1 Fisiología gastrointestinal y nutrición (15)

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Absorción y transporte de vitaminas
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difusión pasiva dependiente de micelas, la vitamina 
D entra a la circulación linfática predominantemen-
te asociada con quilomicrones. La eficiencia de este 
proceso de absorción parece ser cercana a 50% en el 
caso de la vitamina D (9).
Un estudio reciente demostró, inicialmente en célu-
las Caco-2 y células HEK y posteriormente ex vivo en 
explantes intestinales de ratón, y finalmente in vivo 
en dichos animales, que la absorción intestinal de la 
vitamina D no ocurriría sólo por difusión pasiva sino 
que intervendrían también algunos transportadores 
de membrana tales como SR-BI (Scavenger Receptor 
class B type I), CD36 (Cluster Determinant 36) o NP-
C1L1 (Niemann-Pick C1 Like 1), (10). Se ha descrito 
que estos transportadores participan en el transpor-
te de colesterol a nivel intestinal, cuya estructura de 
esterol es similar (10). Este descubrimiento abre la 
puerta a nuevas investigaciones al respecto. 
Vitamina K
Existen dos formas naturales de vitamina K: la filo-
quinona se encuentra en vegetales, especialmen-
te de hojas verdes, y en aceites vegetales (11, 12), 
mientras que las menoquinonas son sintetizadas 
por bacterias de la microflora intestinal (13). 
La vitamina K actúa como cofactor en la carboxila-
ción post-transcripcional de residuos de glutamato 
a gama-carboxiglutamato en diversas proteínas. Exis-
ten siete proteínas dependientes de la vitamina K 
que participan en la coagulación sanguínea: la pro-
trombina (factor II), los factores VII, IX y X y las pro-
teínas C, S y Z. Adicionalmente existen dos proteínas 
dependientes de la vitamina K: la osteocalcina y la 
proteína ácida gama-carboxiglutámico de la matriz 
del tejido conectivo que junto con la proteína S ac-
túan en el tejido óseo. Finalmente, la proteína Gas6 
está expresada en numerosos tejidos blandos e in-
terviene en la regulación del ciclo celular.
La filoquinona es absorbida en el yeyuno y el íleon 
mediante un proceso que depende de la presencia 
de bilis y secreciones pancreáticas, y que aumenta 
con la presencia de grasa en la dieta (14). Una vez 
absorbida, la filoquinona es secretada con los qui-
lomicrones hacia la linfa. La biodisponibilidad de la 
filoquinona administrada como suplemento es bas-
tante mayor que cuando forma parte de un alimen-
to (15, 16). No existen diferencias en la absorción de 
cantidades similares de filoquinona proveniente de 
diferentes fuentes de vegetales (espinaca, brócoli o 
lechuga), y la cocción del alimento tampoco parece 
tener efecto (16). Sin embargo, su absorción se tri-
plica si se agrega grasa al alimento (15). 
Algunas bacterias sintetizan grandes cantidades de 
menaquinonas en el intestino grueso. Estudios en 
humanos han demostrado que las menoquinonas 
pueden ser absorbidas a nivel de este segmento del 
intestino (17), aunque parecería que su biodisponi-
bilidad es limitada (13). Se desconoce el grado de 
contribución de las menoquinonas al estado de la 
nutrición de vitamina K de los seres humanos (13).
Vitaminas hidrosolubles
La Figura 1 muestra una representación esquemáti-
ca de la localización en la superficie del enterocito 
de la expresión de los transportadores de algunas 
de las vitaminas hidrosolubles.
Tiamina
La tiamina o vitamina B1 actúa como co-enzima en 
diversas reacciones involucradas en el metabolismo 
energético. La principal forma funcional de la vitami-
na, con actividad de cofactor, es el pirofosfato de tia-
mina (TPP), también conocido como cocarboxilasa. 
Este compuesto es sintetizado por la enzima pirofos-
foquinasa a partir de tiamina libre, magnesio y ATP.
Las principales enzimas que requieren tiamina como 
cofactor están involucradas en el metabolismo de 
carbohidratos, tales como la piruvato deshidroge-
nasa, la α-cetoglutarato deshidrogenasa y la trans-
cetolasa. Asímismo, la deshidrogenasa cetoácida de 
cadena ramificada que está involucrada en el meta-
bolismo de aminoácidos de cadena ramificada, tam-
bién requiere de la tiamina como cofactor. La tiami-
na ejerce además funciones en el sistema nervioso: 
existe evidencia que indica que en forma de trifos-
fato de tiamina (TTP), la tiamina ejercería funciones 
sobre la actividad de la membrana de las neuronas y 
los potenciales de acción, aunque esto no está diluci-
dado totalmente (18). Sin embargo, el requerimien-