1 Nefrología y urología (296)

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BÁRBARA YOLANDA PADILLA FERNÁNDEZ
3.4. Periné
Se ubica entre el pubis, los muslos y las nalgas, y 
está limitado por arriba por el músculo elevador del 
ano. Tiene forma de rombo, siendo vértices el coxis 
y la sínfisis del pubis, que forma su diagonal mayor, 
y las tuberosidades isquiáticas. Estas últimas per-
miten dividirlo en dos áreas: el triángulo anterior 
o urogenital, y el triángulo posterior o anal [3, 5].
Los músculos perineales se distribuyen en dos 
capas (Figura 7). Los músculos superficiales son [5]:
– Isquiocavernoso: Se origina en la tuberosidad 
y en la rama isquiática y se inserta en varones 
en el pilar del pene y en mujeres en el pilar del 
clítoris.
– Bulbocavernoso: Se origina en el centro tendi-
noso del periné, y en el varón también lo hace 
desde el rafe del pene. Se inserta en hombres a 
nivel del cuerpo cavernoso y en las mujeres en 
el bulbo del vestíbulo, membrana peritoneal, 
cuerpo del clítoris y cuerpo cavernoso.
– Transverso superficial del periné: Desde la tu-
berosidad isquiática hasta el centro tendinoso 
del periné.
– Esfínter uretral externo: Se trata de una capa de 
músculo que rodea la uretra y parte de la rama 
inferior del pubis a cada lado y de las paredes 
adyacentes del espacio perineal profundo.
– Esfínter anal externo: Consta de tres porcio-
nes. La porción subcutánea rodea la abertura 
anal, la porción superficial rodea la parte infe-
rior del conducto anal y la porción profunda 
rodea la cara superior del conducto anal. Se 
inserta en el centro tendinoso del periné y en 
el cuerpo anococcígeo.
– El diafragma urogenital está constituido por 
el músculo perineal transverso profundo.
Los músculos profundos son las tres porciones 
del músculo elevador del ano junto con los múscu-
los coxígeos [3].
– Ileocoxígeo: La parte posteroexterna del mús-
culo elevador del ano. Se origina en el arco ten-
dinoso posterior del periné y la espina ciática.
– Pubocoxígeo: Es la parte intermedia del mús-
culo elevador del ano. Se origina desde la cara 
posterior del pubis y el arco tendinoso ante-
rior, más exterior que el iliocoxígeo.
– Puborrectal: La parte más interna del músculo 
elevador del ano. Son fibras musculares que 
se continúan entre las caras posteriores de los 
huesos púbicos derecho e izquierdo.
– Coxígeos: Surgen de las caras laterales e in-
feriores del sacro y coxis y sus carnosas fibras 
están debajo de la superficie profunda del liga-
mento sacroespinoso.
Figura 7. Músculos perineales. Fuente [6].