03 Guías de Procedimientos en Ginecología (116)

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Guías de Procedimientos en Ginecología
Complicaciones
A- Hemorragia
B- Infección
1- Aborto Infectado
Infección superficial del endometrio. Es un proceso Limitado al Útero, hipertermia. Puede
haber pérdidas fétidas.
Exámen ginecológico: el cuadro corresponde al de aborto incompleto
Tratamiento:
- Ceftriaxona 1 gr/12 hs EV + Ornidazol 1 gr/d EV (diluido, lento) o Metronidazol 500 mg/
8 hs
- Ampicilina 1gr/6 hs EV + gentamicina 1,5 a 3 mg/kg/día + Ornidazol 1 gr/d EV (diluido,
lento) o metronidazol 500 mg/8 hs EV
- Ciprofloxacina 900 mg/8 hs EV + Ornidazol 1 gr/d EV (diluido, lento) o metronidazol
500 mg/8 hs EV
Profilaxis antitetánica
Raspado Evacuador- Aspiración mecánica endouterina (AMEU)
2- Aborto Infectado Complicado
Constituye la extensión del proceso anterior, sobrepasando endometrio. Y pudiendo exten-
derse a órganos vecinos.
Compensación hemodinámica de la paciente cuando corresponda.
Antibióticos: Ver esquemas en Aborto infectado
Profilaxis antitetánica
Raspado evacuador-aspiración
Laparotomía según el caso
3- Aborto Séptico
Cuadro Grave producido por la invasión masiva de gérmenes y sus toxinas en el torrente
sanguíneo. Predomina el Cuadro séptico sobre el Ginecológico.
Cuando es producido por el gérmen Clostridium Perfringens hay Toxiinfección con eleva-
da mortalidad.
Tratamiento: internación en UTI
Compensación hemodinámica de la paciente
Tratamiento antibiótico según normas de UTI. Ver esquema en aborto infectado.
Tratamiento quirúrgico: una vez compensada la paciente: Raspado Evacuador, Laparotomía
según el caso.
Síndrome Icterohemorrágico o de Mondor
Primera Etapa
Intensa anemia normocítica: 2.500.000 eritrocitos/mm3 Hipocromía: Hb 5% de tipo
regenerativo:
Leucocitosis
Fórmula desviada a la izquierda
Plaquetopenia
Hemólisis intensa que se manifiesta por:
1- Hemoglobinemia
2- Hemoglobinuria
3- Ictericia