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Diazepam (Valium, Sunzepam, Ortopsique) PRESENTACIÓN Tableta: cada tableta contiene 10 mg de diazepam; Solución inyectable: cada ampolleta contiene 10 mg de diazepam MECANISMO DE ACCIÓN Modulador alostérico positivo de los receptores GABA-A APLICACIONES Estado epiléptico, convulsiones en racimo FARMACOCINÉTICA Absorción: Oral 90%; Concentraciones máx. 1-1.5 h; Unión a proteínas: 95-98%; Metabolismo: a varios metabolitos activos; Semivida: metabolito activo n-desmetildiazepam hasta 100 h ; Eliminación: renal INTERACCIONES Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos. La asociación con disulfiram o antidepresivos tricíclicos, potencia el efecto del diazepam. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Sedación, paro cardiaco, urticaria, nausea, vomito, excitación, alucinaciones, leucopenia, daño hepático, trombosis venosa, dependencia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal, glaucoma, miastenia gravis, niños menores de 10 kg peso corporal, estado de choque, uso de otro depresores del SNC, ansianos y enfermos graves. DOSIS Oral; adultos 5 a 10 mg al día, dosis divididas cada 12 o 24 h. Dosis máx. 20 mg Niños con peso mayor de 10 kg de peso corporal: 0.1 mg/kg de peso corporal por día Intramuscular o intravenosa: Adultos 5 a 10 mg al día. Dosis máx. 20 mg Niños con peso corporal mayor de 10 kg de peso corporal; 0.1 mg/kg de peso. Dosis únicaDescargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Fenobarbital (Alepsal, Fenabbott) PRESENTACIÓN Elixir: 20 mg de fenobarbital por cada 5 ml; Tableta: 100 mg de fernobarbital MECANISMO DE ACCIÓN Actúa en el receptor GABA aumentando la corriente posináptica lo que provoca un aumento de la inhibición de GABA posináptica y disminuye la excitabilidad del glutamato. APLICACIONES Estatus epileptico FARMACOCINÉTICA Absorción: mayor al 90%; Concentración máx. 0.5-4 h; Unión a proteínas: 55%; Metabolismo: hepático, sin metabolitos activos; Eliminación: renal (20-25%); Semivida: 75-140 h INTERACCIONES Con antidepresivos tricíclicos aumenta su toxicidad. Incrementan sus efectos adversos cloranfenicol, cumarínicos, isoniazida. Disminuye el efecto de los anticonceptivos hormonales, esteroides, diazóxido, dopamina, furosemida, levodopa y quinidina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Sedación, problemas cognitivos, ataxia, hiperactividad, insuficiencia respiratoria, dermatitis. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, porfiria agua e intermitente, insuficiencia hepática, nefritis, lactancia, hipertiroidismo, diabetes mellitus y anemia. DOSIS Oral; Niños de 4-6 mg/kg/día dividido cada 12 h; Adultos 100-200 mg/díaDescargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en ENFERMEDAD DE PARKINSON enfermedad de Parkinson Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Levodopa/carbidopa (Cloisone, Racovel, Parken, Sulconar) PRESENTACIÓN Tableta: Levodopa 250 mg, carbidopa 25 mg MECANISMO DE ACCIÓN Combinación de un precursor de dopamina y un inhibidor de la dopa descarboxilasa APLICACIONES Enfermedad de Parkinson FARMACOCINÉTICA Administración: VO; Absorción: intestino delgado; Atraviesa la barrera hematoencefálica; Metabolismo: por MAO-b, metabolito HVA; Semivida: 2 h; Eliminación: renal INTERACCIONES Su efecto disminuye con benzodiazepinas, antipsicóticos y reserpina. Con inhibidores de la MAO aumentan los efectos adversos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Malestar gastrointestinal, arritmias, discinesias, fenómenos de encendido y apagado y desgaste y alteraciones del comportamiento. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a los fármacos, glaucoma, infarto del miocardio, hipertrofia prostática, uso simultaneo con agentes inhibidores de la MAO. DOSIS Oral Adultos: iniciar 125 mg/12.5mg cada 12 a 24 horas, dosis respuesta. Dosis máx. 2000/200 mg/día. Dosis de sostén: 250/25 mg/8 hDescargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Selegilina (Niar, Kinabide) PRESENTACIÓN Comprimidos: 5 mg de selegilina MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor selectivo de la MAO-b APLICACIONES Enfermedad de Parkinson FARMACOCINÉTICA Administrada: VO; Absorción: tracto gastrointestinal; Atraviesa la barrera hematoencefálica; Metabolismo y semivida: n-desmetildeprenilo, 2 h; 1-anfetamina, 17.7 h, 1-metanfetamina 20.5 h; Eliminación: renal (73%) INTERACCIONES Debido al riesgo de hipertensión, debe evitarse la administración simultánea de selegilina y simpaticomiméticos; La administración concomitante de selegilina e IMAO puede causar hipotensión o hipertensión graves; Biodisponibilidad aumentada por: anticonceptivos orales. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Sequedad de boca, nauseas, insomnio, arritmia, sensaciones de cansancio, somnolencia, hipotensión arterial, edema y alucinaciones. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipertensión arterial, hipertiroidismo, taquicardia, arritmias, psicosis, demencia avanzada, pacientes con ulcera gástrica, pacientes tratados con antidepresivos. DOSIS • Como monoterapia en estados iniciales de la enfermedad de Parkinson:10 mg/día (2 comprimidos), bien en una sola toma o en dos tomas durante la mañana (desayuno y almuerzo). • Como coadyuvante de la levodopa ( con o sin inhibidores de la descarboxilasa): 10 mg/día (2comprimidos), bien en una sola toma o en dos tomas durante la mañana (desayuno y almuerzo). • Cuando se administra con un régimen de levodopa se deberá reducir la dosis de levodopa (reducción media, 30%).Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Pramipexol (Pramipexol, Muvepexol, Periamid, Sunam) PRESENTACIÓN Tableta: 0.5 mg de diclorhidrato de pramiprexol monohidratado Tableta: 1.0 mg diclorhidrato de pramiprexol monohidratado Tableta: 0.25 mg diclorhidrato de pramiprexol monohidratado MECANISMO DE ACCIÓN Agonista de receptores D2, D3 Y D4 APLICACIONES Enfermedad de Parkinson FARMACOCINÉTICA Administración: VO, Absorción rápida; Concentraciones máx. 2 h; Metabolismo: experimenta un pobre metabolismo; Eliminación: renal; Semivida: 8-12 h INTERACCIONES Eliminación disminuida por: inhibidores del transporte secretor catiónico renal (cimetidina, amantadina, mexiletina, zidovudina, cisplatino, quinina y procainamida); Efecto aditivo con: sedantes, alcohol. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nauseas, vómitos, hipotensión postural, discinesias, confusión, trastornos del control de impulsos, alucinaciones y somnolencia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, embarazo y lactancia, en caso de insuficiencia renal se debe hacer un ajuste a las dosis. DOSIS Oral: Adultos: dosis inicial 0.5 mg cada 8 horas, incrementar cada 7 días hasta lograr respuesta terapéutica. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS esquizofrenia y otros trastornos Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Haloperidol (Antipsicótico de primera generación) (Haloperil, Haldol) PRESENTACIÓN Solución oral: cada ml contiene 2 mg de haloperidol; Tableta: cada tableta contiene 5 mg de haloperidol; Solución inyectable: cada ampolleta contiene 5 mg de haloperidol; Solución inyectable: Cada ampolleta contiene decanoato de haloperidol equivalente a 50 mg de haloperidol. MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista de receptores dopaminérgicos D2; receptores 5HT2A APLICACIONES Esquizofrenia (alivia los signos positivos); Trastorno bipolar (fase maniaca); Corea de Huntington y Síndrome de Tourette. FARMACOCINÉTICA Administración: oral; Absorción: incompleta en el tracto gastrointestinal; Concentración máx. 1-4 h; Biodisponibilidad: pobre VO; Metabolismo: hepático; Semivida 12-36 h; Eliminación: parcialmente renal. INTERACCIONES Puede disminuir el umbral convulsivo en pacientes que reciben antiepilépticos. Con antimuscarínicos aumentan los efectos adversos. Con litio puede producir encefalopatía. Con antiparkinsonianos disminuyen los efectos terapéuticos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Sequedad de mucosas, estreñimiento, retención urinaria, hipotensión ortoestática, síntomas extrapiramidales, discinesia tardía. