Anatomía humana (685)

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202 TRA TA DO D E A N A TO M IA HUM ANA
Cada grupo de ganglios m encionados recoge la lin fa de la viscera correspondiente y 
emite troncos eferentes que van a desembocar a la cisterna de Pecquet, unos directam ente 
y otros por interm edio de los ganglios lumboaórticos.
GANGLIOS Y CONDUCTOS LINFATICOS DEL TORAX
Com prenden los ganglios parieta les y los g ang lios viscerales.
G anglios p a r ie ta le s . E n tre los ganglios parietales se cuen tan los intercostales, los m a ­
m arios in ternos y los d ia fragm áticós .
Ganglios intercostales. E stán colocados en la p a rte posterior del espacio intercostal, 
a l nivel de la cabeza de la costilla. Reciben conductos aferen tes que recogen la lin fa de la 
pared torácica y p a r te de la p leura parie ta l y acom pañan a los vasos intercostales. E m i­
ten troncos eferentes que se m in e n de cada lado de u n conducto común, el cual desciende 
a los lados de la columna vertebral, atraviesa el d iafragm a por sus inserciones y va a 
desembocar a la cisterna de Pecquet. Esto vale p a ra los eferentes de los nuevo últim os 
espacios, pues los de los tres prim eros van a fo rm ar los troncos broneom ediastinos, al 
unirse con los m am arios in ternos y los troncos eferen tes de los ganglios viscerales.
Ganglios m am arios in ternos. S ituados en el trayecto de la m am aria in terna, desde su 
origen hasta el apéndice xifoides, reciben aferen tes que llevan la lin fa de la región supra- 
umbilieal del abdomen y de la porción an te rio r del tó rax . Los eferentes que em anan de 
. ellos form an un tronco derecho y otro izquierdo, que van a desembocar al tronco hvunco- 
m ediastino eor-revspondiente.
G anglios d ia fragm áticós . Se ha llan colocados en la atm ósfera eelu lar de la base del 
pericardio constituyendo un grupo anterior, dos laterales y otro posterior. E ste últim o está 
situado detrás de los p ilares del d iafragm a; el la te ra l derecho, en la desem bocadura de la 
vena cava inferior, y el la te ra l izquierdo, cerca del nervio frénico correspondiente. Reci­
ben la linfa del d iafragm a y em iten troncos anteriores que van a los ganglios m am arios 
internos, y troncos posteriores que te rm inan en los ganglios m ediastinos posteriores.
G anglios v isce ra le s . Com prenden un g rup o an terior , un g ru p o m edio y un g rup o 
posterior.
E l g rup o a n ter io r de ganglios se encuentra colocado en el m ediastino an terio r, entre 
el esternón por delante y el corazón y los gruesos vasos po r detrás. Los aferen tes de estos 
ganglios conducen la lin fa del tim o y la m itad izquierda del corazón. Los vasos eferentes 
term inan en los troncos broneomediastinos.
E l g ru p o m ed io se halla form ado por agrupaciones de ganglios que rodean los b ron­
quios, tan to a la derecha como a la izquierda, y en tre ellos. C onstituyen en conjunto una 
am plia cadena que se llam a per itraqueobronqu ia l, aunque en ella se d istinguen diversos 
grupos, como los in terbronqu ia les , situados en el hilio del pulm ón; los pretreupteobronquia- 
les derechos, colocados en la cara an te rio r de la tráqu ea y del bronquio derecho, en re la ­
ción con la vena cava superior por delante y el neum ogástrico derecho por a trás ; los prc- 
iraqueohronquia les izquierdos, se encuentran por delante de la tráquea y del bronquio 
izquierdo, en relación con el cayado de la aorta por delante y con el neum ogástrico iz­
quierdo por detrás; por últim o, los in ter fraq u eo b ron q u ia les , situados por debajo de la bi­
furcación de la tráquea, en relación con el pericardio por delante, y el esófago, aorta y 
plexo pulm onar por detrás, son los m ás voluminosos de los m ediastínicos y reciben lin fa 
de los pulm ones y porción derecha del corazón. (P ig . 141. )
E l g rup o poster ior se alberga en la atm ósfera celu lar que se encuentra en tre el pe­
ricard io y la colum na vertebral, estando colocados unos por delante y otros por de trás del 
esófago. Los ganglios m ediastínicos posteriores reciben la lin fa de los ganglios diafragm á- 
ticos posteriores y del esófago.
Los eferentes de los ganglios viscerales, de los intercostales superiores y de los m a­
m arios in ternos convergen en el orificio superior del tó rax para form ar uno o dos troncos, 
llamados broneom ediastinos, que se d irigen a la confluencia venosa de la y u g u la r in terna