CAVIDAD ORAL O BUCAL-

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CAVIDAD ORAL O BUCAL
La boca es el primer segmento del tubo digestivo. Es una cavidad irregular cuya capacidad varía dependiendo de la proximidad o separación entre la mandíbula y el maxilar.
Dividida por las arcadas o arcos gingivodentales en dos partes; una periférica: el vestíbulo oral o vestíbulo de la bucal, y otra central, la cavidad oral propiamente dicha o cavidad bucal propiamente dicha.
VESTÍBULO BUCAL U ORAL:
Es un espacio incurvado en forma de herradura, comprendiendo entre las arcadas o arcos alveolodentales por una parte y los labios y las mejillas por otra. La cavidad vestibular se abre al exterior por la hendidura bucal u orificio de la boca. Esta tapizada por la mucosa bucal que, en los arcos alveolares, forma la encía o gingiva.
La mucosa se refleja desde las mejillas y los labios hacia los arcos alveolares, formando los canales vestibulares superior e inferior. Cada uno de estos canales presenta anteriormente, sobre la línea media un pliegue mucoso, el frenillo del labio.
La pared lateral de la cavidad vestibular presenta, a la altura del cuello del primer o segundo molar superior, el orificio bucal del conducto parotídeo.
La cavidad vestibular comunica con la cavidad bucal propiamente dicha por los espacios interdentales y por un amplio intervalo comprendido entre el borde anterior de la rama de la mandíbula y los últimos molares.
ARCADAS GINGIVIODENTALES O ARCOS GINGIVIODENTALES:
El maxilar y la mandíbula están revestidos, alrededor de los bordes alveolares, por una mucosa muy adherida, densa, resistente y de color rosa, denominadas encías o gingivas.
La encía se continua por un lado con las mejillas y de los labios a lo largo de los canales vestibulares y por otro lado con la mucosa de las mejillas y de los labios a lo largo de los canales vestibulares y por otro lado con la mucosa del paladar duro superiormente y con el suelo de la cavidad bucal inferiormente.
Cavidad oral o cavidad bucal propiamente dicha
Conformado por 6 paredes:
Limitada anteriormente y a ambos lados por las arcadas gingiviodentales: 
· Superiormente por el paladar duro, e inferiormente por el suelo de la boca, en el cual sobresale la lengua.
· Posteriormente, la cavidad bucal comunica con la faringe por un orificio, el itsmo de las fauces, circunscrito por el paladar blando o velo del paladar superiormente, los arcos palatoglosos a ambos lados y la base de la lengua inferiormente.
· La pared anterior de la boca esta formada por repliegues musculo membranosos, blandos, depresibles y móviles llamados labios, los cuales circunscriben el orificio bucal.
· Paredes inferiores: compuestas por la parte oral de la lengua y los dientes inferiores, están inervadas por el Nervio Mandibular
Suelo de la boca: surco alveololingual.
· Laterales: o mejillas, estructuras musculares que se unen en su porción anterior para formar los labios estableciendo la abertura anterior de la boca.
GLÁNDULAS SALIVALES: 
G.S Menores: están dispuestas en toda la extensión de la mucosa bucal.
Se divide en 4 grupos: 
G. palatinas: situadas en el paladar duro.
G. labiales: ocupan la cara posterior de los labios
G. bucales: están anexas a la mucosa de la mejilla
G. linguales: se dividen en varios subgrupos: algunas anexas a las papilas circunvaladas y a las papilas foliadas, otras ocupan la parte posterior de los bordes de lengua, finalmente, las conocidas como glándulas linguales están situadas en la cara inferior de la lengua, cerca del vértice.
G.S Mayores: están dispuestas en la proximidad de la cavidad bucal, siguiendo una curva concéntrica a la de la mandíbula. Se comunican con esta cavidad por sus conductores excretores.
A cada lado se observan 3 glándulas salivales que son, de posterior a anterior, la glándula parótida, la glándula submandibular y la glándula sublingual.
GLÁNDULA PAROTIDA:
Es la mas voluminosa de las glándulas salivales. Está situada posteriormente a la rama de la mandíbula, inferiormente al conducto auditivo externo y anteriormente a las apófisis mastoides y estiloides y los músculos que en ellas se insertan.
La superficie de la glándula es lobulada y de coloración grisaceo-amarillenta.
FORMA Y RELACIONES DE LA GLANDULA PAROTIDA CON LAS PAREDES DE LA CELDA PAROTIDEA.