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones inyectable: muerte subida, prolongación del QT y torsades de pointes Precauciones: Epilepsia, Parkinson, insuficiencia renal y hepática, enfermedades cardiovasculares, depresión del SNC DOSIS Oral, adultos: 0.5 a 5 mg cada 8 o 12 h; Oral, adultos: 5 a 30 mg en 24 horas, una toma al día o dividir dos dosis cada 8 o 12 h; Intramuscular, adultos: 2 a 5 mg cada 4 a 8 h; Intramuscular, adultos: 50 a 100 mg cada 4 semanas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Risperidona (antipsicótico de segunda generación) (Risperdal, Limbik, Spiron, Silderec) PRESENTACIÓN Tableta: cada una contiene 2 mg de risperidona Solución oral: cada mililitro contiene: 1 mg de risperidona MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas de receptores dopaminérgicos (D2) y receptores serotoninérgicos 5HT2 APLICACIONES Esquizofrenia mejora los síntomas positivos y negativos FARMACOCINÉTICA Absorción: completa; Biodisponibilidad: 70 al 94%; Concentración máx. 1-2 h; Unión a proteínas: 90%; Semivida: 20-24 h; Metabolismo: por CYP2D6; Eliminación: orina (70%) heces (14%) INTERACCIONES Potencia los efectos de otros depresores del sistema nervioso como sedantes, alcohol, antihistamínicos y opiáceos. Inhiben las acciones de los agonistas de la dopamina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO No recomendado en el embarazo (X) EFECTOS ADVERSOS Distonía aguda, síndrome extrapiramidal, temblor perioral y discinesia tardía, síndrome neuroléptico maligno, aumento de peso, sedación, hipotensión postural, erupciones cutáneas y discrasias sanguíneas. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco y depresión de la médula ósea; Precauciones: hipotensión arterial y enfermedad del Parkinson. DOSIS Oral (tableta); adultos: 1 a 2 mg cada 12 horas. La dosis sostén se establece de acuerdo a la respuesta terapéutica. Oral (solución); adultos: primer día 2 mg. Segundo día: 4 mg. Días subsecuentes 4-6 mg/día. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Clozapina (antipsicótico de segunda generación) (Clopsine, Sicrep) PRESENTACIÓN Comprimido: 100 mg y 25 mg de clozapina MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas de receptores dopaminérgicos (D2) y receptores serotoninérgicos 5HT2 APLICACIONES Esquizofrenia mejora los síntomas positivos y negativos FARMACOCINÉTICA Absorción: 95%; Biodisponibilidad: 50-60%; Concentración máx. 1.5 h; Unión a proteínas del 95%; Semivida: 4-66 h; Metabolismo: CYP1A2 y CYP3A4; Eliminación: Orina (50%) heces (30%) INTERACCIONES Acción aditiva con medicamentos que actúan en el NC. Aumenta su toxicidad sobre médula ósea con agentes supresores y con antihipertensivos aumenta el efecto de hipotensión. Aumenta la concentración plasmática de warfarina y digoxina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO B EFECTOS ADVERSOS Pancitopenia, somnolencia, sedación, convulsiones, taquicardia, nausea, vómito, eyaculación anormal, urgencia o retención urinaria. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, depresión profunda del SNC Precauciones: hipertrofia prostática o glaucoma DOSIS Oral, adultos: inicial 25 mg cada 6 horas, con un aumento gradual según la respuesta, hasta 300 0 450 mg al día. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Quetiapina (antipsicótico de segunda generación) (Seroquel, Seroquel XR, Tim ASF, Rayar) PRESENTACIÓN Tableta: 300mg, 25 mg 100 mg de quetiapina. MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas de receptores dopaminérgicos (D2) y receptores serotoninérgicos 5HT2 APLICACIONES Esquizofrenia mejora los síntomas positivos y negativos FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Unión a proteínas: 83%; Metabolismo: hepático (extenso) CYP3A4; Eliminación: Orina (73%) heces (21%); Semivida: 7-12 h INTERACCIONES Es un antipsicótico atípico que interactúa con una gran variedad de receptores de neurotransmisores. La administración concomitante con tioridazina aumenta la eliminación de la quetiapina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO No recomendada en el embarazo (X) EFECTOS ADVERSOS Astenia leve, boca seca, rinitis, dispepsia y estreñimiento. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco y en menores de 16 años. Precauciones: Evitar el uso concomitante con medicamentos de acción del SNC y con alcohol. DOSIS Oral Adultos: 100 a 150 mg cada 12 horasDescargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en ANSIEDAD, INSOMNIO Y DEPRESIÓN ansiedad, insomnio y depresión Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Diazepam (Valium, Sunzepam, Ortopsique) PRESENTACIÓN Tableta: 5 mg, 10 mg de diazepam; Solucióninyectable: cada ampolleta contiene 10 mg de diazepam. MECANISMO DE ACCIÓN Agonista alostérico del receptor GABA; alfa 1, alfa 2 y alfa 5. APLICACIONES Ansiedad generalizada FARMACOCINÉTICA Absorción: gastrointestinal rápida y completa 99%; Inicio de acción VO: 10-45 min; Biodisponibidad: 80-100%; Unión a proteínas: 98%; Semivida: de 40-200 h; Metabolismo: hepático (extenso); Eliminación: renal 1-2 días INTERACCIONES Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos. La asociación con disulfiram o antidepresivos tricíclicos, potencia el efecto del diazepam. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Sedación, insuficiencia respiratoria, depresión, dependencia, alucinaciones, daño hepático, nausea, vómito. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES No recomendado en personas que necesiten mantenerse en estado de alerta, hipersensibilidad al fármaco, uso de otros depresores del SNC, insuficiencia hepática severa, miastenia gravis, insomnio de rebote. DOSIS Oral; adultos 5 a 10 mg al día, dosis divididas cada 12 o 24 h. Dosis máx. 20 mg Niños con peso mayor de 10 kg de peso corporal: 0.1 mg/kg de peso corporal por día Intramuscular o intravenosa: Adultos 5 a 10 mg al día. Dosis máx. 20 mg Niños con peso corporal mayor de 10 kg de peso corporal; 0.1 mg/kg de peso. Dosis única Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Alprazolam (Alzam, Tafil, Pisalpra) PRESENTACIÓN Tableta: 0.25 mg, 2 mg y 20 mg de alprazolam MECANISMO DE ACCIÓN Agonista alostérico del receptor GABA; alfa 1, alfa 2 y alfa 5. APLICACIONES Ansiedad y trastornos de pánico FARMACOCINÉTICA Absorción: 1-2 h; Inicio de acción: 1 h; Biodisponibilidad: 80%; Unión a proteínas: 80%; Semivida: 12-15 h; Metabolismo: metabolitos alfa-hidroxialprazolam y benzofenona derivada de alprazolam; Eliminación: renal 12-15 h INTERACCIONES El alcohol y otros depresores del sistema nervioso central aumentan el estado depresivo. Los antidepresivos tricíclicos aumentan su concentración plasmática. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Somnolencia, aturdimiento, cefalea, hostilidad, hipotensión, taquicardia, nausea, vómito. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, glaucoma agudo, psicosis y trastornos psiquiátricos. Precauciones: No prescribir para el estrés cotidiano, no se debe administrar por más de 4 meses. DOSIS Oral; adultos: 0.5-4.0 mg al día. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Triazolam (Halcion, Triazolam) PRESENTACIÓN Tableta: cada tableta contiene 0.125 mg de triazolam MECANISMO DE ACCIÓN Agonista alostérico del receptor GABA; alfa 1, alfa 2 y alfa 5. APLICACIONES Insomnio FARMACOCINÉTICA Absorción: 2 h a través de la mucosa gastrointestinal; Inicio de acción: 15-30 min; Biodisponibilidad: 90-100%; Unión a proteínas: 80-94%; Semivida: 1.5-5.5 h; Metabolismo: CYP450; Eliminación: renal. INTERACCIONES Duplica su concentración plasmática cuando se administra simultáneamente con eritromicina o cimetidina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Hiporreflexia, somnolencia, miastenia gravis, apnea, insuficiencia respiratoria, depresión del estado de conciencia, dependencia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco, dependencia, estado de choque. Precauciones: glaucoma e insuficiencia renal. DOSIS Oral; adultos: 0.125 mg antes de dormir como dosis media. