Anatomia humana en casos clinicos568 (163)

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PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 22 años de edad acude al servicio de urgencias por presentar, durante un partido de fútbol, dolor de inicio súbito en 
el he- mitórax izquierdo y sensación de “falta de aire” (disnea). El paciente indica que el dolor aumenta con la respiración profunda, 
irradiándose al hombro homolateral (dolor pleuríticó). 
El paciente presenta taquicardia y los siguientes datos en la exploración de tórax: 
♦ Inspección: disminución de la amplitud torácica con los movimientos respiratorios. 
♦ Palpación: reducción del frémito vocal. 
♦ Percusión: hiperresonancia. 
♦ Auscultación: disminución de los ruidos respiratorios. 
Se solicita una radiografía de tórax (posteroanterior o P-A), en la cual se aprecia aire libre en la cavidad pleural y una línea 
correspondiente a la pleura visceral. 
 
 
COMPETENCIAS 
Explicar las manifestaciones clínicas y las referencias 
anatómicas utilizadas para fundamentar el diagnóstico clínico 
de neumotorax. 
DEFINICIONES 
Neumotorax. Aire dentro de la cavidad pleural. Normalmente 
la cavidad pleural tiene una presión negativa de -4 mm Hg, y en 
ciertos estados patológicos puede contener aire, sangre 
(hemotó- rax) o linfa (quilotórax). 
Toracocentesis. Es una técnica que permite la extracción de 
una acumulación anómala de líquido o de aire en la cavidad 
pleural por medio de un catéter o de una aguja, introducidos 
percutá- neamente en la cavidad torácica hasta el espacio 
pleural Se puede realizar con fines diagnósticos y terapéuticos 
PREGUNTAS 
i. ¿Qué nombre recibe el espacio comprendido entre la hoja parie- 
tal y la visceral de las pleuras? 
a. Espacio pleural 
b. Receso costodiafragmático 
c. Receso costomediastínico 
d. Receso frenicomediastínico 
e. Receso vertebromediastínico 
2. ¿Cual es la explicación anatómica de la hiperresonancia y la 
disminución de los ruidos respiratorios y del frémito vocal? 
a. Aire en el espacio pleural 
b. Lesión de los músculos intercostales 
c. Contracción del diafragma 
3. ¿Cual es la posición más frecuente en la que se coloca al paciente para 
realizar una radiografía posteroanterior (P-A) de tórax? 
a. De pie 
b. Decúbito supino 
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	NEUMOTORAX ESPONTÁNEO