Anatomia humana en casos clinicos568 (16)

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LUMBALGIA 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 48 años, obeso, que acude a la consulta por presentar un dolor profundo, punzante y opresivo en la región lumbar. Este es el 
segundo episodio que se presenta en un año, y el primero desapareció a las 2 semanas con el uso de analgésicos comunes. Al interrogatorio el 
paciente refirió que el dolor se agravó con algunos movimientos de flexoextensión de la columna, y que se atenuó al estar en reposo en una 
posición determinada (antálgica). El dolor no tuvo acompañantes. A la exploración física se evaluaron los reflejos cremastérico, rotuliano y 
aquíleo. Se exploró sensibilidad para las regiones inguinal, femoral anterior, anterior de pierna, así como la dorsal del pie. Se realizaron las 
pruebas de Lassegue y Bragard. La primera se lleva a cabo con el paciente en decúbito supino levantando la pierna extendida; se considera 
positiva cuando aparece dolor intenso a nivel lumbar. La maniobra de Bragard consiste en realizar la prueba de Lassegue, y cuando aparezca el 
dolor, disminuir la flexión hasta que el dolor desaparezca y entonces producir dorsiflexión del pie; se considera positiva cuando aparece dolor. 
Además, se palparon los pulsos femoral, poplíteo y pedio (dorsal del pie). Se estableció el diagnóstico clínico de lumbalgia idiopática 
(inespecífica), por lo que se decide iniciar un tratamiento con analgésicos comunes. Además se le hicieron recomendaciones ergonómicas para 
ciertas actividades.
 
COMPETENCIAS 
Explicar las estructuras anatómicas que pueden producir dolor en 
la región lumbar. 
¿Cuál sería la característica de distribución cutánea al tratarse de una 
compresión nerviosa por una hernia de disco (ñg. 8-1)? 
a. Referido a un área amplia (no delimitado) 
b. Referido a un nervio periférico 
2. ¿Cuál es el segmento medular que se explora con el reflejo cre- másterico? 
a. TIO 
b. L1 
c. L3 
d. SI 
¿Qué referencia anatómica utilizaría para encontrar el pulso femoral? 
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	PRESENTACIÓN DEL CASO
	COMPETENCIAS