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pruebas treponémicas). El 30% de los casos no tratados presentarán síntomas de sífilis secundaria, otros permanecerán en forma silente en la etapa serológica (asintomática). Complicaciones del chancro sifilítico: Cuando hay inflamación con edema intenso puede producirse una fimosis llamada "pene en badajo de campana”. Esto impide visualizar el chancro por la imposibilidad de retraer el prepucio; pudiendo palparse la induración a través del mismo. Chancro mixto ( o de Rollet): infección conjunta del Tp y el bacilo de Ducrey. Signo del postigo: Chancro ubicado en el surco balanoprepucial, donde su infiltración condiciona el llamado “signo del postigo”, al retraer el prepucio se produce un “resalto” a nivel de la ubicacion del chancro. Diagnósticos diferenciales: Herpes simple, chancro blando, chancro escabiótico, erosión traumática. SÍFILIS SECUNDARIA Lesiones cutáneomucosas, de las faneras y sistémicas, que presentan las características de ser múltiples, generalizadas, no destructivas ni cicatrizales, interrumpidas por fases asintomáticas y que tienden a resolverse hacia el final del primer año desde que se adquirió la enfermedad. Las lesiones del secundarismo reciben el nombre de sifilides (pápulas). Debido al polimorfismo en su presentación, esta etapa es la que más fácilmente puede ser confundida con otras patologías, por lo que a la sífilis se la llama" la gran simuladora". Algunas localizaciones son casi patognomónicas, entre ellas las palmas y las plantas, la superficie dorsal de la lengua, la alopecia de la cola de ceja y las pápulas erosivas en genitales. Los signos y síntomas generales pueden ser mínimos o graves, entre ellos: poliadenopatías, cefaleas, faringitis, disfonía, artralgias, dolores óseos, fiebre de 39-40°, hepatoesplenomegalia, síndrome meníngeo, signos oftalmológicos, entre otros. ° Manifestaciones cutáneas - Roséola sifilítica: Exantema morbiliforme no pruriginoso que afecta al tronco y raíces de miembros. Respeta palmas y plantas. Cursa en forma asintomática y no es contagiosa. Desaparece en forma espontánea y a veces puede pasar de forma inadvertida. 30
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