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Zolpidem (acción corta) (Stilnox, Nocte) PRESENTACIÓN Comprimido recubierto: 10 mg de zolpidem; tabletas ranuradas 20 mg de zolpidem MECANISMO DE ACCIÓN Modulador alostérico del receptor GABA-a, actúa para incrementar la frecuencia de apertura del receptor y potenciar los efectos de GABA. APLICACIONES Insomnio FARMACOCINÉTICA Absorción: rápida en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 70%; Unión a proteínas: 92%; Semivida: 2.4 h; Metabolismo: hepático de primer paso; Eliminación: Orina (56%) Heces (36%) INTERACCIONES Potenciación del efecto depresor del SNC con: neurolépticos, hipnóticos, ansiolíticos/sedantes, antidepresivos, analgésicos narcóticos; Eficacia disminuida por: inductores de CYP3A4 como rifampicina; Concentraciones plasmáticas aumentados por: inhibidores de CYP3A4 como ketoconazol. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Hepatotóxico, mayores en ancianos, alucinaciones, agitación, pesadillas, confusión, irritabilidad, depresión preexistente, dependencia al tratamiento, somnolencia, sopor, insensibilidad emocional, reducción del estado de alerta, cefalea. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, insuficiencia hepática grave, síndrome de apnea del sueño, miastenia gravis, insuficiencia respiratoria grave. DOSIS Adultos: 10 mg por la noche antes de acostarse Ancianos: 5 mg por la noche antes de acostarse Pacientes con insuficiencia hepática: 5 mg por la noche antes de acostarse No se recomienda en niños y adolescentes. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Fluoxetina (Prozac 20, Fluoxac, Fluralex) PRESENTACIÓN Capsula o tableta: cada tableta contiene clorhidrato de fluoxetina equivalente a 20 mg de fluoxetina. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. APLICACIONES Depresión mayor, trastornos de ansiedad. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 72%; Unión a proteínas: 95%; Semivida: 72-144 h; Metabolismo: hepático de primer paso; Concentración máx. 6-8 h; Eliminación: renal a los 4-6 días. INTERACCIONES Con warfarina y digitoxina se potencian sus efectos adversos. Incrementa el efecto de los depresores del sistema nervioso central. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO B EFECTOS ADVERSOS Disfunción sexual, riesgo de síndrome serotoninérgico, nerviosismo, insomnio, bradicardia, arritmia, retención urinaria. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia renal, hepática y en ancianos. Contraindicado: lactancia, hipersensibilidad al fármaco DOSIS Oral Adultos: Inicial: 20 mg en la mañana, con aumento progresivo de acuerdo a la respuesta. Dosis máxima 80 mg/día. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Escitalopram (Escitalopram, Lexapro, Selective, Escolam, Etalokare) PRESENTACIÓN Comprimidos: de 10, 15 y 20 mg MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. APLICACIONES Depresión mayor, trastornos de ansiedad. FARMACOCINÉTICA Absorción: completa en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 80%; Unión a proteínas: 80%; Semivida: 30 h; Metabolismo: hepático, por CYP2C19; Eliminación: hepática y renal. INTERACCIONES Con inhibidores de la MAO, tramadol, se han observado alteración en la concentración sérica cuando se administra con omeprazol, cimetidina, desipramina y metoprolol. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nerviosismo, nauseas, diarrea, estreñimiento, sequedad de la boca, disfunción sexual, dificultad para respirar, piel amarillenta, urticaria, dilatación de las pupilas, entre otras. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia renal, hepática y en ancianos. Contraindicado: DOSIS Oral Adultos: 20 mg cada 24 horas, se puede incrementar la dosis hasta obtener la respuesta deseada. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Paroxetina (Paroxetina Calox, Xerenex, Paxil CR, Aropax, Cronadyn)PRESENTACIÓN Tableta Cada tableta contiene: clorhidrato de paroxetina que equivale a 20 mg de paroxetina. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. APLICACIONES Depresión mayor, trastornos de ansiedad. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 31%; Unión a proteínas: 95%; Semivida: 24 h; Metabolismo: hepático de primer paso; Eliminación: heces (36%) INTERACCIONES Incrementa el efecto de los inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, fenotiacinas, diuréticos y antiarritmicos. Aumenta los efectos adversos de los digitálicos. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Nausea, somnolencia, cefalea, estreñimiento, sudoración, temblor, astenia, disfunción sexual, hipotensión postural. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia renal y hepática. Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco, menores de 18 años, personas con pensamientos suicidas. DOSIS Oral Adultos: 20 mg/día, dosis única por la mañana. Aumento necesario de acuerdo a la respuesta.Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Sertralina (Altruline, Sertex, Sertralina) PRESENTACIÓN Capsula o tableta: 100 mg y 50 mg de sertralina. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina. APLICACIONES Depresión mayor, trastornos de ansiedad, trastornos obsesivo compulsivo. FARMACOCINÉTICA Absorción: muy buena en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: variable; Unión a proteínas: 98%; Semivida: 26 h; Metabolismo: hepático de primer paso; Eliminación: heces y orina en la misma proporción. INTERACCIONES Con warfarina aumenta efectos anticoagulantes por desplazamiento de proteínas plasmáticas. Disminuye la eliminación de diazepam y sulfonilureas. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO B EFECTOS ADVERSOS Nausea, diarrea, dolor abdominal, mareo, hipotensión arterial, palpitaciones, edema, disfunción sexual masculina. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia hepática. Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco, epilepsia y tendencias suicidas. DOSIS Oral Adultos: 50 mg en la mañana o en la noche. Dosis máxima 200 mg/día. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Imipramina (Antidepresivo tricíclico) (Talpramin) PRESENTACIÓN Gragea o tableta: Cada gragea o tableta contiene: 25 mg de clorhidrato de Imipramina. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidores la recaptura de noradrenalina, serotonina y tiene efectos en otros blancos de la neurotransmisión. APLICACIONES Depresión mayor, trastornos de dolor crónico e incontinencia. FARMACOCINÉTICA Absorción: rápida y casi completa en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 95%; Unión a proteínas: 86%; Semivida: 19 h; Metabolismo: hepático, extenso de primer paso; Eliminación: (80%) orina, (20%) heces. INTERACCIONES Con inhibidores de la monoaminooxidasa aumentan los efectos adversos. Puede bloquear el efecto de la guanetidina y clonidina; potencia la depresión producida por el alcohol. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Efectos anticolinérgicos, alfa bloqueadores, sedación, aumento de peso, arritmias, convulsiones en caso de sobredosis, visión borrosa, estreñimiento, insomnio. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia hepática y en ancianos. Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco o antidepresivos tricíclicos DOSIS Oral Adultos: 75-100 mg/día/8 h, incrementando según la respuesta de 25-50 mg hasta llegar a 200 mg. Niños de 6 años en adelante: 25 mg 1 hora antes de dormir. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Venlafaxina (IRSN) (Vextor, Venlafaxina, Efexor XR) PRESENTACIÓN Cápsula o gragea de liberación prolongada. Cada gragea o capsula contiene: clorhidrato de Imipramina equivalente a 75 mg de venlafaxina. MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueo moderadamente selectivo de norepinefrina y serotonina. APLICACIONES Depresión mayor, fibromialgia y síntomas peri menopaúsicos. FARMACOCINÉTICA Absorción: 92%, rápida en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 40-45%; Unión a proteínas: 27%; Semivida: 5 h; Metabolismo: amplio metabolismo hepático, CYP2D6; Eliminación: (87%) orina. INTERACCIONES Con inhibidores de la monoaminooxidasa, indinavir, warfarina, etanol y haloperidol. Con triptanos (eletriptán, rizatriptán, sumatriptán y zolmitriptano) se presenta el Síndrome Serotoninérgico grave con riesgo para la vida. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Astenia, fatiga, vasodilatación, disminución del apetito, nausea, vomito, sedante, hipertensión. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia renal y hepática, glaucoma. Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco DOSIS Oral Adultos: 75-225 mg cada 24 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Mirtazapina (ANSE) (Comenter, Zapex, Rameron, Alpreak, Mirtapax) PRESENTACIÓN Comprimidos: 15 y 30 mg MECANISMO DE ACCIÓN Antidepresivo noradrenérgico y serotoninérgico especifico; bloquea a los receptores adrenérgicos alfa2 y serotoninérgico 5HT2 y 5HT3. APLICACIONES Depresión mayor, sedación. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena y rápida en el tracto gastrointestinal; Biodisponibilidad: 50%; Unión a proteínas: 85%; Semivida: 20-40 h; Metabolismo: hepático, desmetilación y oxidación; Eliminación: Orina y heces. INTERACCIONES Puede potenciar los efectos sedantes de las benzodiacepinas y también la acción sedante del alcohol sobre el sistema nervioso central. No se deberá administrar en forma concomitante con los inhibidores de la monoaminooxidasa, ni dentro de las dos semanas de haber suspendido la terapia con estos agentes. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Sedación, aumento de peso y xerostomía, cefalea, nausea, diarrea, vomito, estreñimiento, artralgia, mialgia, aumento del apetito, hipotensión ortostática. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Precauciones: modificar la posología en insuficiencia renal y hepática. Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco, pacientes con depresión de la medula ósea, con tendencia suicida, ictéricos. DOSIS Adultos: 15-45 mg/día; Dosis de inicio: 15-30 mg; abandonar el tratamiento de manera gradual No usar en pacientes pediátricos. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO sistema nervioso autónomo Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Atropina (Atropina Sulfato, Atropin, Amixteria) PRESENTACIÓN Solución inyectable: Cada ampolleta contiene 1 mg de atropina. MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueador de receptores muscarínicos (M1, M2 Y M3) APLICACIONES Bradicardia sinusal y bloqueo AV FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Concentración máx. 15 min IM, 2-4 min IV; Unión a proteínas: 50%; Semivida: 2-5 h; Metabolismo: hepático por n-desmetilación y se conjuga a glucurónido; Eliminación: renal 77- 94% INTERACCIONES Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenoti azinas, metilfenidato y orfenadrina. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Xerostomía, frecuencia cardiaca elevada, pupilas dilatadas, visión borrosa, dificultad de la micción, agitación y fatiga, cefalea, piel seca y caliente, dificultad para hablar y tragar. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidadal fármaco, glaucoma de ángulo estrecho, reflujo esofágico, colitis ulcerativa, íleo paralitico, enfermedad gastrointestinal obstructiva, estado cardiovascular inestable, miastenia gravis. DOSIS Intramuscular o intravenosa: 0.5-1 mg. Dosis máxima 2 mg Niños: 0.01 mg/kg peso corporal cada 6 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Fenilefrina (Clarityne D, Alin Nasal, Synalar-N) PRESENTACIÓN Solución nasal: Cada ml contiene: clorhidrato de fenilefrina 2.5 mg Cajas con 10 y 20 tabletas. MECANISMO DE ACCIÓN Agonista de los adrenoreceptores (a1) y simpaticomiméticos APLICACIONES Congestión nasal y paranasal secundaria a rinitis de cualquier etiología y otitis media aguda. FARMACOCINÉTICA Absorción: rápida y buena; Semivida: -1 h; Metabolismo: hepático por la monoaminooxidasa. No se han identificado los metabolitos, su ruta ni la velocidad de excreción. INTERACCIONES Con antidepresivos tricíclicos se potencia el efecto cardiaco de la adrenalina. Con guanetidina se aumentan los efectos midriáticos con inhibidores de la monoaminooxidasa y bloqueadores beta, pueden presentarse arritmias. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Sensación de ardor o resequedad de la mucosa nasal, sobre todo si se abusa de su administración. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad coronaria grave, hipertensión y glaucoma DOSIS Nasal: Adultos y niños mayores de 6 años: una o dos gotas en cada fosa nasal 3 o 4 veces al día. Oral: Adultos y niños de 12 años de edad y mayores, una tableta cada 12 horas (dos veces al día). Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Oximetazolina (Collifrin, Afrin) PRESENTACIÓN Solución nasal; cada 100 ml contienen: Clorhidrato de oximetazolina 50 mg Solución nasal; cada 100 ml contienen clorhidrato de oximetazolina 25 mg MECANISMO DE ACCIÓN Agonista simpaticomimético que contrae la red vascular de la mucosa nasal ocasionando un efectos descongestivo. Afinidad por los receptores a2A. APLICACIONES Descongestivo FARMACOCINÉTICA Absorción: mucosa nasal y tracto gastrointestinal; Semivida: 5-8 h; Eliminación: 30% orina y 10% heces INTERACCIONES Con inhibidores de la MAO y antidepresivos tricíclicos, aumentan sus efectos adversos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Ardor, estornudos, resequedad nasal, bradicardia, cefalea, insomnio, mareo, manía, alucinaciones y sedación. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, rinitis atrófica, lactancia, hipertensión arterial sistémica, hipertiroidismo y diabetes mellitus. DOSIS Nasal: Adultos y niños mayores de 12 años: dos o tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas, con el paciente decúbito. Nasal: Niños de 1 a 5 años: dos o tres gotas en cada fosa nasal cada 12 horas, con el paciente en decúbito. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Clonidina (Catapresan, Cloniperten) PRESENTACIÓN (Alternativa parche) Comprimido: cada comprimido contiene 0.1 mg clorhidrato de clonidina MECANISMO DE ACCIÓN Fármaco simpaticomimético agonista a2 que inhibe la adenilciclasa e interactúa con otras vías intracelulares. APLICACIONES Hipertensión, reducción de la diarrea en pacientes diabéticos FARMACOCINÉTICA Absorción: buena después de VO; Biodisponibilidad: 100%; Semivida: 6-24 h; Metabolismo: hepático; Eliminación: 50% sin cambios en la orina. INTERACCIONES Aumenta los efectos depresores del alcohol etílico y tiopental; los antidepresivos tricíclicos disminuyen su efecto antihipertensivo. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Xerostomía, sedación, disfunción sexual, nauseas, vomito, estreñimiento, debilidad muscular, bradicardia, insomnio PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Insuficiencia renal, enfermedad del nódulo sinusal, hipersensibilidad al fármaco, lactancia. DOSIS Adultos: 0.1-0.4 mg/día, cada 12 horas. Niños mayores de 6 años: 0.10 mg/día, dividir la dosis cada 12 horas Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Efedrina (Tendrin) PRESENTACIÓN Solución inyectable: 25 y 50 mg MECANISMO DE ACCIÓN Simpaticomimético de acción directa e indirecta sobre los receptores adrenérgicos a y b. APLICACIONES Hipertensión arterial FARMACOCINÉTICA Absorción: muy buena; Semivida: 3-6 h; Metabolismo: hepático lento; Eliminación: renal INTERACCIONES Con antidepresivos se puede producir hipertensión arterial; con digitálicos y anestésicos halogenados se incrementa el riesgo de arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye el efecto hipotensor. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión, retención urinaria y disuria. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular coronaria, arritmia cardiaca, arterioesclerosis, porfiria, diabetes mellitus, angina de pecho, feocromocitoma e hipertrofia prostática. DOSIS Adultos: Subcutánea e intramuscular; 25 a 50 mg; Intravenosa: 10-25 mg; Dosis máxima: 150 mg/día. Niños: Subcutánea o intravenosa: 3 mg/kg peso corporal/día, fraccionar en dosis cada 4 a 6 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Dobutamina (Dobuject, Adregotec) PRESENTACIÓN Solución inyectable: 50 y 250 mg de dobutamina. MECANISMO DE ACCIÓN Simpaticomimético inotrópico de acción directa sobre los receptores beta 1 adrenérgicos. Aumenta la fuerza de contracción y el gasto cardiaco. APLICACIONES Insuficiencia cardiaca aguada y crónica; choque cardiogénico FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Semivida: 2 min; Metabolismo: hepático y otros tejidos; Eliminación: renal (principalmente) y en heces. INTERACCIONES Con anestésicos generales se favorecen las arritmias ventriculares y los betabloqueadores antagonizan su efecto. