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• Escamas: son profundas, adherentes, difíciles de desprender; cuando se realiza el 
raspado metódico con cureta, al levantar la escama se provoca dolor y a veces 
sangrado. La escama presenta una prolongación pequeña que penetra en el orificio 
folicular. Son llamadas “en clavo de tapicero o bonete de payaso”. 
• Atrofia: se observa luego de haber transcurrido aproximadamente un año de la 
aparición del eritema, por destrucción de las fibras de colágeno y elásticas dérmicas. 
 
 
LDC: eritema, escama y 
atrofia LDC: eritema, escama y atrofia LDC: atrofia 
 
Diagnóstico diferencial: 
- Psoriasis 
- Dermatitis seborreica 
- Tiña facial 
- Erupción polimorfa facial 
En la variedad generalizada de Lupus Eritematoso Discoide las lesiones clásicas salen del 
marco habitual de la cara y el cuero cabelludo, extendiéndose a tronco y extremidades. Tiene 
mayor incidencia de anticuerpos antinucleares (ANA), leucopenia e hipocomplementemia que 
indican su probable evolución hacia un LES. 
Diagnóstico diferencial 
- Pitiriasis Rosada de Gibert 
- Sifilides Psoriasiforme 
- Micosis fungoide 
El carcinoma espinocelular puede desarrollarse en lesiones de LED. 
 
Lupus Eritematoso Hipertrófico 
En esta forma las escamas de las placas son más abundantes, espesas y no dejan ver el 
eritema de base, se localiza en cara y en superficies de extensión de extremidades. 
 
Paniculitis Lúpica 
Es el Lupus Eritematoso Profundo, es poco frecuente. Son nódulos rojo-violáceos, únicos o 
múltiples, dolorosos, profundos, firmes o móviles que progresan a la atrofia, lo que les da un 
aspecto característico de lipoatrofia, la piel que los recubre resuelve sin cicatriz con hipo o 
hiperpigmentación, a veces con telangiectasias. Pueden ulcerarse. 
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