La glándula parótida llena una excavación profunda y anfractuosa, denominada celda parotídea, y su superficie se adapta exactamente a las paredes de ésta. Es irregularmente prismática triangular. Así mismo la glándula parótida también es prismática y triangular y presenta los siguientes elementos: una cara lateral, una cara anterior y una cara posterior, un extremo o base superior y otro inferior, un borde anterior, otro medial y otro posterior.
· La cara lateral, plana y ligeramente convexa, esta recubierta por una lamina superficial de la fascia cervical, que se extiende anteriormente a la vaina del musculo enterocleidomastoideo hasta la fascia maseterica.
· La cara anterior presenta la forma de un canal cervical cóncavo anteriormente. Se relaciona de lateral a medial con el borde posterior del musculo masetero cubierto por su fa fascia, con el borde posterior de la rama de la mandíbula, de la cual esta separada por una delgada capa de tejido celular muy laxo, con el musculo pterigoideo medial y su revestimiento fascial inferiormente, con la parte posterior de la fascia interpterigoidea.
· La cara posterior: orientada posterior, inferior y medialmente, se relaciona de lateral a medial, con el borde anterior de los músculos esternocleidomastoideo, digástrico, estilohioideo y estilogloso, estos rodeados y unidos entre si por una lamina fascial que se extiende desde el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo hasta la pared de la faringe.
La glándula emite posteriormente dos prolongaciones: una entre los músculos esternocleidomastoideo y digástrico y otra entre el musculo digástrico y la apófisis estiloides.
· El extremo superior: se relaciona con la articulación temporomandibular anteriormente y el conducto auditivo externo posteriormente.
· El extremo inferior: reposa en el tabique fibroso que separa la glándula parótida de la glándula submandibular y por esta razón se denomina tabique intersubmandibuloparotideo.
· El borde anterior: de la glándula avanza más o menos según los individuos, sobre la cara lateral del musculo masetero. En este borde, el conducto excretor de la parótida o conducto parotídeo emerge de la glándula.
· El borde posterior: se corresponde con el borde anterior del musculo esternocleidomastoideo.
· El borde medial: sigue el ligamento estilomandibular. Puede llegar mas medialmente a dicho ligamento cuando existe una prolongación faríngea de la glándula parótida.
RELACIONES DE LA GLANDULA PAROTIDA EN LA CELDA PAROTIDEA:
Todos los elementos óseos, ligamentos musculares y fasciales están en relación con la superficie de la glándula forman as paredes de la celda parotídea. En esta la glándula parótida esta envuelta por una fina capa de tejido celular, diferente al de la fascia que limita su celda.
La glándula parotídea se encuentra atravesada por el nervio facial, también se relaciona con numerosos nódulos linfáticos parotídeos.
CONDUCTO PAROTIDEO: 
El conducto excretor de la glándula parótida, denominado conducto parotídeo, es un conducto de paredes gruesas, blanquecino y ligeramente aplanado, que mide aproximadamente 4cm de longitud y 3mm de diámetro.
Emerge del borde anterior de la glándula un poco superiormente a su parte media. Se dirige hacia la cavidad bucal atravesando de forma sucesiva las regiones masetericas e infraorbitaria.
VASOS Y NERVIOS: 
Las arterias de la glándula parotídea son ramas parotídeas de las arterias carótida externa y auricular posterior.
· Las venas de la glándula parótida drenan las venas yugular externa y retro mandibular.
· Los vasos linfáticos de la glándula parótida se dirigen hacia los nódulos linfáticos parotídeos
· Los nervios de la glándula parótida proceden del nervio auriculotemporal, del ramo articular mayor del plexo cervical y del simpático anexo a la arteria carótida externa.INERVACIÓN FUNCIONAL DE LA GLANDULA PAROTIDA: 
La glándula parótida recibe su inervación secretora del nervio auriculotemporal, el cual transmiten los impulsos que proceden del núcleo salivatorio inferior situado en la medula oblonga. 
GLANDULA SUBMANDIBULAR:
Situada en la porción lateral de la región suprahioidea. Ocupa la depresión angulosa comprendida entre la cara medial de la mandíbula por un lado y los músculos suprahioideos y las caras laterales de la raíz de la lengua y de la faringe por otro.
Pesa 7g aproximadamente.
Forma y relaciones: contenida en una excavación osteomusculofacial, denominada celda submandibular.
La glandula submandibular y su celda tienen evidentemente la misma forma y ambas presentan 3 caras, tres bordes y dos extremos.
· Cara superolateral
· Cara inferolateral
· Cara medial o profunda
El borde lateral rodea el borde inferior de la mandíbula
El borde superior se relaciona: anteriormente con la inserción mandibular del musculo milohioideo.