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Taquicardia, hipertensión, dolor anginoso, dificultad respiratoria, actividad ventricular y nauseas. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, infarto aguado al miocardio, estenosis aortica valvular severa. DOSIS Infusión intravenosa: Adultos: 2.5-10 mcg/kg/minuto, con incremento gradual hasta alcanzar la respuesta terapéutica. Niños: 2.5 a 15 /kg/minuto; Dosis máxima: 40 Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Dopamina (Tropin, Zetarina, Dopamina) PRESENTACIÓN Solución inyectable: cada ampolleta contiene clorhidrato de dopamina 200 mg MECANISMO DE ACCIÓN Simpaticomimético de acción directa; actúa como un neurotransmisor en el SNC estimulando directamente los receptores adrenérgicos del sistema nervioso simpático e indirectamente provocando la liberación de norepinefrina. APLICACIONES Hipotensión arterial, estado de choque. FARMACOCINÉTICA Absorción: muy buena; Semivida: 2 min; Metabolismo: hepático, renal y sanguíneo mediante la MAO; Eliminación: renal INTERACCIONES Con alcaloides del cornezuelo e inhibidores de la monoaminooxidasa aumenta la hipertensión arterial, con antihipertensivos disminuyen el efecto hipotensor. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nausea, vomito, temblores, escalofríos, hipertensión, angina de pecho, taquicardia. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, taquiarritmias, feocromocitoma y trastornos vasculares oclusivos. DOSIS Infusión intravenosa: 1-5 mcg/kg peso corporal/ min Dosis máxima 50 Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Norepinefrina (Pridam, Frinver) PRESENTACIÓN Solución inyectable: cada ampolleta contiene bitartrato de norepinefrina equivalente a 4 mg de norepinefrina. MECANISMO DE ACCIÓN Agonista de los receptores a1 y a2; incrementa la presión arterial al aumentar la resistencia vascularperiférica. APLICACIONES Hipotensión arterial FARMACOCINÉTICA Absorción: mala subcutánea; Semivida: 20 seg; Metabolismo: hepático, renal y plasma; Eliminación: renal; Efecto máx. 1-2 min INTERACCIONES Con antidepresivos tricíclicos aumenta sus efectos hipertensivos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Cefalea, taquicardia, ansiedad, disnea, bradicardia refleja, hipertensión y flebitis. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármacos, choque avanzado, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial y diabetes. DOSIS Infusión intravenosa: Adultos y niños: 16-24 mcg/minuto, ajustar la dosis y el goteo según la respuesta terapéutica. Administrar diluido en soluciones intravenosas envasadas en frascos de vidrio. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Adrenalina (Epinefrina Life, Pridam) PRESENTACIÓN Solución inyectable: 4 y 1 mg de epinefrina MECANISMO DE ACCIÓN Agonista de los receptores adrenérgicos a y b APLICACIONES Paro cardiaco, choque anafiláctico y hemorragia capilar. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena por vía IM; Semivida: 2-3 min; Metabolismo: hendidura sináptica, el fármaco circulante por el hígado y otros tejidos; Eliminación: renal, pocas cantidades del fármaco. INTERACCIONES Antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos y levotiroxina aumentan sus efectos. El uso concomitante con digital puede precipitar arritmias cardiacas, los bloqueadores adrenérgicos antagonizan su efecto. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Hipertensión arterial, arritmias cardiacas, ansiedad, temblor, escalofrío, necrosis local del sitio de inyección. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Insuficiencia coronaria, insuficiencia vascular cerebral, choque diferente al anafiláctico, glaucoma e hipertiroidismo. DOSIS Subcutánea o intramuscular, intravenosa lenta (5-10 min.) Adultos: intravenosa: 0.1 a 0.25 mg; subcutánea o intramuscular: 0.1 a 0.5 mg Niños: Subcutánea: 0.01 mg/kg de peso corporal o 0.3 mg/ m2 de superficie corporal Infusión: 0.1 a 1.5 mcg/kg de peso corporal; NO exceder de 0.5 mg Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Isoproterenol (Isuprel) PRESENTACIÓN Cajas con 10 tabletas (de liberación prolongada) de 180 mg. Cajas con 20 tabletas (de liberación prolongada) de 90 mg. MECANISMO DE ACCIÓN Agonista beta adrenérgico no selectivo (b1 cardiacos) APLICACIONES Angina de pecho inestable inclusive la causada por espasmo arterial coronario o posinfarto, angina crónica estable, hipertensión arterial FARMACOCINÉTICA Metabolismo: hepático de primer paso extenso, plasma 10-20%; Biodisponibilidad: 40%; Unión a proteínas plasmáticas: 70-80%; Vida media de eliminación plasmática: 3.5 h INTERACCIONES Antidepresivos tricíclicos o IMAO (Inhibidores de la Mono Amino Oxidasa), ya que su efecto combinado puede inducir arritmias; La isoprenalina incrementa la eliminación de la teofilina (broncodilatador) y puede potenciar la hipocalemia, hiperglucemia, taquicardia e hipertensión; Los bloqueadores beta-adrenérgicos (como el propanolol) pueden antagonizar el efecto del isoprotenerol. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO X EFECTOS ADVERSOS Cefalea, mareo, ruborización, astenia, edema, Bloqueo aurículoventricular de primer grado, bradicardia sinusal, erupción cutánea, inflamación de las articulaciones, anorexia, hipotensión, temblor, síncope, ginecomastia, disfunción sexual. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión, infarto agudo al miocardio, síndrome del nódulo enfermo Precauciones: en pacientes con: hipotensión, insuficiencia hepática aguda, insuficiencia cardiaca congestiva DOSIS • Hipertensión arterial: La dosis inicial es de 120 a 240 mg/día en dosis iguales divididas, administradas de preferencia antes de los alimentos y antes de acostarse. • Enfermedad cardiaca isquémica: La dosis inicial es de 120 mg/día en dosis iguales divididas, administradas de preferencia antes de los alimentos y antes de acostarse; las dosis deben incrementarse gradualmente en fracciones iguales (de 2 a 4 veces al día), en intervalos de 1 a 2 días, hasta, obtener la respuesta óptima. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Prazosina (Minipres) PRESENTACIÓN Cápsula o comprimido: cada capsula o comprimido contiene: clorhidrato de prazosina equivalente a 1 mg de prazosina. MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista del receptor alfa adrenérgico, bloquea a1 pero no a a2 APLICACIONES Hipertensión arterial y insuficiencia cardiaca. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena por vía oral; Metabolismo: hepático; Eliminación: excreción biliar; Semivida: 2-3 h; Biodisponibilidad: 70%; Unión a proteínas: 95%; Duración del efecto: 7- 10 h INTERACCIONES Con antihipertensivos y diuréticos aumentan los efectos hipotensores. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Mareo, lipotimia, síncope, cefalea, astenia, palpitaciones, nausea, taquicardia, somnolencia y debilidad. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia renal y ancianos, hiperplasia porstatica. DOSIS Oral: Adultos: Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8 o 12 horas; Sostén: 6 a 15 mg/día, fraccionar en 2 o 3 tomas, ajustar de acuerdo la respuesta terapéutica. Dosis máxima: 20 mg/día. Niños: 25 a 40 mcg/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta terapéutica. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Tamsulosina (Asoflon) PRESENTACIÓN Cápsula o tableta de liberación prolongada: cada capsula contiene clorhidrato de tamsulosina 0.4 mg MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista del receptor alfa adrenérgico ligeramente selectivo para alfa 1A APLICACIONES Hiperplasia prostática benigna. FARMACOCINÉTICA Absorción: casi completa en el intestino, -los alimentos reducen la absorción-; Biodisponibilidad: 99%, Unión a proteínas 99%; Semivida: 13 h; Metabolismo: hepático, de primer paso por CYP; Eliminación: renal INTERACCIONES Furosemida disminuye su concentración. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Mareo, alteraciones de la eyaculación, cefalea, astenia y palpitaciones. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia renal, hipotensión arterial. DOSIS Oral: Adultos: una cápsula o tableta de liberación prolongada cada 24 horas después del desayuno. