Anatomia humana en casos clinicos568 (270)

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CÁNCER DE PRÓSTATA 
 
PRESENTACIÓN DEL CASO 
Hombre de 62 años de edad que acude a la consulta de urgencias por incapacidad para evacuar la vejiga (incapacidad para 
realizar . micción), pero con deseo de hacerlo. El paciente tiene como antecedentes hipertensión arterial y apendicetomía en la 
infancia. Al intr rrogatorio el paciente refiere que desde hace algunos años notó dificultad para iniciar la orina, además de goteo 
terminal y pérdida i la fuerza y volumen del chorro de orina. El paciente refiere polaquiuria y nicturia, además de disminución 
del apetito sexual (libido).. realizar un tacto rectal para palpar la próstata, esta se encuentra lisa y moderadamente grande. Usted 
le solicita una determinación i antígeno prostático específico, el cual se encontraba en 6,6 ng/mL. Además se realizó una biopsia 
prostática guiada por ecografía qc después de su evaluación histológica revela un adenocarcinoma. Se le realiza una tomografía 
computarizada (TC) de abdomen y peh que solo revela el crecimiento prostático sin afectación de ganglios linfáticos. 
Se decide colocar una sonda transuretral (de Foley) para evacuar la vejiga y aliviar la sensación de distensión vesical. Al 
paciente se k comenta que una opción de tratamiento consiste en hacer una resección transuretral de la próstata 
COMPETENCIAS 
Analizar la localización, irrigación, inervación y función de 
la próstata, así como de otras estructuras anatómicas 
relacionadas 
SÉ J:H«W 
1. En el sexo masculino, ¿cuál es la secuencia de estructuras que sigue la 
orina desde su almacenamiento en la vejiga hasta su excreción? 
a. Vejiga, esfínter uretral interno, porciones intramural, 
prostática, esponjosa, esfínter uretral externo, porción 
intermedia, orificio uretral externo (meato urinario) 
b. Vejiga, esfínter uretral interno, porciones intramural y 
prostática, esfínter uretral externo, porciones intermedia 
y esponjosa, orificio uretral externo (meato urinario) 
c. Vejiga, porción intramural, esfínter uretral interno, 
porciones prostática y esponjosa, esfínter uretral externo, 
porción intermedia, orificio uretral externo (meato 
urinario) 
2. ¿Cuáles son los nervios por los que viaja la sensación de distensión 
vesical que provoca el deseo de evacuarla (micción)? 
a. Nervio pudendo 
b. Esplácnicos pélvicos 
c. Hipogástricos 
3. ¿Dónde se localizan los receptores que detectan la distensi:r vesical? 
a. Esfínter uretral interno 
b. Músculo detrusor 
c. Uretra prostática 
4. ¿Cuál es la razón anatómica por la que se decidió realizar ur. tacto 
rectal para explorar la próstata? 
a. El recto es una relación anatómica posterior 
b. La próstata es posterior al recto 
c. La localización de la próstata es inconstante 
5. ¿Cuáles son las porciones de la uretra donde existen curvatura que es 
necesario considerar al momento de colocar una sonde uretral? 
a. Prostática e intramural 
b. Prostática y esponjosa 
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