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c a p . 22 N ER V IO S RA Q U ID EO S Nacen de la m édula por pares, a la derecha y a la izquierda, y están constituidos por fib ras sensitivas, m otoras y simpáticas; se dividen, según las regiones de la colum na verte b ral donde se origina, en : cervicales, dorsales, lumbares, sacros y coccígeo. Los nervios cervicales son ocho, el prim ero de los cuales nace en tre el occipital y el a tlas y el octavo en tre la séptim a cervical y la p rim era dorsal. Los nervios dorsales son doce. Los lumbares son en núm ero de cinco. Los nervios sacros, igualm ente cinco, y un nervio coccígeo. F orm an, en conjunto, 31 pares de nervios raquídeos. Estos nervios están form ados po r dos raíces, una anterior, m otora, y o tra posterior, sensitiva. Am bas convergen en el agu jero de conjunción donde se unen p a ra form ar el tronco nervioso. L as raíces anteriores em anan del asta an te rio r de la substancia g ris de la m édula, de donde salen envueltas en m ielina, a traviesan la substancia blanca de la m édula y emer gen po r el surco colateral an terior. Las raíces posteriores se orig inan en las células del gan glio espinal, las que presen tan u n ram o centrífugo (ganglífugo) que pen etra en la médula y term ina en la substancia gris del asta posterior. E l ram o centrípeto , en cambio, viene a un irse con la raíz an te rio r p a ra constitu ir el nervio raquídeo. P o r el ganglio raquídeo pasan fib ras sim páticas procedentes del cuerno posterior de la m édula o del ganglio sim pático correspondiente. (F ig . 319.) E n su trayecto in trarraqu ídeo perm anecen independientes las raíces anteriores de las posteriores, pero tan to unas como o tras pueden anastom osarse en tre sí po r filetes que unen a dos raíces vecinas. E n el in te rio r de las m eníngeas raquídeas las raíces son aplana das de adelante a trás ; las anteriores se d irigen hacia a trá s y las posteriores hacia adelan te, cam inando en el espacio aracnoideo separadas por el ligam ento dentado y acompaña das po r las a rte rias radiculares. Raíces y a rte rias prosiguen envueltas po r el te jido sub- aracnoideo hasta p e rfo ra r a la duram adre. Los .nervios raquídeos, una vez constituidos por las dos raíces, an te rio r y posterior, corren du ran te u n cortísimo trayecto po r fuera del ganglio y se d ividen en seguida en sus dos ram as term inales. L a posterior es independiente y corre directam ente hacia los órga nos que está destinada a inervar. L a anterior se anastom osa con las adyacentes p a ra for m ar los plexos raquídeos. RA M AS PO S T E R IO R E S D E LOS N E R V IO S RA Q U ID EO S E m anan de los nervios cuando éstos salen del agu jero de conjunción. Son en número de 31 p a ra cada lado, se dirigen hacia a trá s horizontalm ente en tre las apófisis transver sas adyacentes, corren en tre los espacios interm usculares y se dividen en ramos muscula res p a ra los músculos adyacentes y ramos cutáneos p a ra la piel que cubre la región co rrespondiente. Como los nervios mismos, se dividen sus ram as posteriores en cervicales, dorsales, lum bares, sacras y coccígeas. R am as p o s te r io re s de los n e rv io s ce rv ica les . De estas ocho ram as, la rama posterior del prim er nervio cervical sale po r el espacio com prendido en tre el occipital y el arco pos- 4 2 8
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