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242 SECCIÓN 5 | ABDOMEN c. Ileon Vasos genitales (gonadales) Mesenterio ¿Dónde se encuentra situado el primer estrechamiento del uréter? a. Unión con el riñón b. Al unirse a la pelvis renal c. Al cruzar los vasos ilíacos d. Al cruzar la arteria uterina o el conducto deferente e. Al entrar a la vejiga 5 ¿Dónde podemos encontrar el uréter izquierdo justo antes de entrar a la pelvis? a. Fosa intersigmoidea Junto a la aorta abdominal c, A la derecha de la mesentérica superior Medialmente al bazo e. Lateralmente al útero ¿Cuál es la relación anatómica más importante justo antes de entrar a la vejiga en las mujeres? a. Vasos ováricos b. Fimbrias c. Ligamento redondo Mesometrio e. Arteria uterina 7 ¿Cuál de los estrechamientos del uréter es el más angosto? a. Unión con el riñón Unión con la pelvis renal Cruce de los vasos ilíacos Al cruzar la arteria uterina o el conducto deferente Al unirse a la vejiga 8 ¿Qué arteria irriga el uréter en la región abdominal? a. Tronco celíaco Mesentérica superior Aorta abdominal d. Ilíaca externa e. Ilíaca interna RECORDATORIO ANATÓMICO La pelvis renal corresponde al origen del uréter y se sitúa posterior a los vasos renales. Puede presentar diversas formas y suele haber 2 a 3 cálices mayores que se forman por la confluencia de los cálices menores (usualmente 2 o 3 para cada cáliz mayor). Cada cáliz menor tiene una papila, que corresponde al vértice de la pirámide renal. El uréter es un conducto muscular que transporta la orina, comunica la pelvis renal con la vejiga, mide aproximadamente 25 a 30 cm y se origina en la pelvis renal. Para su estudio se divide en las porciones abdominal y pélvica. La porción abdominal inicia en la pelvis renal, donde trascurre sobre el músculo psoas mayor, y es acompañada en todo su trayecto unto en cada vértebra lumbar. El uréter izquierdo, antes de pasar a la pelvis, guarda relación con la inserción del mesocolon sigmoi des, y en el vértice de este se forma un fondo de saco que se llama fosa intersigmoidea. Entra a la pelvis después de que pasa sobre los vasos ilíacos. En su trayecto pélvico describe una curva hacia atrás, en forma paralela al borde de la escotadura ciática mayo- por delante de los vasos ilíacos internos, medialmente a sus ramas- en la mujer, pasa por detrás del ovario; a la altura de la espina ciática describe una curva hacia adelante sobre la pared lateral de la pelvis; se dirige medialmente por el piso pélvico para ir hacia los ángulos laterales de la vejiga. En el trayecto, en las mujeres, al pasar por la base del ligamento ancho del útero es cruzado por la arteria uterina, la cual pasa por arriba del uréter; en los varones cruza el conducto deferente en su trayecto a la vejiga. Al llegar a la vejiga se introduce a la pared de la vesical en forma oblicua hasta llegar al trígono, formando uno de los ángulos. El uréter presenta en su longitud tres estrechamientos, los cuales están ubicados en: la unión con la pelvis renal, primeramente: al cruzar los vasos ilíacos en su camino a la pelvis, en un segundo momento; y al atravesar la pared de la vejiga se localiza el tercero. CÁLCULOS RENA librosmedicina.org https://www.librosmedicina.org/ 69 RIÑÓN EN HERRADURA RECORDATORIO ANATÓMICO
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