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Labetalol (Trandate, Normodyne) PRESENTACIÓN Comprimidos: 100 y 200 mg de labetalol Ampolla de 20 ml: 100 mg de labetalol MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas de receptores adrenérgicos mixto APLICACIONES Hipertensión e insuficiencia cardiaca FARMACOCINÉTICA Absorción: gastrointestinal rápida; Concentración plasmática máxima: 1-2 h; Biodisponibilidad: 25-40%; Unión a proteínas: 50%; Atraviesa la barrera hematoencefálica; Semivida: 4-8 h; Metabolismo: hepático de primer paso; Eliminación: hepática de primer paso y renal INTERACCIONES Antidepresivos tricíclicos y antagonistas del calcio efectos adversos; Biodisponibilidad aumentada: cimetidina CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Puede producir niveles elevado falsos en orina de; catecolaminas, metanefrina, normetanefrina y acido vanilmandelico, disnea, prurito PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, shock cardiogénico, hipotensión prolongada y bradicardia grave. Precaución: daño hepático DOSIS • Comprimidos, adultos; hipertensión e hipertensión en el embarazo: 100 mg dos veces al día • Ancianos: 50 mg dos veces al día • Inyectable, adultos: una dosis de 50 mg mediante inyección intravenosa durante al menos un minuto • Perfusión intravenosa: Debe emplearse una solución de 1 mg/ml. Diluir • Hipertensión en el embarazo: Comenzarla infusión con 20 mg/h, a continuación se puede duplicar la dosis cada 30 minutos hasta que se obtenga una respuesta satisfactoria o se alcance una dosis de 160 mg/h. Episodios hipertensivos tras infarto agudo de miocardio: Comenzar la infusión con 15 mg/h y aumentar gradualmente hasta un máximo de 120 mg/h. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Metropolol (Nipresol, Lopresor R) PRESENTACIÓN Tableta: 95 y 100 mg de tartrato de metoprolol MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas del receptor b adrenérgico, mayormente b1 APLICACIONES Hipertensión, angina de pecho, arritmia y glaucoma. FARMACOCINÉTICA Biodisponibilidad oral: 50%; Unión a proteínas: 12%; Atraviesa la barrera hematoencefálica; Semivida: 3-8 h; Eliminación: hepática de primer paso y renal sin metabolizar (10%) INTERACCIONES Los fármacos que inhiben el CYP2D6 pueden tener un efecto en la concentración plasmática de metoprolol: quinidina, terbinafina, paroxetina, fluoxetina, sertralina, celecoxib, propafenona y difenhidramina; Los barbitúricos aumentan el metabolismo del metropolol; El verapamilo puede causar bradicardia e hipotensión CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO B EFECTOS ADVERSOS Hipotensión arterial, bradicardia, nauseas, vómitos, dolores abdominales, fatiga, depresión, diarrea y cefalea. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio, cirrosis hepática, afecciones obstructivas de las vías respiratorias. DOSIS Oral: Adultos: 100-400 mg cada 8 o 12 horas Profilaxis: 100 mg cada 12 horas Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Atenolol (Tenormin, Biofilen) PRESENTACIÓN Comprimidos: 50 y 100 mg de atenolol MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas del receptor b adrenérgico, mayormente b1 APLICACIONES Hipertensión, angina de pecho, arritmia y glaucoma. FARMACOCINÉTICA Absorción: es consistente, pero incompleta (40-50%, aproximadamente; Biodisponibilidad oral: 50-60%; Unión a proteínas: menos 10%; Semivida: 6-7 h; Metabolismo: No existe un metabolismo hepático significativo de atenolol, y más de 90% del que se absorbe alcanza el sistema circulatorio sin alteración alguna; Eliminación: renal; El 100% del fármaco pasa por la orina sin metabolizar. INTERACCIONES Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem; Aumenta hipertensión arterial de rebote de: clonidina; Potencia efecto de: disopiramida y amiodarona; Efecto contrarrestado por: adrenalina; Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO D EFECTOS ADVERSOS Bradicardia, fatiga, sueños vividos y manos frías. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, insuficiencia cardiaca no controlada. Precaución: en pacientes con enfermedad isquémica cardiaca DOSIS Adultos: • Hipertensión: La mayoría de los pacientes responden a la dosis única de 50-100 mg/día, administrada por vía oral. • Angina: La mayoría de los pacientes con angina de pecho responderán a 100 mg por día, administrados por vía oral en una sola dosis o a 50 mg por día administrados dos veces al día. • Arritmias: Una dosis oral adecuada de mantenimiento es de 50-100 mg/día, como dosis única.Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Esmolol (Crevimol, Nevoporax H.P) PRESENTACIÓN Solución inyectable: cada frasco ámpula contiene: clorhidrato de esmolol 100 mg Solución inyectable: cada ampolleta contiene clorhidrato de esmolol: 2.5 g MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas del receptor b adrenérgico, mayormente b1 APLICACIONES Taquicardia supraventricular, control rápido de la BP, arritmias, tirotoxicosis, cardiopatía isquémica intraperitoneal. FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Unión a proteínas: 55%; Semivida: 0.15 h; Metabolismo: por esterasas en un metabolito ácido (ASL-8123) y en metanol; Eliminación: en la sangre; -1% pasa sin metabolizar. INTERACCIONES Aumenta la concentración plasmática de digitálicos. Los opiáceos aumentan la concentración plasmática de esmolol, la reserpina incrementa la bradicardia y produce hipotensión. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Bradicardia, hipotensión, nausea, cefalea, somnolencia, broncoespasmo. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, bradicardia sinusal, bloqueo cardiaco de mayor grado, insuficiencia cardiaca y renal. DOSIS Infusión intravenosa: Adultos: inicial: 500 mcg/kg de peso corporal/minuto, seguida de una dosis de sostén de 50 a 100 mcg/kg de peso corporal/min. Dosis máxima: 300 mcg/kg de peso corporal/ minuto Administrar diluido en soluciones intravenosas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Propanolol (Inderalici, Protolif) PRESENTACIÓN Tabletas: 80, 40 y 10 mg de propanolol MECANISMO DE ACCIÓN Antagonistas del receptor b adrenérgico. B1 y b2 APLICACIONES Hipertensión, angina de pecho, arritmia, migraña, hipotiroidismo. FARMACOCINÉTICA Absorción: muy buena en el plasma; Biodisponibilidad oral: 25-70%; Unión a proteínas: 90%; Semivida: 3-5 h; Atraviesa la barrera hematoencefálica; Eliminación: hepática de primer paso; -1% sin metabolizar en la orina. INTERACCIONES Con anestésicos, digitálicos o antiarrítmicos aumenta la bradicardia. Con anticolinérgicos se antagoniza la bradicardia. Antiinflamatorios no esteroideos bloquean el efecto hipotensor. Incrementa el efecto relajante muscular de pancuronio y vecuronio. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO X EFECTOS ADVERSOS Bradicardia, asma empeorada, fatiga, manos frías y sueños vividos. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, asma bronquial o broncoespasmo o pacientes propensos a hipoglucemia Precacución: pacientes con reacción anafiláctica, insuficiencia renal o hepática. DOSIS Adultos • Hipertensión: Una dosis inicial de 80 mg dos veces al día, que se puede incrementar a intervalos semanales de acuerdo con la respuesta. • Angina, ansiedad, migraña, tremor esencial y glaucoma: Una dosis inicial de 40 mg dos o tres veces al día puede incrementarse por la misma cantidad a intervalos semanales, de acuerdo con la respuesta del paciente. • Arritmias, taquicardia de ansiedad, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva y tirotoxicosis: Una dosis de 10 a 40 mg tres o cuatro veces al día, suele proveer la respuesta adecuada. