Anatomia humana en casos clinicos568 (220)

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CAPÍTULO 62 | APENDICITIS 219 
. Qué músculos producen la acción que se pidió a la paciente curante 
la exploración física? 
Obturador 
Psoas 
Vasto externo Grácil 
(recto interno) 
. Qué relación mantiene el apéndice con el músculo señalado 
interiormente para producir exacerbación del dolor? 
Posterior 
Anterior 
Está en su inserción 
Está en su origen 
Punto de referencia en anatomía de superficie para localizar el 
apéndice. 
McMinn 
Rovsing 
Obturador 
McBurney 
Al realizar la cirugía, ¿qué estructura se podría utilizar de refe- ncia 
para localizar el apéndice? 
Arteria ileocólica 
Haustras Tenias 
Uréter 
E é i ió í l é di ( i ) 
 
 
 
 
 
«RA 62-1, POSICIÓN DEL APÉNDICE 
 
RECORDATORIO 
ANATÓMICO 
El intestino grueso se extiende desde la válvula ileocecal 
hasta el ano, donde termina el tubo digestivo. Es una 
estructura que forma un marco en la pared posterior del 
abdomen. Se le describe: apéndice, ciego, colon ascendente, 
transverso, descendente y sig- moides, recto, conducto anal y 
ano (fig. 62-2). 
El apéndice (cecal o vermiforme) es un divertículo 
intraperito- neal del ciego que mide aproximadamente 6 a 10 
cm y posee tejido linfático asociado con mucosa. Su posición es 
muy variable y la confluencia de las tenias del ciego es una 
referencia útil y precisa para localizar la base del apéndice. Su 
irrigación arterial depende de la rama apendicular de la arteria 
ileocólica, una rama de la arteria mesentérica superior. 
El ciego es un fondo de saco amplio localizado inferior a la 
válvula ileocecal y del cual se proyecta el apéndice. 
Topográficamente se localiza en la región inguinal derecha 
(fosa ilíaca), en posición anterior al músculo psoas. Se puede 
considerar una porción intra- peritoneal y presenta en su 
pared las tenias que convergen en la base del apéndice. La 
válvula ileocecal corresponde a la terminación del íleon en el 
intestino grueso y representa el límite entre el ciego y el colon. 
El colon ascendente es una continuación del ciego y se 
extiende hasta la flexura hepática del colon, donde se continúa 
con el colon transverso. Es una porción retroperitoneal, por lo 
que se relaciona con los músculos cuadrado lumbar y 
transverso y una porción del riñón derecho. 
 
 
 
 
 
FIGURA 6 PORCIONES DEL INTESTINO GRUESO 
 
1. Colon transverso. 2. Colon ascendente. 3. Ciego. 4. Apéndice. 5. 
Colon descendente. 6. Colon sigmoide ffK. 2.0,5%. 3.1%. 4.32%. 5.2% 
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	APENDICITIS
	RECORDATORIO ANATÓMICO