Anatomia humana en casos clinicos568 (241)

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CAPITULO 69 | RIÑÓN EN HERRADURA 239 
| CUADRO 69-1. ENVOLTURAS DE LOS RIÑONES | 
 ESTRUCTURA CARACTERÍSTICA 
1 
2 
Cápsula fi brosa 
Envue l ve direct ame nte a lo s ri ño nes y lo s 
separa de las glándulas suprar renal es 
i 
Cápsula adi posa Se enc ue ntra entre l a c ápsul a fibro sa y la 
fasci a re nal. I ncluye a las glándul as 
suprarre nales 
3 Fascia renal Tiene dos hojas: a) hoja anterior 
(prerre nal), que se encue ntra po ster ior al 
peritoneo parietal y al c uerpo adipo so 
par arrenal; b) hoja posterior 
(retrorrenal), que se re lacio na co n la 
apo neuro si s del m úsculo transver so del 
abdomen 
4 Cuer po adipo so 
par arrenal 
Grasa extr aperito neal, e s dec ir, se 
encue ntr a e ntre l a f ascia renal y el 
peritoneo parietal 
Toracolumbar Pélvica peritoneal - ¿Qué arteria irriga al 
riñón y de qué rama es dicha arteria? Renal y es de la aorta 
abdominal Suprarrenal y es de la aorta abdominal Renal y es 
de la frénica inferior Suprarrenal y es de la frénica inferior Qué 
arteria renal pasa posterior a la vena cava inferior? Derecha 
Izquierda 
¿A qué nivel vertebral se origina la arteria renal? 
L3-L4 
T10-T1
2 L1-L2 
;Qué nodulos reciben el drenaje linfático de los riñones? 
Mesentéricos Lumbares Intercostales Inguinales 
¿En dónde se da el segundo estrechamiento del uréter? 
Pared de la vejiga 
Unión 
uteropélvica 
Reborde de la 
pelvis 
RECORDATORIO ANATÓMICO 
Los riñones forman parte del sistema urinario y son los 
encarga- ::; de filtrar la sangre y producir la orina, la cual es 
transportada i la vejiga a través de los uréteres. Los riñones 
están envueltos por una cápsula fibrosa, cubiertos por la 
cápsula adiposa (grasa rerirrenal), que está delimitada por la 
fascia renal que se fusiona ; rn la adventicia de los vasos 
renales y los uréteres (cuadro 69- ). P ar fuera de la fascia renal 
existe grasa extraperitoneal que se conoce como cuerpo adiposo 
pararrenal. Los riñones son órganos 'etroperitoneales que se 
localizan en relación con la pared abdo- -jnal posterior, 
aproximadamente entre T12 y L3. Tienen un color - ajizo y 
miden aproximadamente 10 a 12 cm de largo, 5 a 6 cm de 
mcho y 2 a 3 cm de espesor. 
os riñones tienen una forma muy característica y se les estucan 
dos polos (superior e inferior), dos caras (anterior y posterior) 
dos bordes (medial y lateral). Los polos superiores se 
relacionan 
n las glándulas suprarrenales y los inferiores son más 
pequeños que estos. La cara anterior es cubierta parcialmente 
por peritoneo y las relaciones anatómicas presentan algunas 
diferencias en el lado derecho y el izquierdo; la cara posterior 
se relaciona con el diafragma, la aponeurosis lumbar, los 
músculos psoas y transverso, los nervios iliohipogástrico e 
ilioinguinal (cuadro 69-2). El borde medial es cóncavo y forma 
el seno renal que permite la llegada y salida de estructuras al 
riñón (hilio renal); el borde externo es convexo. 
La arteria renal alcanza al riñón por el hilio e 
inmediatamente se ramifica en dos grandes ramas, una 
anterior y otra posterior que, antes de penetrar en el tejido 
renal, se dividen en varias arterias segmentarias. Una vez que 
estas se introducen en el pa- rénquima renal, originan las 
arterias interlobulares, las cuales discurren por las columnas 
de Bertin hasta la base de las pirámides, donde dan lugar a las 
arterias arciformes, que se incurvan para disponerse 
justamente entre la base de las pirámides y la corteza renal, 
siguiendo un trayecto lateral. A partir de ahí, las arterias 
arciformes emiten ramas denominadas arterias interlobulillares, 
que, de forma perpendicular a la superficie renal, ascienden 
por la corteza, donde pueden originar vasos colaterales antes 
de seguir su trayecto directo hacia la superficie A partir de las 
 
 CUADRO 69-2. RELACIONES ANATÓMICAS DE LAS CARAS ANTERIOR Y POSTERIOR DE LOS RIÑONES IZQUIERDO Y DERECHO CARA TRIÑÓN DERECHO | RIÑÓN IZQUIERDO 1 Anterior Lóbulo derecho del hígado
 Estómago 
Porción descendente del duodeno Páncreas y vasos esplénicos 
Flexura hepática del colon Bazo 
Flexura esplénica 
del colon Asas de 
yeyuno 
2 Posterior Costilla 12 Costillas 11 y 12 
R l i f di f i l b ú l 
 
 
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