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en SISTEMA CARDIOVASCULAR, RENAL E HUPERTENSIÓN sistema cardiovascular, renal e hipertensión Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Digoxina (Lanoxin, Valvulan) PRESENTACIÓN Tableta: cada una contiene digoxina 0.25 mg Elixir: cada ml contiene 0.05 mg Solución inyectable: cada ampolleta contiene digoxina 0.5 mg MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor de la bomba sodio potasio ATPasa, produce una expulsión reducida de calcio y un aumento de calcio almacenado en el retículo sarcoplasmático. APLICACIONES Insuficiencia cardiaca sintomática crónica, frecuencia ventricular rápida en la fibrilación ventricular. (reduce la re hospitalización) FARMACOCINÉTICA Absorción: 60-70% en el intestino; Unión a proteínas: 25%; Atraviesa la barrera placentaria y hematoencefálica; Metabolismo: hepático pobre (-6%); Eliminación: renal; Semivida: 35 h INTERACCIONES Los antiácidos y colestiramina disminuyen su absorción. Aumentan los efectos adversos con medicamentos que producen hipokalemia (amfotericina B, prednisona). Con sales de calcio puede ocasionar arritmias graves CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nauseas, vomito, diarrea, arritmias cardiacas, anorexia, insomnio, depresión, confusión. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a digitalicos, hipokalemia, hipercalcemia y taquicardia ventricular. DOSISTableta; adultos carga: 0.4 a 0.6 mg; subsecuentes: 1er día: 0.1 a 0.3 mg cada 8 horas; mantenimiento: 0.125 a 0.5 mg cada 8 horas. Elixir: Niños; prematuros: 15-40 mcg/kg de peso corporal, recién nacido: 30-50 mcg/kg de peso corporal; dos a cinco años: 25-35 mcg/kg de peso corporal; cinco a diez años: 15-30 mcg/kg de peso corporal; mayores de diez años: 8-12 mcg/kg de peso corporal. Intravenosa, adultos: 0.5 mg seguidos de 0.25 mg cada 8 horas, uno o dos días; Mantenimiento: la mitad de la dosis de impregnación en una dosis cada 24 horas. Niños: usar 2/3 partes de la dosis calculada para vía oral. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Ivabradina (Procoralan) PRESENTACIÓN Comprimido: cada comprimido contiene 5 mg de ivabridina Comprimido: cada comprimido contiene 7.5 mg ivabradina MECANISMO DE ACCIÓN Es un bloqueador selectivo de If . Reduce la actividad del marcapasos disminuyendo la despolarización diastólica de las células del nodo sinusal. APLICACIONES Insuficiencia cardiaca crónica FARMACOCINÉTICA Absorción: en el intestino; Metabolismo: hepático, CYP3A4; Eliminación: renal; Semivida: 11 h; Biodisponibilidad: 40%; Unión a proteínas: 70% INTERACCIONES Medicamentos que prolongan el intervalo QT (quinidina, disopiramida, beppridil, sotalol, ibutilida, amiodarona, pimozida, ziprasidona, sertindol, mefloquina, halofantrina, pentamidina, cisaprida, eritromicina, intravenosa). Inhibidores del CYP3A4 como antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol), antibióticos macrólidos (claritromicina, eritromicina por vía oral, josamicina, telitromicina).Fármacos reductores de la frecuencia cardiaca diltiazem o verapamilo. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO X EFECTOS ADVERSOS Visión borrosa, cefalea, bradicardia, bloqueo A-V de primer grado, presión arterial descontrolada PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, bradicardia, shock cardiogénico, insuficiencia hepática, embarazo y lactancia. DOSIS Oral Inicial: de 5 mg dos veces al día Después de dos semanas incrementar a 7.5 mg dos veces al día en función a la respuesta. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Levosimendán (Simdax) PRESENTACIÓN Solución inyectable: cada ml contiene 2.5 mg de levosimendán MECANISMO DE ACCIÓN Inotrópico positivo sensibilizador de la troponina C al calcio APLICACIONES Insuficiencia cardiaca congestiva grave FARMACOCINÉTICA Absorción: rápida; Administración: VI; Unión a proteínas: 98%; Metabolismo: hepático (rápido); Semivida: 1 h; Eliminación: renal. INTERACCIONES Diuréticos, sales de litio, corticosteroides y carbenoxolona; Niveles plasmáticos elevados: amiodarona, flecainida, prazosin, propafenona, quinidina, espironolactona, eritromicina, tetraciclina, gentamicina, itraconazol, quinina; Niveles plasmáticos disminudios: neomicina, penicilamina, rifampicina, algunos citostáticos, metoclopramida, sulfasalazina, adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Dolor en el punto de inyección, cefalea, mareo, nauseas, vomito, hipotensión arterial, palpitaciones, disminución de los niveles de hemoglobina, hipopotasemia, arritmias e isquemia cardiaca. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, obstrucción mecánica que afecte el llenado ventricular. Precauciones: insuficiencia renal, niños y adolescentes. DOSIS Intravenosa (infusión central o periférica) Adultos, dosis de carga: 12 mcg/kg de peso corporal durante 10 minutos. Dosis d mantenimiento: 0.05-0.2 mcg/kg de peso corporal, de acuerdo con la respuesta, durante 24 horas. Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Verapamilo (Dilacoran, Dilacoran retard) PRESENTACIÓN Gragea o tableta recubierta: cada tableta contiene 80 mg de clorhidrato de verapamilo Solución inyectable: cada ampolleta contiene 5 mg de clorhidrato de verapamilo MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueador de los canales de calcio tipo L (cardiocelectivos, no dihidropiridinicos) APLICACIONES Hipertensión arterial, hipertrofia cardiaca y vascular, anti anginoso, anti arterioesclerótico, antiarrítmico. FARMACOCINÉTICA Absorción oral: 90-100%; Metabolismo: hepático de primer paso; Biodisponibilidad: -50%, Semivida: 4.1 h; Unión a proteínas: 78-99%; Atraviesa la barrera hematoencefálica y placentaria; Eliminación: renal INTERACCIONES Con betabloqueadores se favorece la hipotensión e insuficiencia cardiaca; la ranitidina y eritromicina disminuye su biotransformación. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Nauseas, vómitos, sedación, depresión, estreñimiento, bradicardia, enrojecimiento cutáneo, palpitaciones, fatiga, edema pretibial PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Bradicardia, bloqueo auriculo ventricular avanzado, hipotensión o con infarto al miocardio reciente Precaución: insuficiencia renal y hepática DOSIS Oral; Adultos: 80 mg cada 8 horas Intravenosa Adultos: 0.075 a 0.15 mg/kg de peso corporal durante 2 minutos Niños de 1 a 15 años: 0.1 a 0.3 mg durante 2 minutos Niños menores de 1 año: 0.1 a 0.2 mg/kg de peso corporal Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Milrinona (Primacor, Fibralina) PRESENTACIÓN Solución inyectable: cada ámpula contiene 20 mg de lactato de milrinona Solución inyectable: cada ampolleta contiene 10 mg de lactato de milrinona MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor de la fosodiesterasa tipo 3 , efecto inotrópico positivo con acción vasodilatadora directa APLICACIONES Insuficiencia cardiaca descompensada aguda FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Administración: IV; Unión a proteínas: 70%; Semivida: 2.3 h; Eliminación: renal (83%) sin biotransformar INTERACCIONES Uso concomitante de agentes inotrópicos incrementa los efectos inotrópicos positivo; Formación de precipitado con furosemida y bumetanida CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Arritmias, hipotensión arterial, dolor torácico, cefalea, palpitaciones, dolor en el punto de inyección, efectos adversos gastrointestinales. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad valvular obstructiva severa y lactancia Precauciones: ajustar la dosis en caso de insuficiencia renal DOSIS Intravenosa Adultos, inicial: 50 g/kg en 10 minutos Mantenimiento: 0.500 mg/kg/ minuto en infusión; no exceder 1.13 mg/kg/ minuto Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Amrinona (Inocor) PRESENTACIÓN Envase conteniendo 1 ampolla de 20 ml contiene: Lactato de Amrinona equivalente a 5 mg de Base; Metabisulfito de Sodio 0.25 mg, adicionado como preservante, en Agua para Inyección. MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor de la fosodiesterasa, efecto inotrópico positivo con acción vasodilatadora directa APLICACIONES Insuficiencia cardiaca avanzada, insuficiencia cardiaca descompensada aguda FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Volumen de distribución: 1.2 litros/kg; Semivida: 4.6 minutos; Unión a proteínas: 10-22%; Metabolismo: hepático de primer paso; Eliminación: renal INTERACCIONES Reacciones adversas leves: Disopiramida, lidocaína, quinidina, metoprolol, propranolol, prazosina, dinitrato de isosorbida, nitroglicerina, furosemida, espironolactona, captopril, heparina, warfarina, insulina, diazepam CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Trombocitopenia, arritmias, vomito, dolor abdominal, anorexia, hepatotoxicidad, fiebre, dolor torácico y dolor en el lugar de la inyección PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco y a los bisulfitos Precauciones: disfunción hepática y renal DOSIS • Puede administrarse tal como se provee o diluido en solución salina normal, o medio formal, a una concentración de 1 a 3 mg/ml. • Iniciar el tratamiento con una inyección en bolo de 0.75 mg/kg, administrada lentamente durante 2 a 3 minutos. Continuar el tratamiento coninfusión de mantenimiento de 5 a 10 Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Prazosina (Minipres) PRESENTACIÓN Cápsula o comprimido Cada capsula o comprimido contiene clorhidrato de prazosina equivalente a 1 mg de prazosina MECANISMO DE ACCIÓN Antagonista de receptores alfa 1 (adrenérgico selectivo) APLICACIONES Hipertensión arterial FARMACOCINÉTICA Absorción: Oral; Metabolismo: hepático; Eliminación: hepática, solo del 5-10% en la orina de forma inalterada; Semivida: 2-3 h; Biodisponibilidad: 70%; Unión a proteínas: 95% INTERACCIONES Con antihipertensivos y diuréticos aumentan los efectos hipotensores. