1 Nefrología y urología (415)

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TUMORES DE TESTÍCULO Y PENE
La eritroplasia se caracteriza por ser una lesión 
roja, aterciopelada, bien delimitada en el glande 
y con menor frecuencia en el prepucio; puede ul-
cerarse, con secreción y dolor. La enfermedad de 
Bowen se caracteriza por placas bien definidas de 
eritema escamoso sobre el cuerpo del pene, puede 
progresar a carcinoma invasor [5].
Etiológicamente se relacionan con papiloma-
virus de los serotipos 16 y 18. El diagnóstico solo 
puede establecerse por medio de la biopsia y el es-
tudio histológico. El tratamiento en lesiones muy 
localizadas será la exéresis quirúrgica o la postec-
tomía. Pueden ser útiles las pomadas de podofi-
lina, así como el uso del láser o la criocirugía [5].
El diagnóstico diferencial se hace con la papu-
losis bowenoide, el eccema numular, la psoriasis 
y el carcinoma basocelular (de células basales) su-
perficial [5, 7].
• Enfermedad de Paget
Descrita originariamente en la mama también 
puede presentarse en otros lugares como el pene 
o el escroto. Se caracteriza por una lesión rojiza, 
eritematosa - eczematoide bien circunscrita que 
solo puede diagnosticarse por medio de la biopsia 
que mostrará las típicas células de Paget que son 
grandes, hidrópicas claras y con núcleos hiper-
cromáticos. El tratamiento consiste en la extirpa-
ción local de la lesión [7].
• Metástasis
El signo de metástasis más frecuente es el pria-
pismo, tumefacción, ganglios y ulceración del 
pene. El origen primario puede ser vejiga, prósta-
ta y el recto [4].
Finalmente recordemos que el diagnóstico di-
ferencial de los tumores de pene debe de hacerse 
con diversas dermatitis y dermatosis, así como 
con las lesiones pseudotumorales del pene cons-
tituidas por placas de la enfermedad de Peyronie, 
granulomas inespecíficos, flebitis dorsal del pene 
y procesos de linfangitis [4].
3. ESCROTO
Son muy poco frecuentes y son secundarios 
a la exposición de cancerígenos varios, como el 
hollín (carcinoma de los deshollinadores, Pott), 
alquitranes, que actualmente son muy poco uti-
lizados. Se trata de carcinomas espinocelulares 
que se presentan en forma de lesiones costrosas, 
ulceradas o en forma verrucosa que se adhieren 
e invaden los tejidos en profundidad. Pueden 
metastatizar en los ganglios linfáticos regionales 
(inguinales). El tratamiento es la excisión quirúr-
gica [9].
ANEXO ABREVIATURAS
HCG: gonadotropina coriónica humana
SNC: Sistema nervioso central
TAC: tomografía axial computarizada
RMN: resonancia magnética nuclear
PET: tomografía por emisión de positrones
HPV: papilomavirus humano
BEP: quimioterapia con sulfato de bleomicina, fosfa-
to de etopósido y cisplatino (Platinol)
ETS: enfermedades de transmisión sexual.
BIBLIOGRAFÍA
1. Stephenson A, G.T., Neoplasias de los testículos, in 
Campbell-Walsh Urología 10ª edición, K.L. Wein 
A, Novick A, Partin A, Peters C, Editor. 2015, 
Médica Panamericana: Buenos Aires. p. 845-882.
2. Albers P, A.W., Algaba F, Bokemeyer C, Cohn G, 
Fizazi K, EAU Guidelines on Testicular Cancer, in 
EAU Guidelines. 2015, EAU Guidelines Office: 
Arnhem, The Netherlands.
3. Ochoa J, B.O., Leiva O., Tumores del testículo, in 
Libro del Residente de Urología, R.J. Fernández J, 
Franco A, Gausa L, Robles J, Sánchez M, et al, 
Editor. 2007, Asociación Española de Urología: 
Madrid. p. 595-608.
4. Oyarzábal I, G.G., Sanz J, Tumores de pene, in 
Libro del Residente de Urología, R.J. Fernández J, 
Franco A, Gausa L, Robles J, Sánchez M, et al, 
Editor. 2007, Asociación Española de Urología: 
Madrid. p. 595-608.
5. Pettaway C, L.R., Davis J., Tumores del pene, in 
Campbell-Walsh Urología 10ª edición, K.L. Wein 
A, Novick A, Partin A, Peters C, Editor. 2015, 
Médica Panamericana: Buenos Aires. p. 916-949.
6. Arribas J, P.A., Castiñeiras J, Síndrome de escroto 
agudo, in Libro del Residente de Urología, C.J. Cas-
tiñeiras J, Franco de Castro A, Gausa L, Robles J, 
Sánchez M, et al., Editor. 2007, Asociación Espa-
ñola de Urología: Madrid. p. 451-64.
7. Eble J, S.G., Epstein J, Sesterhenn I, Pathology and 
genetics of tumors of the urinary system and male ge-
nital organs, in WHO classification of tumours 4ª 
edición. 2016, WHO/IARC Press.
	UROLOGÍA 
	CAPÍTULO 10. TUMORES DE TESTÍCULO Y PENE 
	3. ESCROTO 
	ANEXO ABREVIATURAS 
	BIBLIOGRAFÍA