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Porfiria cutánea tarda: ampollas, erosiones, quistes de millium Porfiria cutánea tarda: hipertricosis ENFERMEDAD RENAL Los cambios cutáneos más frecuentes en pacientes con IRC y hemodiálisis son inespecíficos y de aparición tardía. Tabla 17.4 Prurito 85 a 90% Localizado o generalizado Continuo o intermitente Leve, moderado o severo Exacerbación en verano, ambientes cálidos y húmedos, por la noche e intra-diálisis Patogenia controvertida Xerodermia 80 a 90% Piel seca con descamación (puede llegar a estados ictiosiformes) Queratosis pilar, queratodermia, disminución de la sudación Cambios en la coloración de la piel Palidez por anemia Amarillo por lipocromos, urocromos, carotenos, carotenoides Hiperpigmentación difusa por aumento de beta-melanocito estimulante Marrón grisáceo por hemosiderosis Alteraciones en las faneras Pelo: Fino,opaco,quebradizo, efluvio telógeno Uñas: Uña de Lindsay, banda blanca ungular, uñas de Muehrcke, uñas de Leyden Otras manifestaciones: Estrías, onicodistrofias, surcos de Beau, coiloniquia, hapaloniquia, leuconiquia, ausencia de lúnula, retardo en el crecimiento, hemorragias en astilla Dermatosis perforante adquirida En 10% pacientes en hemodiálisis Más frecuente en la raza negra Pápulas hiperqueratósicas, cráter con costra central En tronco y superficies de extensión Eliminación tras-epidérmica de fibras colágenas y elásticas Etiología incierta (respuesta al rascado crónico) 216
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