3 Las enfermedades infecciosas en 2050 (113)

Vista previa del material en texto

Manual de control de infecciones y epidemiología hospitalaria106
Comentarios generales
En ningún caso la duración de la profilaxis debe ser mayor a 24 horas, con excepción 
de las fracturas expuestas. Existen trabajos que mencionan que una única dosis en 
preinducción anestésica sería igualmente efectiva que mantener el esquema de 24 
horas.
El uso de cementos con antibióticos no excluye la utilización de antimicrobianos 
por vía sistémica. No deben agregarse antimicrobianos en quirófano a los cementos 
que no los contienen.
Fractura expuesta
 
Son fundamentales para su manejo:
• Limpieza quirúrgica precoz
• Adecuada profilaxis antitetánica
• Profilaxis antibiótica de acuerdo al tipo de fractura.
Clasificación de fracturas expuestas
Tipo Herida Fractura
I
< 1 cm mínimo daño tisular, 
generalmente limpia
Simple, transversa u oblicua. Pocos o 
sin fragmentos pequeños
II
> 1 cm; leve o moderado daño 
tisular. Contaminación moderada.
Fractura conminuta moderada. 
Contaminación ósea moderada.
III
Daño tisular externo; contaminación 
masiva.
III A
Los tejidos pueden cubrir 
adecuadamente la fractura.
Fracturas secundarias a traumatismos 
de gran impacto.
III B
Pérdida de tejidos blandos; desgarro 
del periostio y exposición ósea.
Fractura conminuta grave; 
contaminación ósea masiva; 
inestabilidad.
III C
Asociado a lesión arterial, 
independiente del grado de daño 
tisular.