Anatomía humana (1201)

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208 TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
co posterior o retroduodenal, también llamado tubérculo epiploico u omental, por estar 
recubierto por delante por el pequeño epiplón.
Da escotadura superior corresponde por atrás a la vena porta y a la arteria hepá­
tica. La inferior, a la emergencia de los vasos mesentéricos superiores.
Cuerpo del páncreas. Es alargado transversalmente y está situado a la altura de 
la primera y segunda vértebras lumbares. Por ser aplanado de adelante atrás, se distin­
guen en él dos caras y dos bordes.
La cara anterior es cóncava transvevsalmente, se halla cubierta por el peritoneo 
parietal y está en relación con la cuarta porción del duodeno a la izquierda de la línea 
media. En el resto de su extensión se relaciona con la cara posterior del estómago de 
la cual está separada por la transcavidad de los epiplones. (Fig. 191.)
í^a cara posterior está en relación con la aorta, la arteria y la vena mesentériea su­
periores, con la vena renal izquierda, con la vena mesentériea inferior, que se une a 
la superior al nivel del istmo, y con la cara anterior del riñón y la cápsula suprarrenal 
izquierdas. Se relaciona también con los ganglios linfáticos retropancreáticos, con los 
pilares del diafragma y con la columna vertebral.
El borde Superior del cuerpo del páncreas se dirige hacia arriba y afuera y presen­
ta en su porción más interna el tubérculo epiploico u omental de His. Corresponde al 
tronco celíaco y al plexo solar, y a la izquierda de la línea media, también al pilar iz­
quierdo del diafragma, a la cápsula suprarrenal y al riñón izquierdos. Este borde man­
tiene relación con las flexuosidades de la arteria esplénica y ganglios linfáticos, y más 
profundamente, con la vena del mismo nombre.
El borde inferior del cuerpo es grueso y corresponde al borde posterior del meso- 
colon transverso. En este lugar se refleja hacia arriba la hoja superior de dicho meso 
para cubrir la cara anterior del cuerpo del páncreas.
Cola del páncreas. Es de forma variable, pues puede ser ancha o aguzada, larga 
o corta, pocas veces gruesa y casi siempre delgada. A diferencia del cuerpo, está cu­
bierta en sus dos caras por el peritoneo que se adosa a su extremidad y se dirige al ba­
zo, constituyendo el epiplón pancreaticosplénico que contiene los vasos esplénicos.
Las variaciones de longitud que presenta la cola del páncreas, permiten, si es la r­
ga, que se ponga en relación con el bazo; cuando es corta, alcanza tan sólo a la cara 
anterior del riñón izquierdo.
La cara anterior de la cola del páncreas, revestida por el peritoneo, forma parte 
de la retrocavidad de los epiplones.
Constitución anatómica. Anatómicamente, el páncreas está constituido por la mez­
cla íntima de una glándula de secreción externa y otra de secreción interna.
La glándula de secreción externa es una glándula en racimo idéntica a las glándu­
las salivales y formada por acinos. Estos se hallan integrados por una pared delgada, 
cubierta por un epitelio glandular, de dondí se desprenden conductos intralobulillares 
que van a formar por su convergencia conductos de mayor calibre, los cuales desem­
bocan en los conductos excretores del páncreas.
La glándula de secreción interna está constituida por masas amarillentas, llamadas 
islotes de Langerhans, diseminados en los intersticios de los acinos. Producen una hor­
mona, la insulina, que desempeña un papel importante en el metabolismo de los azúcares.
Los islotes de Langerhans, distribuidos, como se ha dicho, entre los acinos pan­
creáticos, se encuentran en número de uno por milímetro cuadrado. Son de un color 
claro y están constituidos por grupos celulares rodeados de una rica red capilar que 
los aísla del resto de los elementos glandulares.
C O N D U C T O S E X C R E T O R E S D E L P A N C R E A S
Las vías excretoras del páncreas se hallan formadas por los finos conductos intra- 
lobulares y se llaman conductos intercalares o canales de Boíl. Estos conductos conver­
gen entre sí para formar los conductos intcrlobulares que caminan en los tabiques con­