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La mucosa nasofaríngea, laríngea, esofágica, genital y rectal, pueden afectase, provocando pérdida de la vía aérea y estenosis esofágica. Del 25-35% presenta compromiso cutáneo, localizado en cuero cabelludo, cabeza, cuello y parte superior del tronco. Penfigoide cicatrizal. Compromiso ocular Histopatología Ampolla subepidérmica, con infiltrado a predominio de células plasmáticas en mucosa y de eosinófilos en piel. En estadios más avanzados se observa la proliferación de fibroblastos y fibrosis laminar. Inmunofluorescencia directa Depósitos lineales de IgG y C3 en la membrana basal. El sitio preferido para IFD son las mucosas. Al separar la piel con NaCl 1M, se observa que los autoanticuerpos se dirigen contra el lado epidérmico y dérmico de la membrana, ya que esta enfermedad se asocia con distintos autoantígenos. Diagnósticos diferenciales Pénfigo vulgar y paraneoplásico Epidermólisis ampollar adquirida Penfigoide ampollar Eritema multiforme Lupus eritematoso Liquen plano Liquen escleroso y atrófico (región anogenital) A nivel ocular: conjuntivitis cicatrizal o inflamatoria secundaria al uso de preparados oftálmicos indicados para tratamiento de glaucoma. 161 17 Cap 12 (154-166).pdf Histopatología Inmunofluorescencia directa Diagnósticos diferenciales
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