BIOMECANICA

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BIOMECANICA
Cecilia G. Rodríguez Colín
INTRODUCCIÓN
Biomecánica del impacto:
Entender el mecanismo de la lesión.
Establecer niveles de tolerancia humana al impacto.
Identificar la respuesta mecánica a la lesión
Diseñar más pruebas con simuladores humanos y otros sustitutos
Le proporciona ayuda al médico:
Tipo del evento traumático, estimado de la cantidad de energía intercambiada y la colisión o impacto del paciente con el objeto
Detalles del evento = identificar el 90% de las lesiones del paciente
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Leyes de la energía:
No es creada ni se destruye
Un cuerpo en movimiento o en reposo tiende a permanecer así, hasta la llegada de una fuerza externa
EC= (m * v²) / 2
F= masa (aceleración/ desaceleración)
La lesión depende de la velocidad y energía transmitida, área de la superficie y propiedades elásticas
Hay mecanismos de lesiones (clasificación): cerrados, penetrantes, térmicos y por explosión
Las leyes de la energia nos ayudan a entender como los tejidos sufren las lesiones 
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TRAUMA CERRADO
Impacto vehicular estando el paciente dentro del vehículo.
Lesiones en los peatones.
Lesiones a ciclistas.
Asaltos (lesiones intencionales).
Caídas.
Lesiones por explosión.
Impacto vehicular
Subdivisión de las colisiones vehiculares:
Entre el paciente y el vehículo, o entre el paciente y un objeto fijo externo si éste es expulsado.
Entre los órganos del paciente y la estructura externa del cuerpo.
Hay 5 tipos de colisiones:
Impacto frontal, lateral, posterior, angular (cuarto frontal o posterior) y volcadura.
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Colisión del ocupante
Impacto frontal, lateral, posterior, angular (cuarto frontal o posterior), volcadura y expulsión.
Impacto frontal: colisión de la parte frontal del vehículo con un objeto que súbitamente le reduce su velocidad.
Impacto lateral: colisión contra un lado del vehículo acelerando al ocupante lejos del punto de impacto.
Lado izquierdo- fracturas costales, lesiones pulmonares izquierda, lesiones esplénicas y fracturas pélvicas por compresión.
Lado derecho- lesiones similares esqueléticas, lesiones hepáticas y torácicas.
Impacto lateral: la cabeza actua como gran masa que rota e inclina lateralmente el cuello al mismo tiempo que el torso es desplazado en dirección contrario al sitio de colisión .
Incluye un mecanismo de las lesiones que involucra una variedad de fuerzas especificas, como cizallamiento, torsión o rotación, compresión lateral y distracción.
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Impacto posterior: ocurre cuando el vehículo está completamente detenido y es golpeado por otro vehículo en su parte posterior.
Fracturas de la columna cervical, y a diferentes niveles, y son debido a un contacto óseo directo.
Impacto angular: sobre el cuarto angular anterior o posterior del vehículo, lesiones como en impacto lateral y frontal o lateral y posterior.
El vehiculo detenido, incluyendo sus ocupantes, son desplazados hacia adelante por la energía transferida por el impacto
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Volcadura: el ocupante que no lleva cinturón de seguridad, puede golpear cualquier parte del interior del compartimiento del pasajero.
Produce lesiones severas.
Expulsión: lesiones recibidas por el ocupante durante el proceso de expulsión. Lesiones graves aumentan.
Colisión de órganos
Lesión por compresión: ocurren cuando la porción anterior del torso cesa su movimiento hacia adelante pero la porción posterior y los órganos internos continúan su movimiento.
Lesiones por desaceleración: ocurre cuando la porción fija de un órgano cesan su movimiento hacia adelante junto con el torso, mientras que las partes móviles continúan su movimiento hacia adelante
Los tipos de
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Uso del cinturón de seguridad: reduce lesiones. Tienen 3 puntos de fijación. 
Bolsas de aire utiles en el 70% de las colisiones
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Lesiones en peatones
Velocidades menores de 30mhp.
Lesiones frecuentes: tórax, cabeza y en extremidades inferiores.
3 fases de impacto: impacto con el parachoques del vehículo, con la capota del motor y el parabrisas, y finalmente en el suelo.
Las lesiones de extremidades inferiores ocurren cuando hay impacto con el parachoques del vehículo; la cabeza y torso son lesionados por la capota y el parabrisas, y la cabeza, columna y extremidades son lesionadas por el impacto contra el suelo.
Lesiones a ciclistas
Por compresión, por aceleración/desaceleración y por desgarros.
A menor protección, mayor riesgo de lesión.
Caídas
Se deben a un cambio de velocidad de forma abrupta (desaceleración).
Las características de la superficie de contacto son importantes. El concreto, asfalto y otras superficies duras aumentan mas la velocidad de desaceleración, ocasionando lesiones graves.
Tomar en cuenta posición relativa del cuerpo con respecto a la superficie de impacto.
Lesiones por explosiones
Son el resultado de una transformación química extremadamente rápida de volúmenes relativamente pequeño de materiales sólidos, semisólidos, líquidos o gaseosos.
La transferencia de energía ocurre cuando las ondas de presión provocan oscilaciones en el medio a tráves del cual se desplazan.
Lesiones primarias: son el resultado del efecto directo de la onda de presión y causan mayor daño a los órganos que tienen gas.
Lesiones secundarias: resultado de objetos que vuelan y que golpean al individuo.
Lesiones terciarias: es cuando el individuo se convierte en proyectil y es arrojado contra un objeto sólido o al suelo.
Lesiones cuaternarias: incluyen lesiones por quemaduras, lesiones por aplastamiento, problemas respiratorios o complicaciones de condiciones previas.
TRAUMA PENETRANTE
Lesiones producidas por objetos extraños que penetran el tejido.
Clasificación de las armas de acuerdo a la cantidad de energía:
Energía baja: cuchillos, proyectiles lanzados con la mano.
Energía media: pistolas de mano.
Energía alta: rifles militares o de cacería.
La velocidad es lo que determina la lesión.
EC = m * (V1²- V2²) -2
Velocidad
La capacidad de una bala para lesionar aumenta cuando la velocidad supera los 2,000 pies /segundo (600 m/seg)
La cavitación es el resultado del intercambio de energía entre el proyectil en movimiento y los tejidos corporales
Balas
Diseñadas para aumentar la cantidad de daño.
La transferencia de energía al tejido, determina el grado.
Balas con puntas huecas- aumenta el área de contacto.
Balas que se fragmentan o explotan, aumentan daños.
La herida en el punto de impacto es determinada por:
La forma del proyectil 
Posición del proyectil en relación con el sitio de impacto.
Fragmentación 
Lesiones por proyectiles de escopetas
Velocidad inicial es de 1200 pies por segundo (360m/seg)
Es letal a una corta distancia
Puede agarrar ropa o relleno de casquillos y estos se alojan. 
Infección
Heridas de entrada y salida
Determinar si el orificio es de entrada o el de salida, la presencia de 2 orificios =2 disparos, o dos heridas causadas por la misma bala.
Proyectiles siguen el camino de menor resistencia.
No es un trayecto en línea recta entre el orificio de entrada y salida.
Identificar estructuras anatómicas lesionadas.
TRAUMA TÉRMICO
Quemaduras
Congelaciones
ONDA EXPLOSIVA
Lesión 1º- Blast
Lesión 2º Proyectiles
Lesión 3º Fracturas
Síndrome de aplastamiento, quemaduras, lesión por inhalación.