1 Nefrología y urología (354)

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LAURO SEBASTIÁN VALVERDE MARTÍNEZ Y MARÍA FERNANDA LORENZO GÓMEZ
Figura 2. Tac abdominal: rotura de uréter proximal en traumatismo directo sobre fosa renal izquierda en varón de 
50 años (Fuente: archivo personal de la Dra. María Fernanda Lorenzo Gómez. Uróloga en el Complejo Asistencial 
Universitario de Salamanca. Salamanca 37007, España).
3.4. Clasificación
La American Association for the Surgery of 
Trauma ha clasificado las lesiones ureterales tal 
como se muestra en la tabla 2 [27].
Grado Descripción de la lesión
I Hematoma: Contusión o hematoma sinDesvascularización
II Laceración < 50 % del perímetro
III Laceración > 50 % del perímetro
IV Rotura completa < 2 cm de desvascularización
V Rotura completa > 2 cm de desvascularización
Tabla 2: Clasificación de las lesiones ureterales (Fuen-
te [27]).
3.5. Tratamiento
Lesiones parciales
Pueden definirse como lesiones de grado I a II. 
Una vez identificadas, se pueden tratar mediante 
la implantación de un catéter ureteral o la colo-
cación de un tubo de nefrostomía para desviar la 
orina del área de lesión [45]. No se han realizado 
estudios clínicos prospectivos para comparar los 
resultados de estas técnicas. La implantación de 
una catéter ureteral probablemente es superior 
porque la presencia de una endoprótesis en la le-
sión permitirá un drenaje seguro del riñón, ade-
más de proporcionar canalización y estabilización 
de la lesión y quizás reduzca el riesgo posterior de 
estenosis [1].