CONDUCTO SUBMANDIBULAR: excretor de la glándula submandibular denominado conducto submandibular, este procede de la unión de numerosos conductor colectore. Emerge de la cara medial de la glándula y se dirige inmediatamente en sentido anterior y medial
GLANDULA SUBLINGUAL: situada en el suelo de la boca, profundamente a la mucosa del surco alveololingual.
Alargada en sentido del surco alveololingual, aplanada transversalmente y un poco afilada en sus extremos.
Relaciones: en la glandula submandibular se distinguen dos caras, una lateral y otra medial, dos bordes, uno superior y otro inferior y dos extremos, uno anterior y otro posterior.
Conductos excretores: la glándula sublingual es una aglomeración de glándulas y posee tantos conductos excretores como pequeñas glándulas atrapadas. Se cuentan de unos 15 a 30 conductos excretores. Conductos sublinguales mayores y menores.
Vasos y nervios: las arterias de la glándula sublingual proceden de la arteria sublingual.
Las venas sublinguales drenan en las venas linguales profundas y en la vena satélite del nervio hipogloso.
Los vasos linfáticos de la glándula sublingual drenan los nódulos linfáticos submandibulares y en los nódulos linfáticos superiores del grupo cervical lateral profundo superior.
Los nervios de la glándula sublingual proceden del ganglio sublingual y de la cuerda del tímpano por medio del nervio lingual.
REGION INFRATEMPORAL:
Situación y limites: situada medialmente a la rama de la mandíbula y al musculo masetero, anteriormente a la región parotídea, posteriormente a la tuberosidad del maxilar y a la región de la mejilla, inferiormente a la cara inferior horizontal del ala mayor del hueso esfenoides y a la región temporal, superiormente a un plano horizontal tangente al borde inferior de la mandíbula y lateralmente a la apófisis pterigoides y a la faringe.
PAREDES:
La región infratemporal tiene la forma de una piramidetriangular bastante irregular, cuya base es lateral y cuyo vértice medial se encuentra en la unión de las paredes superior, medial y anterior.
· La pared lateral: de la región o base de la pirámide, esta constituida por la cara medial de la rama de la mandíbula.
· La pared superior: comprende dos segmentos, uno medial y otro lateral.
Medial: es óseo y esta constituido por la parte inferior o cigomática de la cara lateral del ala mayor del hueso esfenoides y de la superficie plana infratemporal de la porción escamosa del hueso temporal.
Lateral: ocupado por una amplia cobertura, el espacio o canal cigomático.
· Pared medial: es ósea solo en su límite anterior, constituido por la apófisis pterigoides
· La pared anterior: formada medialmente por la tuberosidad del maxilar
FOSA IMFRATEMPORAL Y FOSA PTERIGOPALATINA: las paredes laterales, medial, superior y anterior de la región infra temporal son solo parcialmente Oseas. Los elementos esqueléticos que constituyen estas tres paredes delimitan en el esqueleto de la cabeza de una depresión en forma de pirámide triangular, la fosa infra temporal.
La fosa infra temporal presenta una prolongación denominada fosa pterigopalatina.
· La fosa pterigopalatina tiene forma de pirámide cuadrangular en la que se reconocen:
· Una pared anterior: formada por la parte medial de la tuberosidad del maxilar
· Una pared posterior: constituida por una cara anterior de la apófisis pterigoides, en cuya parte superior se abre el conducto pterigoideo
· Una pared medial: formada por una lamina perpendicular al hueso palatino.
· Una base: orientada superiormente, en relación anteriormente con la órbita a través de la fisura orbitaria inferior y posteriormente con el ala mayor del hueso esfenoides que presenta a esa altura el agujero redondo.
· Un vértice: situado inferiormente, que corresponde a la unión de la apófisis pterigoides del hueso esfenoides y la apófisis piramidal del hueso palatino con la tuberosidad del maxilar.
DIVISION DE DOS CELDAS DE LA FOSA INFRATEMPORAL: el musculo pterigoideo lateral se compone de dos cabezas: una superior esfenoidal, nace del ala mayor del hueso esfenoides y de la parte superior de la cara lateral de la lamina lateral de la apófisis pterigoides, la otra inferior y pterigoidea.
CELDA PTERIGOIDEA MEDIAL: contiene únicamente el musculo pterigoideo medial.
CELDA PTERIGOIDES LATERAL: comprendida entre la fascia Inter pterigoidea y la rama de la mandíbula.