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Hipotensión postural, mareo, lipotimia, sincope, cefalea, astenia, palpitaciones, nausea, taquicardia, somnolencia y debilidad PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia coronaria, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal y ancianos. Precauciones: síndrome de Raynaud, hiperplasia prostática, hipotensión ortostática DOSIS Oral Adultos, Inicial: 0.5 a 1 mg cada 8-12 horas; Sostén: 6-15 mg/día, fraccionar en 2 a 3 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta; Dosis máxima: 20 mg/día Niños: 25 a 40 mcg/kg de peso corporal cada 6 horas, ajustar de acuerdo a la respuesta terapéutica Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Metildopa (Aldomet, Hipermessel) PRESENTACIÓN Tableta 250 mg y 500 mg de metildopa MECANISMO DE ACCIÓN Agonista alfa 2 presináptico, simpaticoplegico de acción central APLICACIONES Hipertensión arterial FARMACOCINÉTICA Semivida: 2 h; Biodisponibilidad: 25%; Absorción: variable e incompleta; Concentración plasmática máxima: 2-3 h; Metabolismo: cerebral; Eliminación: renal (70%); INTERACCIONES Con adrenérgicos, antipsicóticos, antidepresivos y anfetaminas, puede causar un efecto hipertensor. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO B EFECTOS ADVERSOS Sedación, sequedad de la boca, mareo, depresión, edema, retención de sodio, ginecomastia, galactorrea, disminución de la libido e impotencia PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, tumores cromafines, hepatitis aguda, insuficiencia renal y con IMAO Precauciones: embarazo y lactancia DOSIS Oral Adultos: 250 mg a 1 g/día , en una a tres tomas al día Niños: 10 a 40 mg/kg de peso corporal/día, en tres tomas Dosis máxima: 65 mg/día Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Nitroprusiato de sodio (Proartcar) PRESENTACIÓN Solución inyectable: Cada frasco de ámpula con polvo o solución contiene: 50 mg de nitroprusiato de sodio MECANISMO DE ACCIÓN Donador de oxido nítrico (vasodilatador) APLICACIONES Emergencias hipertensivas, insuficiencia cardiaca grave FARMACOCINÉTICA Administración: Vía parenteral; Metabolismo: en el torrente sanguíneo; Absorción: 88%; Concentración plasmática máxima: 1-3 h; Biodisponibilidad: 20-30%; Metabolismo: hepático de primer paso; Unión a proteínas: especialmente a la albumina 96-98%; Eliminación: renal 77%, heces 23% ; Semivida: 8-12 h INTERACCIONES Con otros antihipertensivos puede producir un incremento del efecto hipotensor; Nitroprusiato sódico aumenta el aclaramiento renal de digoxina; Se ha registrado un posible aumento de la acción o toxicidad del captopril; Este medicamento puede alterar los valores de las siguientes determinaciones analíticas: en sangre de adrenalina y noradrenalina; Antagonizan su efecto: AINE, esteroides, estrógenos. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO Contraindicado en el embarazo y lactancia EFECTOS ADVERSOS Sudoración, nausea, cefalea, lasitud. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco, hipotensión arterial, hipotiroidismo, disfunción hepática y renal Precauciones: no administrar por más de 24-48 h DOSIS Infusión intravenosa: Adultos y niños : 0.25 a 1.5 mcg/kg de peso corporal/ min, hasta obtener respuesta Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Nitroglicerina (Nitro-dur parche, Nitroglicerina oral, Minitran) PRESENTACIÓN Oral sostenida, ungüento al 2% transdérmico, de liberación lenta bucal, parche de liberación lenta transdérmico. MECANISMO DE ACCIÓN Donador de oxido nítrico (vasodilatador) APLICACIONES Angina, forma sublingual para episodios agudos; forma oral y transdérmica para profilaxis; intravenosa síndrome agudo coronario FARMACOCINÉTICA Biodisponibilidad oral: 20%, sublingual: 30-50%; Percutánea: 70-90%; Metabolismo: hepático; Eliminación: renal; Absorción: eficientemente por vía sublingual; Alcanza su nivel terapéutico en minutos; Semivida: 2-8 min INTERACCIONES El uso concomitante de nitratos y alcohol, agentes antihipertensivos, bloqueadores betaadrenérgicos o fenotiacinas, puede causar efectos hipotensivos sumatorios; Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo, taladafilo,vardenafilo) utilizados en el tratamiento de la disfunción eréctil producen una intensa respuesta vasodilatadora que reduce notablemente la presión arterial sistólica. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Hipotensión ortostática, taquicardia, cefalea, nauseas, vómitos, dermatitis de contacto, mareos, palpitaciones, exantema generalizado. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al fármaco o a nitratos orgánicos, anemia notable, insuficiencia circulatoria aguda, hipotensión grave, hipovolemia grave, situaciones asociadas a PIC elevada, insuficiencia miocárdica debido a obstrucción, glaucoma de ángulo estrecho Precauciones: crisis aguda de angina (no indicado), retirar parches antes de alguna aplicación de campos magnéticos y eléctricos, hipotiroidismo, malnutrición, insuficiencia renal y hepática grave. DOSIS Oral sostenida: 6.5-13 mg/ 6 a 8 horas Ungüento al 2%: de 1-1.5 pulgadas por 4 horas De liberación lenta bucal: 1-2 mg/ 4 horas Parche de liberación lenta: 10-25 mg/ 24 horas Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Dinitrato de isosorbida (Isorbid AP, Debisor) PRESENTACIÓN Sublingual, oral y oral masticable MECANISMO DE ACCIÓN Donador de oxido nítrico (vasodilatador) APLICACIONES Angina, forma sublingual para episodios agudos; forma oral y transdérmica para profilaxis; intravenosa síndrome agudo coronario FARMACOCINÉTICA Biodisponibilidad oral: 20-25%; Sublingual: 30-60%; Percutánea: 10-30% ; Metabolismo: hepático; Eliminación: renal; Absorción: eficientemente por vía sublingual; Alcanza su nivel terapéutico en minutos; Semivida: 1.1-1.3 h INTERACCIONES Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (sildenafilo, taladafilo,vardenafilo) utilizados en el tratamiento de la disfunción eréctil producen una intensa respuesta vasodilatadora que reduce notablemente la presión arterial sistólica y sincope; Efecto intensificado con otros vasodilatadores, antagonistas del calcio, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos, anti hipertensores, antidepresivos tricíclicos, alcohol. CATEGORÍA DE RIESGO EMBRAZO C EFECTOS ADVERSOS Puede inducir sedación, mareos, hipotensión ortostática, vértigo, debilidad. PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad la fármaco, hipotensión, shock, anemia grave, shock cardiogénico, traumatismo craneal o hemorragia cerebral, hipovolemia grave. Precauciones: personas que padezcan miocardiopatía hipertrófica obstructiva, pericarditis constrictiva, taponamiento cardiaco, estenosis mitral o aortica, elevada PIC. DOSIS Sublingual: 2.5- 10 mg por 2 horas Oral: 10-60 mg por 4-6 horas Descargado por Maria Verber (mverberolmeda@gmail.com) Encuentra más documentos en FÁRMACO Amlodipino (Norvasc, Nexus) PRESENTACIÓN Tableta o capsula 5 y 10 mg de amlodipino MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueador de los canales de calcio de tipo L de apertura prolongada (vasodilatador) APLICACIONES Hipertensión, angina FARMACOCINÉTICA Absorción: buena; Concentración
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