Anatomia humana en casos clinicos568 (236)

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4 SECCIÓN 5 | 'ABDOMEN 
¿Cuál es la característica común de las venas afectadas en este 
paciente? 
Pertenecen al sistema porta Pertenecen al 
sistema venoso general Representan 
comunicaciones portosistémicas 
d. Las que están afectadas son arterias 
¿Qué venas participan en la anastomosis paraumbilical? 
a. Paraumbilicales y epigástricas 
b. Epigástricas superior e inferior 
c. Cólicas y lumbares 
d. Gástricas derecha e izquierda 
6, ¿Qué venas participan en la anastomosis esofágica? 
Paraumbilicales y epigástrica superior 
b. Gástrica izquierda y ácigos/hemiácigos 
c. Cólicas y lumbares 
d. Rectal media/inferior y superior 
7. ¿Qué venas participan en la anastomosis rectal? 
a. Mesentérica superior y lumbar ascendente 
b. Gástrica izquierda y ácigos/hemiácigos 
c. Mesentérica inferior e ilíaca interna 
d. Cólicas y lumbares 
O RECORDATORIO ANATÓMICO 
El hígado es la glándula más grande del cuerpo; se localiza 
en el hipocondrio derecho, epigastrio y parte del hipocondrio 
izquierdo. Es una glándula voluminosa que pesa 
aproximadamente 1500 g, friable y de color café rojizo. Es un 
órgano intraperitoneal, en su mayor parte. 
Por su localización, está protegido parcialmente por la caja 
torácica y el diafragma. Se le consideran una cara 
diafragmática (convexa) y una visceral (cóncava). La cara 
diafragmática del hígado es lisa y está en contacto con el 
diafragma, a través del cual se relaciona con la pleura, los 
pulmones, el pericardio y el corazón. La cara visceral del 
hígado presenta el hilio hepático y varias impresiones y 
fisuras. Las fisuras tienen orientación vertical y corresponden a 
las fisuras de los ligamentos venoso y redondo. En la porción 
media y a la derecha de estas fisuras se encuentra el hilio 
hepático. Las impresiones presentes se corresponden con: 
estómago, duodeno, vesícula biliar, flexura hepática del colon, 
riñón y glándula suprarrenal derechos. 
En relación al hígado y a sus ligamentos se encuentran 
recesos del saco mayor de la cavidad peritoneal. Los recesos 
subfrénicos (izquierdo y derecho) se localizan entre el 
diafragma y la cara anterior y superior del hígado, y se 
encuentran separados por el ligamento falciforme. El receso 
hepatorrenal corresponde a una prolongación superior situada 
entre el hígado, el riñón y la glándula suprarrenal derecha. 
Tradicionalmente, al hígado se le consideran lóbulos 
anatómicos bien delimitados, aunque no se corresponden a los 
 
 
s ligamentos venoso y redondo. El lóbulo caudado se localiza 
entre la fisura del ligamento venoso y la vena cava inferior, y es 
superior al hilio hepático. El lóbulo cuadrado se halla entre la 
fisura del ligamento redondo y la fosa de la vesícula biliar, y es 
inferior al hilio hepático. Los lóbulos funcionales son izquierdo 
y derecha y no están delimitados de manera clara. Desde un 
punto de vista quirúrgico se consideran ocho segmentos, 
aunque varían considerablemente en su forma y tamaño (fig. 
67-1 A y B). 
La irrigación del hígado está dada por la arteria hepática, 
rama del tronco celíaco. Además, recibe la vena porta, la cual se 
forma por la unión de las venas mesentérica superior y 
esplénica. Las ve- nas hepáticas derecha e izquierda drenan en 
la vena cava inferior 
El sistema venoso portal está formado por venas que llevar 
los productos de la absorción intestinal al hígado para su pro-
cesamiento. También recoge la sangre del bazo, el páncreas y la 
vesícula biliar. 
 
 
 
 
FIGURA 67-1. A-B, IMAGEN DEL HIGADO 
 
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	67
	CIRROSIS HEPÁTICA
	O RECORDATORIO ANATÓMICO